房地产估价机构资质证书变更登记表

1、房地产估价机构资质等级申请表省、自治区直辖市名称×××申请机构×××申请资质等级×××申请日期×××中华人民共和国住房和城乡建设部制申请机构基本情况名称×××××××法定代表人×××联系电话×××传真×××（执行合伙人）办公地址×××邮政编码×××住所

2、5;××组织形式×××成立日期×××注册资本×××营业执照注册号×××（出资额）机构联系人×××联系电话×××电子信箱×××申请前房地产估价机构资质等级情况资质等级×××证书编号×××行政许可×××决定书号资质证书有效期限×××行政许可机关×

3、;××法定代表人（执行合伙人）情况姓名性别身份证件号房地产估价师初始注册日期出资金额出资比例注册号（万元）（ %）×××××××××××××××××××××专职注册房地产估价师情况机构人员总数××。专业技术人员××人，其中高级职称×× 人，中级职称×× 人；估价人员总数×

4、5;人，其中专职注册房地产估价师×× 人。专职注册房地产估价师名单见附表1。股东情况股东（合伙人）总人数××人，其中专职注册房地产估价师××人，专职注册房地产估价师的股份或出资金额××万元，占出资总金额的××股东（合伙人）中从事房地产估价工作3 年以上（含3 年）的专职注册房地产估价师占全部股东（合伙人）的××%。股东名单见附表2。% ；××人，信用档案情况信用档案联络员姓名×××联系电话×××电

5、子信箱×××信1、机构的信用档案已在×××网站上公示。用档2、信用档案已随申请材料上报电子版。案内部管理×××××××××制度建设情况本机构按照房地产估价机构管理办法 （建设部令第 142 号）申请房地产估价机构资质等级的要求，反映了真实情况，并对本机构申请房地产估价机构资质等级的所有实质内容的真实性负责。法定代表人（执行合伙人）：（签名）申请机构：（盖章）年月日初审部××××××

6、15;××门审核（盖章）意见年月日许可部门××××××××××××××××审核（盖章）意见年月日附表 1专职注册房地产估价师情况序号姓名性别身份证号房地产估价师初始注册日期注册号1×××××××××××××××2×××××

7、;××××××××××3×××××××××××××××4×××××××××××××××5×××××××××&#

8、215;×××××6×××××××××××××××7×××××××××××××××8××××××××××××××

9、;×9×××××××××××××××10×××××××××××××××11×××××××××××××××12××

10、5;××××××××××××13×××××××××××××××14×××××××××××××××15××××××

11、5;××××××××16×××××××××××××××17×××××××××××××××18××××××××××

12、5;××××19×××××××××××××××附表 2股东情况序号姓名性别身份证号房地产估价师初始注册日期出资金额出资比例注册号（万元）（ %）1×××××××××××××××××××2×××

13、;××××××××××××××××3×××××××××××××××××××4××××××××××××××

14、15;××××5×××××××××××××××××××6×××××××××××××××××××7×××××××

15、××××××××××××8×××××××××××××××××××9××××××××××××××××××

16、5;10×××××××××××××××××××11×××××××××××××××××××12××××××××××

17、5;××××××××13×××××××××××××××××××14×××××××××××××××××××15×××××××××××××××××××16×××××××××××××××××××17××××××××××