胸腔穿刺操作流程_第1页
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文档简介

1、技能培训与考核方案 -胸腔穿刺操作流程普宁人民心内科王晓群一、培训计划与安排1. 培训对象 10 人2. 培训与考核教官 :心内科所有医生3. 进修生培训： 6 月 18-20 日4. 学员考核： 6 月 21 日下午，开放五组模拟同时考核，两次完成考核，一 下午学员全部完成考核二、考核标准1、向患者家属说明目的意义及操作过程中的注意事项，签协议书；2、核对患者床号、姓名、性别、年龄，嘱患者排尿；3、了解病变部位（阅胸片、视触叩听）4、准备胸穿包、无菌手套、 3%碘酒、 75%酒精、棉签、胶布、 2%利多卡 因、 5ml 注射器、标本收集试管及容器、污物桶；5、体位：取反椅坐位或取半卧位；6、

2、术者洗手，戴口罩、帽子；仅供个人学习参考7、穿刺点选择： 抽气选第二肋间， 锁骨中线处， 胸腔积液取肩胛下角线 79 肋间，腋中线第 67 肋间（可 用龙胆紫在穿刺点皮肤上作标记），若遇到有包裹性积液或特殊情况时可 通过床边 B 超定位穿刺点。8、术者带无菌手套常规消毒局部皮肤、铺巾、局部麻醉；9、术者穿刺前先将血管钳夹闭穿刺针的胶管，左手固定穿刺部位皮肤， 右手持针经麻醉处之肋骨上缘垂直缓慢刺入，当针头抵抗感突然消失时，表示已达胸膜腔，接上 50ml 针筒， 松开血管钳抽取胸腔内积液液，（如多次抽取，应于脱下针筒前将血管钳夹住以防空气进入胸腔）； ?10、助手协助固定针头，避免针头摆动；抽液毕拔针，针眼涂上 3%碘酒 并盖纱布稍用力压迫片刻，胶布固定。11、整理用品， 填写检验单并送检。 术后严密观察并做好记录； 整理用物， 填写检验单并送检。12、要求无菌操作，动作流畅、到位。整个操作过程10 分钟完成。总分 120 分，满足上述条件者每个 10 分备注： 1.模拟患者需要胸腔穿刺的场景，请学员进行具体的操作仅供个人学习参考2. 按照

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