拔毒化腐生肌

1、拔毒化腐生肌藥 含義含義 凡以拔毒化腐，生肌斂瘡為主要作用的藥物，稱為拔毒化腐生肌藥。性能功效性能功效 本類藥物多為礦石重金屬類藥物，多具劇毒，以外用為主。主要具有拔毒化腐，生肌斂瘡的作用。適應範圍適應範圍主要適用於癰疽瘡瘍潰後膿出不暢，或潰後腐肉不去，傷口難以生肌癒合之證。此外，某些藥物亦兼有解毒明目退翳，可用治目赤腫痛、目生翳膜等。 【概述概述】使用方法使用方法本類藥物外用方法有：可研末外撒；或研末後香油調敷；或製成膏藥敷貼；或製成服藥點眼及用開水溶化後洗眼疾等等。 使用注意使用注意本類藥物多具劇毒，應用時應嚴格控制劑量和用法。外用時亦不宜過量和持續使用，特別是重金屬類劇毒藥物，如升藥、砒

2、石等，不宜在頭面部使用，以防發生中毒。製劑時，應嚴格遵守炮製及製劑法度，以減輕其毒性，確保臨床用藥安全。升藥 用於癰疽潰後，膿出不暢；或腐肉不去，新肉難生。本品有良好的拔毒化腐排膿作用，為外科要藥。常配煆石膏研末外用，用治上述病證。隨病情之不同，兩藥配伍比例亦不同。選用以上治療方法，用時可將藥物撒於患處，也可將藥物粘附棉紙上，插入膿腔中。【性味歸經性味歸經】【功效功效】【應應 用用】辛，熱。有大毒。歸肺、脾經拔毒化腐外用適量。不用純品，多與煆石膏配伍研末外用。本品有毒，只可外用，不可內服。外用亦不可大量持續使用。本品拔毒化腐作用強烈，故外瘍腐肉已去或膿水已盡者，不宜用。【用法用量用法用量】【使

3、用注意使用注意】輕粉 用於疥癬，梅毒，瘡瘍潰爛。本品辛寒有毒，其性燥烈，外用有較強的攻毒殺蟲斂瘡作用。治疥瘡，配硫黃、吳茱萸等研末，油調外塗；治梅毒瘡癬，配大風子肉等分為末外塗；治瘡瘍潰爛，配當歸、血竭、紫草等制膏外貼，如外科正宗生肌玉紅膏。 此外，本品內服，能通利二便，逐水退腫。治水腫便秘實證者，可與大黃、甘遂、大戟等同用，如舟車丸。【性味歸經性味歸經】【功效功效】辛，寒。有大毒。歸大腸、小腸經。攻毒，殺蟲，斂瘡本品辛寒有毒，外用攻毒殺蟲，內服通利二便。適於瘡癬及水腫脹滿，二便不利之證。【藥性說明藥性說明】【應應 用用】外用適量。研末調塗，或制膏外貼。入丸散服，每次0.10.2g。本品有毒，

4、以外用為主，外用亦不可過量和久用；內服宜慎用，以防中毒。服後要及時漱口，以免口腔糜爛，及損傷牙齒。孕婦忌服。【用法用量用法用量】【使用注意使用注意】升藥與輕粉均為水銀製劑類藥物，但功用有別：升藥辛熱，有大毒。功擅拔毒化腐排膿，主治癰疽潰後，膿出不暢；或腐肉不去，新肉難生，為外科要藥。 輕粉辛寒，有大毒。外用有較強的攻毒殺蟲斂瘡作用，用治疥癬，梅毒，瘡瘍潰爛。內服能通利二便，逐水退腫，用治水腫便秘實證。【功效鑒別功效鑒別】砒石 1. 用於癬瘡，瘰鬁，牙疳，痔瘡，潰瘍腐肉不脫。本品外用有攻毒殺蟲，蝕瘡去腐作用2. 用於寒痰哮喘。本品辛大熱，內服能祛寒劫痰平喘。可用於寒痰哮喘久治不愈之證。每與淡豆豉

5、為丸服，如紫金丹。此外，本品還有截瘧作用，現臨床少用。外用適量。研末撒敷或入膏藥中貼之，入丸散服，每次0.0020.004g。本品劇毒，內服宜慎用，須掌握好用法用量，不可持續服用，不能做酒劑服。孕婦忌服。外用也不宜過量，以防局部吸收中毒。【性味歸經性味歸經】【功效功效】辛，大熱。有大毒。歸肺、肝經。外用蝕瘡去腐；內服劫痰平喘【應應 用用】【用法用量用法用量】【使用注意使用注意】鉛丹 用於瘡瘍潰爛，皮膚濕瘡。本品辛寒，既能拔毒生肌斂瘡，又能收濕殺蟲止癢，為外科常用藥。用治上述病證，常與煅石膏研末外用，如百一選方桃花散。本品亦為製備外用膏藥的原料，常與植物油熬製成膏藥，供外貼之用；或以此為基礎，配

6、入解毒、活血、止痛、生肌作用的藥物，製成各種不同的膏藥，供外用。此外，本品內服，能鎮驚墜痰治癲癇，及祛痰截瘧治瘧疾。但因其有毒，故今臨床很少應用。外用適量。研末撒或熬膏用，入丸散服，每次0.30.6g。 本品有毒，不可持續服用，以防蓄積中毒。【性味歸經性味歸經】【功效功效】辛，微寒。有毒。歸心、肝經。拔毒生肌，殺蟲止癢。【應應 用用】【用法用量用法用量】【使用注意使用注意】爐甘石 1. 用於目赤翳障，爛弦風眼。爐甘石甘平無毒，既能解毒明目退翳，又能收濕止淚止癢，為眼科外用要藥。2. 用於潰瘍不斂，皮膚濕瘡。本品既能解毒生肌斂瘡，又能收濕止癢。治潰瘍不斂，膿水淋漓，及皮膚濕瘡濕疹瘙癢者，常配青黛

7、、黃柏、煆石膏等研末外用。外用適量。水飛點眼，研末撒或調敷。本品宜炮製後使用，專作外用，不作內服。【性味歸經性味歸經】甘，平。歸肝、胃經。【功效功效】解毒明目退翳，收濕生肌斂瘡【應應 用用】【用法用量用法用量】【使用注意使用注意】硼砂 1. 用於咽喉腫痛，口舌生瘡，目赤翳障。硼砂外用能清熱解毒、消腫、防腐，為喉科、眼科常用要藥。2. 用於痰熱壅滯，痰黃粘稠，咳吐不利。本品內服有清肺化痰功效。用治上述病證，可與清熱化痰藥配伍同用。外用適量。研細末撒布或調敷患處，或配製眼劑外用。入丸散服，每次1.53g。 多作外用，內服宜慎。化痰可生用，外敷宜煅用。【性味歸經性味歸經】【功效功效】甘、鹹，涼。歸肺、胃經。外用清熱解毒，內服清肺化痰【藥性說明藥性說明】本品甘寒清熱，味鹹軟堅，外用長於清熱解毒，為五官科所常用；內服清熱化痰，又治痰火內壅。【應應 用用】【用法用量用法用量】【使用注意使用注意】爐甘石與硼砂均能解毒防腐，刺激性小，為眼科所常用。皆可用治目赤翳障。不同之處在於：爐甘石性平力緩，解毒力小，專供外用，功擅解毒明目退翳，收濕生肌斂瘡。主治目