农药正式登记申请表

1、农药正式登记申请表APPLICATIONFORMFORFULLREGISTRATIONOFPESTICIDE适用于农药原药或母药农药名称：临时登记证号：申请人：中华人民共和国农业部农药检定所制PUBLISHEDBYINSTITUTEFORTHECONTROLOFAGROCHEMIC，ALSMINISTRYOFAGRICULTUR，EP.R.CHINA填表说明1 .本表适用原药正式登记申请，不适用于制剂、扩大使用范围和方法等正式登记的申请。2 .表中“申请人”是指申请登记的农药生产企业名称，即在工商行政部门注册批准的企业名称（全称）。3 .本表中农药类别按农药用途分类（如：杀虫剂、杀菌剂、除草剂

2、、植物生长调节剂、杀鼠剂、杀线虫剂等）；农药通用名称（中文）是指GB4839规定的农药通用名称；农药国际通用名称（英文）是指国际标准化组织（ISO）批准的农药名称，农药暂无规定的通用名称或国际通用名称的，可使用备案的建议名称。4 .本表中产品登记类别根据农药登记资料要求确定。申请人必须填写此栏，并按所填写的产品登记类别和相应的农药登记要求提交资料。申请人因产品登记类别判断错误所产生的损失，由自己承担。5 .“产品化学”中，其他成分名称及含量是指原药产品中所含的杂质名称及含量。6 .表内项目中，申请人在已提交的资料项目括号内打；没有提交资料的，可写“无”；具体填写项目，根据农药登记资料要求确定；

3、如填写内容较多，可另附页。7 .本表一律用墨水笔填写或打印，请勿使用圆珠笔填写。8 .本表由农业部农药检定所负责解释。联系地址：北京市朝阳区麦子店街22号邮政编码：100125联系电话：010,传真：010。网址：申请人名称（公章）通信地址法人代表邮编联系电话传真经办人电话农药类别（）杀虫剂；（）杀菌剂；（）除草剂；（）植物生长调节剂；（）卫生杀虫剂；（）杀鼠剂；（）其他：。农药有效成分通用名称（中文）国际通用名称（英文）含量%境外申请人在我国的办事处或代理机构名称（公章）：联系地址：邮政编码：E-Mail:电话：传真：负责人姓名：申请人法人代表签名：制#日期：农药正式登记申请表填表前请详细农

4、药登记类别新农药或新农药登记保护期内原（母）药；新农药保护期外正式登记保护期内原（母）药；正式登记保护期外质量无明显差异的相同原（母）药：企业认定与（企业名称）的（产品名称及正式登记证号）相同。登记保护期内质量无明显差异相同原（母）药（授权环境、毒理等资料登记的）。授权企业相应产品正式登记证号。正式登记保护期外非质量无明显差异的相同原（母）药。一、产品化学1.化学名称（IUPA。中文名称英义名称2.分子结构式3.经验式4.相对分子质里5.试验代号6.有效成分理化性质（纯品）（1）外观（2）熔点（3）沸点（4）溶解度（明确温度和溶剂）(5)密度或堆积度(6)分配系数(正辛醇/水)蒸汽压(明确具体

5、温度)(8)稳定性(对光、热、酸、碱)(9)水解(10)水解(11)爆炸性(12)闪点(13)燃点(14)氧化性(15)腐蚀性(16)比旋光度(对有旋光性的)(17)其他7.原约理化性质(1)外观(2)熔点(3)沸点(4)爆炸性(5)闪点(6)燃点(7)氧化性(8)腐蚀性(9)比旋光度(对有旋光性的)8.原药质量控制项目及其指标外观有效成分含量(含异构体比例)相关杂质含量其他添加成分名称、含量酸碱度(以计)/PH范围固体不溶物(具体溶剂名称)水分/加热减量比旋光度其他9.原药产品组成（产品中含有的各组分名称及含量，包括有效成分、相关杂质、其他主要杂质、安全剂、稳定剂等）10.原约生产工2简述：

6、11.原药分析方法（摘要）12.产品贮存运输要求：13.质量检验报告（含验证试验报告）出具单位名称及报告编号：原药全组分分析试验报告出具单位名称及报告编号：二、毒理学1.急性毒性染毒途径试验动物性别,一，,，3LD(mg/kg,LC5mg/m毒性等级1）经口米1/雌2）经皮米1/雌3）吸入米1/雌4）眼睛刺激性：5）皮肤刺激性：6)致敏试验：7)致病性(微生物农药)：8)细胞培养试验(微生物农药)：2.亚慢(急)性毒性：染毒周期：染毒途径试验动物性别无作用剂量(mg/kgbw/d)1)经口米1/雌2)经皮米1/雌3)吸入米1/雌3.致突变性：(1)Ames试验(2)微核或骨髓细胞染色体畸变：(

7、3)显性致死或生殖细胞染色体畸变：(4)体外哺乳动物细胞基因突变试验(5)体外哺乳动物细胞染色体畸变试验4.生嫡毒性：5.致畸性：6.慢性毒性：染毒周期：染毒途径试验动物性别无作用剂量(mg/kgbw/d)米1/雌致癌性：染毒周期：染毒途径试验动物性别无作用剂量(mg/kgbw/d)米1/雌慢性毒性和致癌性(合并)试验：染毒周期：染毒途径试验动物性别无作用剂量(mg/kgbw/d)米1/雌7.迟发性神经毒性(有机磷类农药)：8.在动物体内代谢：9.人群接触毒性调查：10 .相关杂质毒性：11 .每日允许摄入量（ADI）或临时每日允许摄入量（TADI）三、环境影响（一）环境行为1 .挥发性（申请减免此项应写明蒸气压）：2 .土壤吸附：3 .淋溶：4 .土壤降解：5 .水解：6 .水中光解：7 .土壤表面光解：8 .水沉积物系统降解：9 .生物富集（申请减免此项应写明logpow）:10 .其他：（二）环境毒理1 .鸟类急性经口毒性：2 .鸟类短期饲喂毒性：3 .鸟类慢性毒性（杀鼠剂）：4 .畜禽毒性（杀鼠剂）：5 .鱼类急性毒性：6 .水蚤急性毒性7 .藻类毒性：8 .蜜蜂急性经口毒性：9 .蜜蜂急性接触毒性：10 .天敌赤眼蜂急性毒性：11 .天敌两栖类急性毒性：12 .家蚕急性毒性：13 .蚯蚓急性毒性14 .土壤微