心血管疾病三基试题及答案

1、精品心血管系统疾病一、选择题1.28 岁男性，急起发热，胸痛和气促6 天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率 124/min，齐，心音低远， 血压为 8.0/6.0kpa （ 60/45mmHg）,颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（E）A. 静脉注射西地兰B.肌肉注射杜冷丁c.静脉滴注多巴胺与阿拉明D 持续吸高浓度氧E 心包穿刺减压2.患者近 3 个月夜间频发胸骨后疼痛，24 小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST 段上移，选用何种药物治疗最为恰当（D ）A 西地兰B 心得安C 潘生丁D 异搏定E 强痛定3. 高 血 压 心 脏 病 患 者 ， 突 发 呼 吸 困 难

2、 ， 咳 吐 粉 红 色 泡沫 痰 ， 血 压 为 24.0/16.0Kpa（180/120mmHg） ,以下哪种药物可作为首选治疗用药（D ）A 利血平B 硫甲丙脯酸C 哌唑嗪D 硝普钠E 尼群地平4.某男性 22 岁，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（E）A 心尖区舒张期震颤B.P2 亢进并分裂C 交替脉D 心界向左侧扩大E 心电图 P-R 间期延长5.某女性 18 岁，患风心病二尖瓣狭窄4 年，近半月游走性关节痛，气促，以哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（C）A 心脏向双侧扩大B 心尖区收缩期级杂音C 心包摩擦音D 急性肺水肿发作E 心电图 P

3、-R 间期延长6.某男性患者， 64 岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2 小时，心电图示V1-5 T 波明显变为高感谢下载载精品尖，心室率110/min，室性早搏7 次 /min ，为安全将患者转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要（C）A 静脉滴注硝酸甘油B 肌肉注射度冷丁C 静脉注射利多卡因继以持续滴注D 吸氧E 滴注极化液7.诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（） A 硫氮酮B 心得安C 异搏停D地戈辛E 地西泮（D ）8.某窦性心动过缓者近年晕厥3 次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断（B）A 动态心电图B 心电图阿托品试验C 窦房传导时间测定D 希氏束电图E 窦房结恢

4、复时间测定9.某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（D ）A 奎尼丁B 心律平C 胺碘酮D 利多卡因E 吡二丙胺10. 以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（A）A 心电图B 心尖搏动图C 心脏 B 超D 冠脉造影E 201 Ti- 心肌显像11. 以下哪种情况不宜应用 阻滞剂（D ）A 二尖瓣脱垂B 肥厚型心肌病C 急性心肌梗死D 变异型心绞痛E 室性早搏【B 型题】问题 1213A 奇脉B水冲脉C脉搏短绌D 交替脉E重脉12. 高血压病心功能不全（D ） 13. 动静脉瘘（ B）【C 型题】问题 1415A 心尖区舒张期隆隆性杂音B 主动脉瓣区舒张期吹风性杂音

5、C 两者均有D 两者均无感谢下载载精品14. 梅毒性心脏病主动脉瓣关闭不全（C）15. 左房粘液瘤（ A ）【X 型题】16. 以下哪为心电图上诊断室性心动过速的有力证据(ABC)A 室性奇获B.QRS 波群增宽在0.14 秒左右， 继发 ST-T 改变C 室性融合波D 心室率超过 100 次，节律整齐或轻度不整齐17.急性心肌梗死患者听诊心脏时，可有以下体征（ABCD ）A 心包摩擦音 B 胸骨左缘 34 肋间收缩期杂音C 心尖区收缩中晚期喀喇音D 第四心音18以下疾病常有晕厥发作并可能猝死（BD ）预激综合征肥厚型心肌病室间隔缺损主动脉瓣狭窄二.是非题.冠心病患者发生左心衰竭，其心尖区闻及

6、舒张期奔马律，以吸气末期最响。（）.第二心音的固定分裂见于房间隔缺损，负分裂（逆分裂）见于左束支传导阻滞。（） .心房颤动患者，心室率为为 42/min,QRS 波形宽大畸形，但节律整齐，可以诊断为房颤合并第三度房室传导阻滞。 （）4.某风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动患者，病史3 年，心室率为70 次 /min, 其房颤治疗可以考虑奎尼丁或电复电复律，也可以地戈辛口服治疗。（）5.某患者服地戈辛10 天，心电图示ST 段呈斜形向下偏移 （鱼钩形下移） ，提示洋地黄中毒，应立即停用该药。 （） .风心病主动脉瓣关闭不全者最晚并发感染性心内膜炎，而二尖瓣狭窄者则较少发生这种并发证。 ( ).近年发现

7、血液中高密度脂蛋白（HDL ）及其亚组分HDL 2 降低者，冠心病的发生率升高，感谢下载载精品故这两种脂蛋白均为抗动脉粥样硬化性因子。（ ）8.某预激综合征患者，突发阵发性室上性心动过速，可首选西地兰或心得安静脉注射治疗。（） .交替脉与颈充盈肝颈静脉回流征和临床意义相同，三者均提示患者有右心功能不全（） .心电图上未发现正常波， 波群呈室上性型， 心室率 /min ，节律不规则，据此可以诊断为快速性心房颤动。 （）11 高血压心脏病患者，心室率 124 次 /min ，心电图示房性早搏，心尖区闻及舒张期奔马律，双肺基底部细啰音，宜首选异搏定治疗。（）12. 应用多巴胺静脉滴注治疗心力衰竭，如

8、剂量太大，有可能出现心室早搏。（）三、填空题1.Austin-Flint（奥 - 弗氏）杂音系指于心尖区区于 舒张期期听到的一种病理性杂音。2.左房粘液瘤患于坐位时，在心尖区部位可听到舒张期期杂音，应与风湿性心脏的二尖瓣狭窄加以鉴别。3.急性心肌梗死患者， 发病后 7 小时所作的酶学检查， 以肌酸磷酸激酶（CPK）酶出现阳性结果最早也最敏感。4.急性广泛前壁心肌梗死患者，于起病后 3 天居心尖区听到级收缩期杂音，应考虑合并乳头肌功能不全。5.高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为硝普钠。6.肥厚性梗阴型心肌病（IHSS）患者的听诊发现，主要为在胸骨左缘 3 4 肋间部位闻及收缩期期粗糙杂音；触诊常可于该区扪及收缩期感谢下载载精品震颤 。7.收缩压的高低主要取决于心肌收缩力和 心搏量；舒张压则主要取决于外周血管阻力。8.心脏骤停最主要的特征是：意识丧失和大动脉搏动消失（或心音消失）。