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文档简介

1、风湿性疾病 类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA)病因及机理n病因尚不明确，但一般 认为是感染后引起的自身免疫反应，而引起滑膜炎为基础的关节病变。n基本病变是滑膜炎。n免疫复合物引起滑膜水肿、增生，增厚。 80%患者3550岁发病，女:男=3:1 起病缓慢、隐匿，少数急剧 呈慢性病程、反复发作 一般症状有低热、乏力、全身不适、体重下降等 关节炎特点：主要累及小关节，尤其是手的对称性多关节炎临床表现 关节表现 持续时间较长，见于95%以上的患者，是病情活动指标之一 对称性、持续性、最常累及腕关节、掌指关节、近端指间关节 因关节腔内积液、关节周围软组织炎症或滑膜肥厚引起 晚

2、期，如关节强直、尺侧偏斜、屈曲畸形等梭形肿胀梭形肿胀天鹅颈样畸形尺侧偏斜尺侧偏斜峰谷畸形关节功能状态分级（美国风湿病学会）级：能照常进行日常生活和各项工作级：可进行一般的日常活动和某种职业工作， 但参与其他项目活动受限级：可进行一般的日常活动，但参与某种职业 工作或其他项目活动受限级：日常生活的自理和参与工作的能力均受限治 疗 目的 减轻关节肿痛和关节外的症状 控制关节炎的发展，防止和减轻关节的破坏， 保持受累关节的功能 促进已破坏的关节骨的修复 措施：一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗等，其中以药物治疗最为重要 早期诊断、早期治疗是RA治疗的关键治疗中注意！治疗中注意！n经治疗后的症状缓解，不等于疾病经治疗后的症状缓解，不等于疾病的根治的根治n近期有效不等于远期有效近期有效不等于远期有效nDMARDsDMARDs可以延缓病情进展，但亦不可以延缓病情进展，但亦不能治愈能治愈RARAn为防止病情复发原则上不停药，但为防止病情复发原则上不停药，但可依据病情逐渐减

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