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文档简介

1、医院紧急用血管理制度一、目的加强紧急抢救用血管理，确保患者用血安全二、范围门急诊外伤或临床突发大出血抢救三、内容(一）紧急输血绿色通道1，急诊科室应常规备有纸质版输血申请单、输血治疗知情同意书、取血单、检验单等。2.“三无”类患者在申请单上加盖绿色通道印章，接诊医师签字确认。事后由当事人负责补办手续，防止漏费。3医师及时医嘱进行血型（ABO、RhD和不规则抗体筛查三项)、交叉配血、肝功能、入院五项检查。4.由医护人员将临床输血申请单、输血治疗知情同意书、血型和交叉配血的血样送到输血科，并就地等待取血。5.输血科工作人员及时进行检验，血型（ABO、RhD）同型并交叉配血相合即可发血。(二）非同型

2、输注1.非同型输注必须患者本人或家属书面签字同意，并有经治医师医嘱。危急输血后，经治医师应按照规定补办相关手续。2.ABO非同型输注(1）抢救性输血时，同型血液不足，要严格注意交叉配血相合即可发血。(2）危急情况下，无血型，若有医嘱，可首选型红细胞和AB型血浆，交叉配血相合即可发血。(3）危急患者血型确定后，应重新采集标本，若交叉配血相合即可输注与自身血型相同的血液，若不相合，应继续输注原相容血液。3. RhD(-）患者输血(1)首选:同型的血液;(2)次选:RhD(-）相容的血液;(3）三选:患者无抗-D抗体时，可一次性足量输注ABO同型的RhD(+)血液;(4）四选:若患者有抗-D抗体，出于抢救的需要，经患者或家属签字同意可输注ABO同型的RhD(+）血液。4.自免溶贫患者输血(1)由于有自身抗体，主侧配血不相合，但是患者处于危急状态，如血红蛋白小于30g/L，为挽救患者生命，经患者或家属签字同意，可输注ABO同型的红细胞。(2）若血型无法确定，危急情况下可根据医嘱输注型悬浮去白细胞红细

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