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文档简介

合同编号:2019年家庭医生签约服务协议书甲 方:乙 方: 签订日期:签订地点:甲方:村卫生室：村医姓名：联系电话：乙方：户主姓名：家庭人口数：联系电话：为提高建档立卡贫困户的医疗、预防、保健、康复等卫生服务和 健康帮扶水平，充分发挥签约家庭医生和帮扶干部在健康扶贫工作中 的作用，本着平等、自愿的原则，乙方自愿聘请甲方为本家庭的签约 服务医生和帮扶干部，成为甲方的服务对象。经甲乙双方及指导单位 四者协商，签订本协议。一、甲方职责甲方为乙方提供以下服务：1 .按照指导单位的统一时间安排，负责通知乙方到指定地点接受 公共卫生服务。每年对签约家庭进行1次家庭健康状况评估，并根据 评估结果，制订个性化的健康规划。乡村医生至少每周开展一次随访， 乡镇卫生院人员至少每月开展一次随访， 县级医生负责健康咨询、就 诊引导等服务。各级签约医生要做好随访记录，建立工作台账。2 .免费发放健康教育处方及医学科普资料。及时将健教材料发放到签约居民，每年不少于1份；及时将健康大课堂或健康教育讲座等

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