正常人体解剖学第四讲泌尿系统

1、泌尿系统泌尿系统第四章第四章黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室泌尿系统组成泌尿系统组成肾：生尿肾：生尿输尿管：输尿输尿管：输尿膀胱：贮尿膀胱：贮尿尿道：排尿尿道：排尿功能：排出水溶性酸性代谢废物功能：排出水溶性酸性代谢废物膀胱膀胱输尿管输尿管肾肾尿道尿道黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室一、一、 肾的形态肾的形态蚕豆形蚕豆形红褐色红褐色10cm 长长5cm 宽宽4cm 厚厚黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室上端：宽薄上端：宽薄下端：窄厚下端：窄厚内侧缘：中部

2、凹陷内侧缘：中部凹陷前面：凸前面：凸后面：平坦后面：平坦外侧缘：隆凸外侧缘：隆凸分上、下端，前、后面和内、外侧缘分上、下端，前、后面和内、外侧缘黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室 肾门肾门内侧缘：内侧缘：肾盂肾盂肾动脉肾动脉肾静脉肾静脉肾动脉肾动脉肾静脉肾静脉肾盂肾盂 神经神经淋巴管淋巴管肾蒂肾蒂黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室位于腹后壁，脊柱的两侧。位于腹后壁，脊柱的两侧。右肾的位置低于左肾。右肾的位置低于左肾。长轴根本与身体的长轴平行。长轴根本与身体的长轴平行。二、二、 肾的位置肾的位置黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖

3、组胚教研室左肾左肾右肾右肾上端上端下端下端T12上缘上缘T12下缘下缘L3下缘下缘L3上缘上缘与第与第12肋关系肋关系中部中部上部上部左左右右L1肾门肾门L1黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室 肾区肾区竖脊肌竖脊肌肾患疾病可有压痛或叩击痛。肾患疾病可有压痛或叩击痛。 肾区肾区竖脊肌外侧缘与第竖脊肌外侧缘与第12肋之间的夹角，肋之间的夹角，黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室肾皮质肾皮质三、肾的内部构造三、肾的内部构造 肾柱肾柱肾皮质：肾皮质：肾髓质：肾髓质：肾肾 盂盂肾乳头肾乳头肾小盏肾小盏肾大盏肾大盏肾锥体肾锥体肾锥体肾锥体肾乳头肾乳头肾小盏

4、肾小盏肾大盏肾大盏肾肾 盂盂肾柱肾柱黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室 功能功能 固定肾固定肾 维持肾的正常位置维持肾的正常位置四四、肾的被膜、肾的被膜三层被膜三层被膜纤维囊纤维囊脂肪囊脂肪囊 肾筋膜肾筋膜黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室纤维囊纤维囊脂肪囊脂肪囊肾筋膜肾筋膜黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室 肾窦肾窦淋巴管淋巴管肾动脉及其分支肾动脉及其分支肾盂肾盂神经神经肾静脉及其属支肾静脉及其属支肾小盏肾小盏肾大盏肾大盏肾窦肾窦肾门向肾内续于一个较大的腔隙。肾门向肾内续于一个较大的腔隙。脂肪组织脂肪组织黑龙江中医

5、药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室 肾的畸形肾的畸形肾异位肾异位马蹄肾马蹄肾多囊肾多囊肾黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室第二节第二节 输尿管输尿管ureterureter黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室25-30cm 长0.5-1cm 直径输尿管输尿管输尿管输尿管一一 输尿管的行程和毗邻输尿管的行程和毗邻黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室一、分部一、分部盆部盆部腹部腹部壁内部壁内部腹部腹部盆部盆部壁内部壁内部黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室 腹部腹部腹部腹部黑龙江中医药

6、大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室 盆部盆部盆部盆部黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室输尿管输尿管输精管输精管子宫动脉子宫动脉男：输精管在前上男：输精管在前上女：子宫动脉在前上女：子宫动脉在前上黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室壁内部壁内部 壁内部壁内部黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室二、输尿管的狭窄二、输尿管的狭窄:1、肾盂与输尿管移行处；、肾盂与输尿管移行处；2、越过骨盆上口与髂血管穿插处；、越过骨盆上口与髂血管穿插处；3、壁内部。、壁内部。黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教

7、研室黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室容积容积: 350-500ml新生儿新生儿:1/10一、膀胱的形态一、膀胱的形态黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室膀胱尖膀胱尖膀胱底膀胱底膀胱体膀胱体膀胱颈膀胱颈膀胱尖膀胱尖 膀胱底膀胱底膀胱体膀胱体膀胱颈膀胱颈 形态： 分部： 锥体形锥体形黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室二、膀胱的位置和毗邻二、膀胱的位置和毗邻骨盆腔内骨盆腔内黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室毗邻毗邻男性男性女性女性黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室三、膀胱

8、的构造三、膀胱的构造1. 膀胱三角膀胱三角 trigone of bladder位于两输尿管口与尿道内口位于两输尿管口与尿道内口 之间，之间，无粘膜下组织，无论膀胱空虚或充无粘膜下组织，无论膀胱空虚或充盈，均无粘膜皱襞，是膀胱结核、盈，均无粘膜皱襞，是膀胱结核、肿瘤好发部位。肿瘤好发部位。黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室2. 输尿管间襞输尿管间襞两输尿管口之间的横粘膜皱襞，两输尿管口之间的横粘膜皱襞，膀胱镜观察为一苍白带可作为寻膀胱镜观察为一苍白带可作为寻找输尿管口的标志。找输尿管口的标志。黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室第四节第四节 尿道尿道黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室特点：宽、短、直特点：宽、短、直开口于阴道前庭开口于阴道前庭女性尿道女性尿道female urethrafemale urethra5 cm长长膜性管道膜性管道黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室肺尖肺尖黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室肺门肺门肺内侧面中部的长圆形凹陷处，有主支气管、肺肺内侧