天津市十二五继续医学教育发展规划

1、天津市十二五”继续医学教育发展规划十二五”期间是全面建设小康社会承上启下的关键阶 段，也是卫生系统深入实践科学发展观，落实医药卫生体制 改革各项任务的关键时期。为实现我市卫生事业十二五”规划的发展目标和任务，加快实施人才强卫战略，提高卫生专 业技术队伍的整体素质，全面推进我市继续医学教育健康发 展，满足人民群众日益增长的卫生服务需求，依据卫生部、 教育部关于加强继续医学教育工作的若干意见和卫生部继续医学教育 十二五”规划等文件精神，制定本规划。本规划的继续医学教育对象是，各级各类医药卫生机构 中完成毕业后医学教育培训或已在岗工作的所有卫生技术 人员（医、药、护、技）和卫生事业管理人员。一、我市

2、继续医学教育发展状况十一五”期间，我市各级卫生行政部门认真贯彻落实党 的十七大提出的 建设全面学习、终身学习的学习型社会 ”精 神和卫生部、人事部继续医学教育规定（试行），把握 医药卫生体制改革方向，紧紧围绕我市医疗卫生工作重点， 以深入实践科学发展观为统领，进一步解放思想，创新机制。以实施 科教兴市、科教兴医”战略为目标，不断加大继续医 学教育工作力度，取得了显著成效，形成了天津特色，为推 动卫生事业发展和医学科技进步发挥了积极作用。（一）继续医学教育组织管理体系日趋健全，调整了天 津市继续医学教育委员会及其办事机构，强化了市卫生局直 属单位、医学院校附属医院、区县卫生局、企事业医疗机构 的

3、全行业管理体系，形成了一整套衔接密切、顺畅有效的运 行机制。（二）继续医学教育管理制度进一步完善，修订完善了 项目审批、学分授予、项目督导、基地管理、远程教育等相 关配套文件，明确提出卫生技术人员接受继续医学教育情况 要作为年度考核的重要内容，把继续医学教育考核合格作为 卫生技术人员聘任、技术职务晋升和执业再注册的必备条件 之一，继续医学教育工作列入法人代表任期目标责任制，作 为领导干部政绩考核和单位综合目标考核的一项重要内容， 形成了激励机制与约束机制相结合，奖励与惩罚相结合，人 人积极参与的良性互动局面。在规范化管理的过程中，加强 了学科建设和学术带头人的培养，各学科专业人才梯队结构 进一

4、步优化。（三）加强综述继教管理建设，十一五”期间，我市全面实现了综述的电子化和网络化申报、评审和管理，为下一 步建立涵盖我市所有医学专业，能为各个专业技术人员提供 最新专业发展动态的综述数据库奠定了基础，同时为保证综 述入库质量，我局在组织专家对综述水平评审的同时，实施 全面查重，不断加强管理、提高质量。（四）十一五”期间，我市共申报国家级项目892项、获批国家级项目529项，举办492项，在全国继教项目排名 中名列前茅；共批准省市级项目1183项，举办1105项；各级继教项目举办率一直保持在90%以上。通过开展多种形式的继续医学教育活动，完成了卫生部提出的 继续医学教育的 覆盖率达到90%，

5、二级学科覆盖率100% ;继续医学教育对 象获取学分的达标率达到 90%。全面实施计算机网络管理， 并采用远程教育手段开展继续医学教育活动、对继续医学教 育项目执行情况督查达到 10%的 十一五”规划目标。我市 2010年继续医学教育覆盖率已达 100%。随着覆盖率和达标 率的不断提升，医学教育思想观念发生了深刻变革，继续医 学教育已经成为我市继医学院校教育、毕业后医学教育之后 的一个重要阶段，医学的终生教育思想广泛确立。在总结成绩和经验的同时，我们也要清醒地看到，我市 继续医学教育工作与卫生事业改革发展的要求，以及人民不 断增长的卫生服务需求还有较大差距。主要表现在：一是过 分关注培训数量、

6、忽视培训质量，基层重复培训较为普遍； 二是继续医学教育手段、形式较为单一，工学矛盾较为突出， 难以满足卫生技术人员多样化、个性化的需求；三是针对性 不强，培训内容与实际需求脱节现象仍然存在；四是继续医 学教育发展仍不平衡，城乡、学科、单位之间仍存在较大差 异，基层卫生机构继续医学教育工作有待加强；五是继续医 学教育经费不足，尚未建立持续稳定的投入机制；六是继续 医学教育活动的监管力度不够，培训质量有待进一步提高。二、指导思想、基本原则和发展目标（一）指导思想以邓小平理论和三个代表”重要思想为指导，坚持以人 为本，全面落实科学发展观，以医药卫生体制改革和医疗卫 生事业发展的实际需求为导向，以全面

7、提升卫生人员服务能 力和创新能力为目标，以持续提高继续医学教育质量和效果 为核心，以基层卫生技术人员继续教育为重点，进一步完善 继续医学教育培训体系，提高培训质量，丰富继续医学教育 资源，不断提高卫生专业技术人员业务素质和卫生队伍整体 素质，为推动我市卫生事业可持续发展提供和提高人民群众 健康水平提供人力资源保障。（二）基本原则统筹协调，分类指导。 统筹各级各类在职卫生人员 培训项目，做到继续医学教育工作统一规划、统一领导、统 一管理、统一标准，实现资源共享。合理分析继续医学教育 对象的学习需求，按照不同机构、不同层次、不同专业卫生 人员的实际需要进行分类指导，因地制宜，有针对性地实施 继续医

8、学教育。改革创新，偏重基层。 勇于改革创新，积极探索适 合现阶段医药卫生体制改革与发展需要的继续医学教育运 行机制和管理体制。根据新时期医疗卫生实际需求，加强核 心能力培训与考评体系建设，实施以胜任岗位为目标的各级 各类人员岗位培训项目。重点加强基层卫生人才的继续医学 教育，为健全基层医疗卫生服务体系夯实人才基础。 质量为本，讲求实效。 遵循卫生人才的成长规律， 根据实际需求，选择适宜的培训形式和培训内容，注重培训 的先进性、针对性和实用性，注重职业素质和服务能力的培 养，建立强有力的激励和制约机制，切实提高卫生技术人员 综合服务能力。（三）发展目标在巩固十一五”成绩的基础上，进一步完善继续医

9、学教 育相关制度与配套政策，逐步完善我市继续医学教育质量管 理的监督机制和保障体系，持续提高继续医学教育质量和效 益，建立起适应我市医药卫生体制改革与发展需要的继续医 学教育有效运行机制。到 2015年，在职卫生技术人员综合 素质、专业技术水平和服务能力全面提高；高层次人才创新 能力与国际竞争力大幅提升。三、主要任务（一）加强面向全体卫生人员的教育培训。大力推广临床诊疗规范、适宜医疗技术、合理用药指导 原则，广泛开展重大传染病防控、突发公共卫生事件应对以 及医学职业道德、职业行为、医学伦理、沟通技巧、团队合 作、卫生法律法规等方面知识的全员培训，促进卫生技术人 员及时更新知识，在不断提高专科知

10、识的同时，加强全科知 识和技能的培训，不断提升职业素质和综合能力，适应实际 工作的需要。实施工需继续教育活动，由专业技术人员根据实际情况 选修，使专业技术人员不断拓展学识，开阔视野，激发创新 思维，培养提高学习、实践和创新的整体能力；开展专项继 续教育活动，根据各专业领域的发展和人员知识更新的需 求，紧跟科学技术发展趋势， 开展新理论、新知识、新技术、 新方法的专项培训。（二）强化岗位基本素质和能力培养，建立卫生人才专 业技术能力考核与再认证制度。根据新时期医疗卫生实际需求，实施以胜任岗位为目标 的各级各类人员岗位培训项目，建立模块式专业技术培养与 考核模式，按需施教、因材施教。实行定期专业技

11、术考核与 再认证制度，考核结果作为聘用和执业再注册的重要因素， 不断提高卫生技术人员的综合服务能力。（三）加强培训网络和培训基地建设。在充分利用现有教育资源的基础上，选择有条件的医疗 卫生机构、高等医学院校或培训中心， 逐步建立市、区（县） 级两级教育培训网络体系，明确各级基地职责。加强基地建设与管理，定期对各级继续医学教育基地及其开展的继续医 学教育活动进行检查评估和重新认可。（四）加强继续医学教育师资队伍建设。建立继续医学教育师资培训体系，通过研修培训、学术 交流、项目资助等方式，培养继续医学教育项目负责人和教 学骨干，提高业务水平和教学能力。建立激励机制，吸引更 多的优秀人才从事继续医学

12、教育的教学工作。逐步推行继续 医学教育教师职业资格制度，努力打造一支师德高尚、业务 精湛、结构合理的继续医学教育师资队伍。建立高层次医药 卫生人员继续医学教育授课制度。副高及以上技术人员每年 必须举办或参与一项国家级、省级继续医学教育授课，或举 办一项面向基层的继续医学教育项目。积极组织与鼓励城市 医疗卫生单位和卫生专业技术人员面向农村开展针对性强、 效果明显、推广适宜技术的继续医学教育活动。（五）逐步建立实践技能培养体系。实施实训中心建设计划，根据我市医疗卫生队伍建设实 际需求，制定我市实训中心建设标准及运营管理体系，在满 足毕业后医学教育的基础上，不断增加培训内容和培训项 目，实行网络化管

13、理、对外开放式运营。为我市在职卫生技 术人员的技能培训与提高提供条件。面向各级各类特别是基 层有针对性的开展技能性培训项目，提高他们的专业技术水 平，推广适宜医学新技术和新技能。（六）完善我市信息化服务体系，积极开展远程继续医 学教育。继续加强我市继续医学教育网络平台建设，实时掌握继 续医学教育工作相关数据，提高宏观决策的科学性。加强远 程教育资源建设，鼓励发展多种形式的远程医学教育，拓展 远程医学教育应用范围，进一步扩大培训规模。提高远程教 育资源利用率，加强现代远程医学教育的视听教材建设，鼓 励有条件的继续医学教育项目开展网上教育，促使更多的专 业技术人员能够就近、方便地学习相关专业知识。

14、（七）开展科学研究和国际间的交流与合作。开展继续医学教育评价标准和效果的研究，探索提高卫 生人员综合能力的培训模式和缓解工学矛盾的有效途径，探 讨教育培训与岗位准入衔接的政策措施，研究在岗培训与毕 业后教育标准连续统一；积极开展国际交流与合作，借鉴国 际先进经验，推进继续医学教育可持续健康发展。（八）开展乡村医生继续医学教育。对乡村医生进行以全科医学知识为主的继续医学教育， 依据乡村医生岗位职责，建立以农村初级卫生保健适宜技 术，全科医学基本知识、理论、技能为主的模块式全科医学 培训考核标准。各区、县依据培训考核标准，有计划地分期 分批对乡村医生进行轮训，保障每年专项轮训一次。建立乡村医生定期

15、进修学习制度。选派乡村医生到乡镇 卫生院或县级医疗卫生机构进行培训，选派县级医院或乡镇 卫生院卫生技术人员到村卫生室带教，乡（镇）卫生院、村 级卫生机构卫生技术人员应每 5年至少到上级医疗卫生机构 进修一次，时间不少于 3个月，进修内容以提高临床能力、 疾病预防控制能力和专项技术水平为主。鼓励乡村医生积极参加各种形式和级别的医学学术会 议和讲座。借助 万名医师支援农村卫生工程 ”，有计划的组 织开展各类乡村医生教育专题讲座，利用远程教育等多种形 式，拓宽农村卫生人员的培训渠道。各级各类培训项目纳入 继续医学教育管理体系，实行学分制管理，培训考核结果作 为再注册必备依据。（九）加强全科医生团队建

16、设。加强培训基地建设，建立全科医学培训网络。在充分利 用现有教育资源的基础上，逐步建立起以国家级培训中心为 龙头，市级培训中心为骨干，临床及社区培训基地为基础的 全科医学培训网络。有针对性的开展社区卫生人员技能性培 训项目，提高他们的专业技术水平，推广适宜医学新技术和 新技能。加强全科医学师资队伍和教材建设。建立一支由理论、 临床和社区教学人员构成的全科医学师资队伍。市卫生局统 一组织全科医学师资培训工作。聘请一批有丰富临床和基层 工作经验的专家，经过必要的培训，充实到全科医学师资队 伍中。按照社区卫生服务各类专业人员岗位职责要求，编纂 适宜的全科医学培训教材，用于继续医学教育等，开发多媒 体

17、声像教材和远程教学课件，发展远程教育，为社区卫生服 务人员提供良好的学习条件。加强社区卫生服务骨干队伍建设。培养和建立一支高层 次的全科医师骨干队伍，加强全科医师、社区护士骨干培训、 全科医学师资培训和新一阶段的社区卫生管理干部培训。通 过 专家带教”科研支持”出国培训”承担教学”等方式，使 社区卫生服务队伍出现自己的专家。大力开展具有全科医学特点的、针对性和实用性强的继 续教育活动，适时推出一批高水平的全科医学教育项目。社 区医疗卫生技术人员继续医学教育实行专项学分管理。取得 任职资格的全科医生和社区卫生服务人员，除参加以知识更 新与提高为主的继续教育外，每两年参加一项以业务能力提 高和适宜

18、技术推广为重点的继续教育必修课程培训和考试， 合格者予以再注册。加强管理，完善制度，促进卫生专业技 术人员的继续教育与使用管理紧密结合，全面提高社区卫生 人才队伍的服务能力和综合素质，逐步形成以全科医师为重 点、社区护士为基础、其他卫生技术人员为补充的家庭医生 团队。（十）县级培训枢纽建设工程。强化市、区（县）两级卫生行政部门统筹教育培训责任， 建立健全县医疗卫生机构医学终身教育制度和组织机构，专 门承担对县医疗卫生机构继续教育的计划规划。加强县级医疗卫生机构人员培训，实施县级医院骨干医 师培训项目。市卫生局定期安排我市三级医院承担县级医院 骨干医师培训任务。大力开展管理干部、信息技术管理人才

19、 和医院感染管理人员培训，提高专业技术能力和管理水平， 完善培训制度，逐步建立持证上岗制度，加快推动专职化进 程。建立三级医院向县级医院轮换派驻医师和管理人员制 度。以县级医疗卫生机构为中心，建立健全县域教育培训网 络，加强县级培训中心和培训基地建设，承担乡村两级卫生 技术人员的进修培训及业务技术指导，强化教育培训资源的 统筹协调和综合利用，推进城乡、区域合作，使县级医疗卫 生机构在县域内农村三级卫生网中切实成为医疗卫生、农村 预防保健和医疗服务的业务指导中心，真正发挥龙头作用。（十一）医学杰出骨干培养工程。建立分类高层次人才培养计划。 在医学研究、临床医学、 公共卫生、卫生事业管理等领域建立

20、分类人才培养计划。以 提升医学创新能力和医疗卫生技术水平为核心，建立政府主 导、机构与社会共同参与的高层次人才开发培养模式，实施 四类三个层次（杰出、骨干、团队）的高层次人才培养。实施临床医学高层次人才培养。依托重点专科建设，建 立临床诊疗和技能规范化培训基地。加强培训师资队伍建 设，加强临床技能培训，不断提高卫生技术人员专业技能整 体水平，规范临床技能操作，提高医疗服务质量。建立定期 全员专业技能培训与考核制度，通过岗位大练兵和技能评比 等形式推动卫生技术人员专业技能不断提高。加强医学创新人才培养。结合行业重点学科建设、各级 科研项目实施，推动高水平应用研究和转化医学培训基地建 设，大力开展

21、高层次、创新型、复合型医药卫生人才培养与 优秀创新团队建设；建立公共卫生应用科研型人才培育基地 加强专业公共卫生机构咼层次人才培养，提咼实验室检验检 测和现场处置能力，以及应对社会卫生热点问题的能力。构 建国际交流与合作平台， 培养一批国际化、高水平卫生人才、 创业领军人才及创新团队。建立卫生管理人员培训制度。加强卫生管理干部岗位培 训，完善卫生管理人员考核体系和评价标准，规范医疗卫生 机构管理人员岗位培训，全面提升卫生管理专业化，加快各 级卫生管理干部向职业化方向发展。开展公立医院院长专业 化职业化培训。（十二）公共卫生人员培养工程。加强公共卫生人员核心能力培训与考评体系建设。以医 药卫生事

22、业改革与公共卫生服务需求为导向，根据专业人才 培养规格的需要，建立和不断完善技能模块式培训考评体 系，重点加强面向基层公共卫生的职业通用模块体系、疾病 预防与控制技术模块体系、卫生执法模块体系建设。实施公共卫生知识更新培养。以公共卫生人员核心能力 体系为导向，以疾病预防控制、卫生监督、健康教育、精神 卫生、妇幼保健、应急救治、采供血等紧缺专业人员为重点， 大力加强在职公共卫生人员培养。通过公共卫生知识更新和 实践技能补缺培训，提高对常见疾病的防治与公共卫生问题 的处置能力；成为训练有素、技术过硬、业务熟练、懂管理 的卫生服务复合型人才。（一）加强组织领导。继续医学教育是卫生事业发展的重要组成部分，对于持 续提高卫生人员综合素质和促进医药卫生体制改革与发展 具有重要意义。各区、县卫生局要充分认识继续医学教育工 作的重要性，切实加强继续医学教育工作的领导和管理，要 把继续医学教育工作的开展情况、规划目标完成情况纳入干 部考核和单位综合目标管理责任制。各级各类医疗卫生机构要制定本单位继续医学教育计 划并组