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文档简介
1、建筑工程一切险投保单1. 本投保单为保险合同的重要组成部分,填写前请仔细阅读本公司的保险条款,并特别提示注意保险条款的投保人权利义务、责任免除和保险责任部分;2. 请如实详尽填写本投保单各项内容,投保人如故意隐瞒或因重大过失遗漏相关信息,或对相关信息进行虚假、误导性陈述等足以影响本公司对承保风险进行评估的,本公司有权解除保险合同。投保人联系人及联系电话投保人地址及邮编工程关系方工程所有人组织机构代码是否被保险人工程所有人地址及邮编是 否工程承包人是 否工程分包人是 否其他关系方是 否工程详细情况工程类别工程名称工程地址和邮编体积:长、高、深度、层数、地下室层数地基施工方法、挖掘深度主体工程施工
2、方法建筑材料拆除项目保险期间1)建筑期自 年 月 日零时起,至 年 月 日二十四时止,共 月2)试车期自 年 月 日零时起,至 年 月 日二十四时止,共 天3)保证期自 年 月 日零时起,至 年 月 日二十四时止,共 月具体保险责任起迄详见本合同保险条款规定。币种:人民币 美元 港元 其它 物质损失投保项目和投保金额投保项目保险金额免赔额(率)费率保险费建筑工程(包括永久和临时工程及材料)安装工程项目建筑用机器及设备(详见所附清单)清除残骸费用专业费用工地内现成的建筑物其它财产(详见所附清单)小计:特种危险赔偿限额特种危险种类赔偿限额免赔额(率)地震、海啸洪水、暴雨、风暴第三者责任险部分保险项
3、目赔偿限额免赔额(率)费率保险费每次事故1)财产损失2)人身伤亡其中,每人累计总保险费: 小写:扩展条款名称及条件:因履行本合同或与本合同有关的争议,双方应协商解决;经双方协商未达成协议的,采取下列之一方式解决:向 仲裁委员会申请仲裁; 向被告方所在地人民法院提起诉讼。特别约定:1付费约定: 一次性付费 付费日期: 年 月 日前分期付费 付费办法:2投保人未按上述约定交纳保险费,本投保单不发生法律效力,当事人另有约定的除外。请随本投保单提供下列文件:(已提供者打)工程承包合同 承包金额明细表 工程设计书 工程进度表 工地地质报告 工地略图 其他附件: 投保人声明:1. 投保人为投保本保险产品在
4、本投保单所填上述内容和提供的其他相关资料以及所作的陈述全部属实,不存在故意隐瞒、因重大过失遗漏、虚假或误导性陈述等情况,并同意以本投保单作为订立保险合同的依据。2. 投保人填写本投保单之前,保险人已经就本投保单及后附的保险条款的内容,尤其是关于保险人责任免除的条款及投保人和被保险人义务条款向投保人作了显著提示和明确说明,并特别就保险人责任免除条款相关的概念、内容及其法律后果以及其他相关事项向投保人作出了解释和明确说明,投保人确认已理解和明了这些条款的真实含义及法律后果。投保人对本投保单及后附的保险条款的内容不存在任何异议,并同意接受本投保单及后附的保险条款的约束。3. 本声明为投保人真实意思表示,系投保人自愿签署。投保人签名(盖章): 年 月 日以下内容为保险公司人员填写业务员签名业务员代码业务员
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