细胞、组织的适应、损伤与修复(二)

1、南阳医学高等专科学校南阳医学高等专科学校 崇仁 厚德 恒志 精术南阳医学高等专科学校南阳医学高等专科学校主要内容主要内容v第一节第一节 细胞和组织的适应细胞和组织的适应v第二节第二节 细胞和组织的损伤细胞和组织的损伤 v第三节第三节 损伤的修复损伤的修复南阳医学高等专科学校南阳医学高等专科学校重点和难点重点和难点重点：重点： 变性、坏死、坏疽、凋亡的概念；变性、坏死、坏疽、凋亡的概念； 细胞水肿、脂肪变性、坏死的基本病理变化；细胞水肿、脂肪变性、坏死的基本病理变化； 玻璃样变、坏死、坏疽的类型。玻璃样变、坏死、坏疽的类型。难点：难点： 三种类型坏疽的区别；三种类型坏疽的区别； 细胞凋亡与坏死的

2、比较；细胞凋亡与坏死的比较； 南阳医学高等专科学校南阳医学高等专科学校第二节第二节 细胞和组织的损伤细胞和组织的损伤一、损伤的原因一、损伤的原因 缺氧；生物因素；理化因素；免疫因素；缺氧；生物因素；理化因素；免疫因素；遗传因素；其他遗传因素；其他南阳医学高等专科学校南阳医学高等专科学校南阳医学高等专科学校南阳医学高等专科学校变变 性性v可逆性损伤。可逆性损伤。v是细胞物质代谢障碍引起的一类形态学变化，表是细胞物质代谢障碍引起的一类形态学变化，表现为细胞或细胞间质内出现异常物质或正常物质现为细胞或细胞间质内出现异常物质或正常物质含量异常增多的现象，通常伴有细胞功能降低。含量异常增多的现象，通常伴

3、有细胞功能降低。 南阳医学高等专科学校南阳医学高等专科学校南阳医学高等专科学校南阳医学高等专科学校肝细胞水肿肝细胞水肿南阳医学高等专科学校南阳医学高等专科学校南阳医学高等专科学校南阳医学高等专科学校南阳医学高等专科学校南阳医学高等专科学校南阳医学高等专科学校南阳医学高等专科学校玻变肾小球玻变肾小球南阳医学高等专科学校南阳医学高等专科学校 结缔组织玻变（脾被膜）结缔组织玻变（脾被膜）南阳医学高等专科学校南阳医学高等专科学校 细胞内玻变细胞内玻变南阳医学高等专科学校南阳医学高等专科学校南阳医学高等专科学校南阳医学高等专科学校病理性钙化病理性钙化南阳医学高等专科学校南阳医学高等专科学校坏死坏死v机体

4、内局部组织、细胞的死亡，称为坏死。机体内局部组织、细胞的死亡，称为坏死。v原因：原因： 局部血流急剧减少、生物理化因素强烈作用局部血流急剧减少、生物理化因素强烈作用 可逆性损伤（变性）发展而来可逆性损伤（变性）发展而来南阳医学高等专科学校南阳医学高等专科学校南阳医学高等专科学校南阳医学高等专科学校南阳医学高等专科学校南阳医学高等专科学校 干酪样坏死 脂肪坏死 干性坏疽 湿性坏疽 气性坏疽南阳医学高等专科学校南阳医学高等专科学校凝固性坏死（脾梗死）凝固性坏死（脾梗死）肾梗死（镜下）肾梗死（镜下）南阳医学高等专科学校南阳医学高等专科学校干酪样坏死干酪样坏死 液化性坏死液化性坏死南阳医学高等专科学校

5、南阳医学高等专科学校纤维素样坏死纤维素样坏死南阳医学高等专科学校南阳医学高等专科学校坏疽坏疽 坏死坏死 腐败菌感染（继发性感染）腐败菌感染（继发性感染） 肉眼观：黑色肉眼观：黑色 特点：坏死组织经腐败菌分解特点：坏死组织经腐败菌分解产生硫化氢，后者与产生硫化氢，后者与血红蛋白中分解出来的铁相结合血红蛋白中分解出来的铁相结合形成黑色的硫化铁形成黑色的硫化铁坏坏死组织呈黑色。死组织呈黑色。 H H2 2S+ FeS+ Fe+ FeS FeS南阳医学高等专科学校南阳医学高等专科学校干性坏疽：常发生于四肢末端，水分容易蒸发的体表干性坏疽：常发生于四肢末端，水分容易蒸发的体表组织，坏死组织干燥，腐败感染

6、轻，边界清楚。组织，坏死组织干燥，腐败感染轻，边界清楚。 湿性坏疽：湿性坏疽多发生于内脏（肠、胆囊、子宫、湿性坏疽：湿性坏疽多发生于内脏（肠、胆囊、子宫、肺等），坏死组织含水分多，腐败菌感染严重，呈污黑肺等），坏死组织含水分多，腐败菌感染严重，呈污黑色，恶臭。色，恶臭。 气性坏疽：见于严重的深达肌肉的开放性创伤合并产气性坏疽：见于严重的深达肌肉的开放性创伤合并产气荚膜杆菌感染，坏死组织产生大量气体，使坏死组织气荚膜杆菌感染，坏死组织产生大量气体，使坏死组织内含气泡呈蜂窝状。内含气泡呈蜂窝状。南阳医学高等专科学校南阳医学高等专科学校南阳医学高等专科学校南阳医学高等专科学校凋亡凋亡v 机体内单个细胞的程序性死亡机体内单个细胞的程序性死亡 ；v 生理性或轻微病理性刺激因子，如生长因子缺乏生理性或轻微病理性刺激因子，如生长因子缺乏 ；v 细胞固缩，核染色质边聚，胞质生芽，形成凋亡小体细胞固缩，核染色质边聚，胞质生芽，形成凋亡小体 ；v 不引发炎症反应和修复再生不引发炎症反应和修复再生 ；南阳医学高等专科学校南阳医学高等专科学校凋亡小体凋亡小体南阳医学高等专科学校南阳医学高等专科学校 学习小结学习小结坏疽坏疽 损伤损伤细胞死亡细胞死亡变性变性细胞水肿细胞水肿脂肪变性脂肪变性玻璃样变性玻璃样变性坏死