精选-耳穴的临床应用

1、耳穴疗法的临床应用有哪些耳针，是在耳郭穴位上用针刺或其他方法刺激，防治疾病的一种方法。其治疗范围较广， 操作方便，且对疾病的诊断也有一定的参考意义。 为了便于国际间的研究和交流，我国制 定了耳穴名称与部位的国家标准方案 。耳与经络脏腑的关系 耳与经络之间有着密切的联系， 内经对耳与经脉、经别、经筋的关系作了较详细的 阐述。 十二经脉都直接或间接上达于耳。 奇经八脉中阴蹻、阳蹻脉并入耳后，阳维脉循头入 耳。耳与脏腑的关系密切， 耳与五脏均有生理功能上的联系。 耳与脏腑在生理功能上是息息 相关的。人体的内脏或躯体发病时， 往往在耳郭的相应部位出现压痛敏感、 皮肤电特异性改变和 变形、变色等反应。可

2、见，耳与其病理变化也是不可分割的。耳穴的临床应用有以下几个方面：一）耳穴的适应症1疼痛性疾病 如各种扭挫伤、头痛和神经性疼痛等。2炎性疾病及传染病 如急慢性结肠炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎、胆囊炎、流感、 百日咳、菌痢、腮腺炎等。3功能紊乱性疾病 如胃肠神经官能征、 心脏神经官能征、 心律不齐、 高血压、 眩晕症、 多汗症、月经不调、遗尿、神经衰弱、癔病等。4过敏及变态反应性疾病 如荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结肠炎、过敏性紫癜等。5内分泌代谢紊乱性疾病如甲状腺功能亢进或低下、糖尿病、 肥胖症、更年期综合征等。6其他 有催乳、催产，预防和治疗输血、输液反应，同时还有美容、戒烟、戒毒、延 缓

3、衰老、防病保健等作用。（二）选穴原则1按相应部位选穴 当机体患病时， 在耳郭的相应部位上有一定的敏感点， 它便是本病 的首选穴位，如胃痛取 "胃 "穴等。2按脏腑辨证选穴 根据脏腑学说的理论， 按各脏腑的生理功能和病理反应进行辨证取 穴。如脱发取 "肾"穴，皮肤病取 "肺"、"大肠 "穴等。3按经络辨证选穴 即根据十二经脉循行和其病候选取穴位。 如坐骨神经痛， 取" 膀胱" 或"胰胆"穴；牙痛取 "大肠 "穴等。4按西医学理论选穴 耳穴中一些穴名是根据西医

4、学理论命名的， 如"交感"、"肾上腺 "、 " 内分泌 " 等。这些穴位的功能基本上与西医学理论一致，故在选穴时应考虑其功能， 如炎性疾病取 " 肾上腺 " 穴。5按临床经验选穴 临床实践发现有些耳穴具有治疗本部位以外疾病的作用，如 " 外生 殖器 " 穴可以治疗腰腿痛。（三）操作方法耳穴的刺激方法较多，常用的有以下几种：1毫针法 是利用毫针针刺耳穴，治疗疾病的一种常用方法。其操作程序如下：（ 1）定穴和消毒： 以选定耳穴作为针刺点 （包括用探棒或耳穴探测仪所测得的敏感点） 。 针刺前耳穴必须严

5、格消毒，先用 2.5%碘酒消毒，再用 75%的乙醇脱碘，待乙醇干后施术。（2）体位和进针：一般采用坐位，如年老体弱、病重或精神紧张者宜采用卧位，针具 选用2630号粗细的 0.3 0.5寸长的不锈钢针。 进针时， 医者左手拇食二指固定耳郭， 中指 托着针刺部的耳背， 既可以掌握针刺的深度， 又可以减轻针刺疼痛。 然后用右手拇食二指持 针，用快速插入的速刺法或慢慢捻入的慢刺法进针均可。 刺入深度应视患者耳郭局部的厚薄 灵活掌握， 一般刺入皮肤 2 3分，达软骨后毫针站立不摇晃为准。刺入耳穴后，如局部感应 强烈，患者症状往往有即刻减轻感；如局部无针感，应调整针刺的方向、深度和角度。刺激 强度和手法

6、依病情、体质、证型、耐受度等综合考虑。（ 3）留针和出针：留针时间一般约 1530分钟，慢性病、疼痛性疾病留针时间适当延 长。留针期间，每隔 10分钟运针 1次。出针是一次治疗的结束动作，医者左手托住耳郭，右 手迅速将毫针垂直拔出，再用消毒干棉球压迫针眼，以免出血。2电针法 针刺获得针感后，接上电针机两个极，具体操作参照电针法。通电时间一般 以1020分钟为宜。适应于神经系统疾患、内脏痉挛、哮喘等。3埋针法 是将皮内针埋入耳穴治疗疾病的方法， 适用于慢性疾病和疼痛性疾病， 起到 持续刺激，巩固疗效和防止复发的目的。使用时，左手固定常规消毒后的耳部，右手用镊子挟住皮内针柄，轻轻刺入所选耳穴， 再

7、用胶布固定。一般埋患侧耳郭，必要时埋双耳，每日自行按压3次，每次留针 35日， 5次为一疗程。4耳穴贴压法 即在耳穴表面贴敷压丸的一种简易疗法。此法既能持续刺激穴位，又 安全无痛，无副作用，目前广泛应用于临床。压丸所选材料就地取材，如王不留行籽、油菜籽、小米、绿豆、白芥子等。临床现多用 王不留行籽，因其表面光滑，大小和硬度适宜。应用前用沸水烫洗2分钟，晒干装瓶备用。应用时， 将王不留行籽贴附在 0.6 厘米× 0.6厘米大小胶布中央， 用镊子挟住， 贴敷在选 用的耳穴上，每日自行按压 35次，每次每穴按压 3060秒，37日更换 1次，双耳交替。 刺激强度以患者情况而定，一般儿童、孕

8、妇、年老体弱、神经衰弱者用轻刺激法，急性疼痛 性病证宜用强刺激法。（四）常见病症选穴处方举例1感冒：肺、内鼻、下屏尖。2 咳嗽：支气管、肺、神门。 3 哮喘：平喘、肺、下脚端、下屏尖。 4 胃痛：胃、神门、脑、下脚端、 脾。 5月经不调： 子宫、卵巢、 屏尖。 6 眩晕 :肾、神门、内耳。 7 扭伤：相应部位、神门、脑。（五）注意事项 1严格消毒，防止感染。因耳郭暴露在外，表面凹凸不平，结构特殊，针刺前必须严 格消毒，有伤面和炎症部位禁针。针刺后如发红、肿胀，应及时涂2.5%碘酒，防止化脓性软骨膜炎的发生。2对扭伤和运动障碍的患者，进针后应嘱其适当活动患部，有助于提高疗效。 3有习惯性流产的孕妇应禁针。4患有严