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文档简介
.体温单书写注意事项一 . 新收 ,手术 ,分娩 ,转科的患者前三天测体温三次 .记录于体 温单的 6,14,18表格。高热,危重的病人体温单记录四次, 记录于 6,10,14,18表格。每天一次的记录于“14”处。二 . 日期栏统一用格式 年 -月-日,月-日,日。如: 2016-06-01,06-02,03三. 入院,出院,转入,转出,请假,外出,拒测用红笔写在 42-40c 之间,其格式如:入院九时十分。手术不写具体时间。四 . 术后天数用红笔填写,以手术分娩次日内为第一日,填至第十四天为止, 若在 14 天内行第二次手术, 则将第一次手术日为分母,第二次手术日为分子。五 . 呼吸记录用红笔以阿拉伯数字记录在相应的呼吸栏内, 相邻两次上下错开写,每页首次记录从上开始写。六. 医生特别要求的病人才记录出入量,保留导尿记录为如: 1500/C不足 24 小时的记录为如: 1500/10h。七 . 入院第一天必须记录体重, 血压,体温图纸第二页首次再记录一次。病情危重和不能测量体重的首次在体重栏内用平车表示,以后用卧床表示。八. 七岁以上儿童T,P,R,Bp 都必须记录完整。精选文档.九 . 皮试阳性者用红笔记录在皮试相应的栏内。十. 体温,脉搏记录在相应小方格内。十一 .
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