2018年护考《实践能力》精选试题（六）

1、2018年护考实践能力精选试题(6)1.糖尿病病人常合并眼盲及肾衰竭，原因是（）A.小动脉病变B.大动脉病变C.微血管病变D.小静脉病变E.大静脉病变2.病人经胰岛素治疗后血糖为9.99 mmol/L，意识渐恢复。为防止复发，去除诱因，下一步应做的检查是（）A.尿糖B.肝功能C.血电解质D.血糖E.x线胸片3.甲状腺功能亢进周期性麻痹患者首要护理措施（）A.注意安全B.低糖饮食C.卧床休息D.避免情绪紧张E.执行补钾医嘱4.某人原有1型糖尿病合并酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍，应如何处理（）A.加大胰岛素量B.加用格列本脲C.静注碳酸氢钠D.

2、静推50%葡萄糖液E.应用呼吸兴奋药5.下列不属于内分泌代谢性疾病的是（）A.痛风B.骨关节病C.肢端肥大症D.类风湿关节炎E.大骨节病6.计算基础代谢率(BMR)的正确公式是（）A.BMR=脉率+收缩压一1l 1B.BMR=脉率+舒张压一1 l lC.BMR一脉率+脉压D.BMR=脉率+脉压一11 lE.BMR=脉率+收缩压7.高热量饮食适用于（）A.甲状腺功能亢进症病人B.糖尿病病人C.垂体功能不全病人D.尿崩症病人E.皮质醇增多症病人8.以饮食治疗作为基础治疗的是（）A.甲状腺功能亢进症病人B.糖尿病病人C.垂体功能不全病人D.尿崩症病人E.皮质醇增多症病人9.甲状腺功能亢进有意义的检查

3、结果是（）A.甲胎蛋白阳性B.x线钡餐造影可见龛影C.X线钡灌肠造影见“杯口状”阴影D.血沉加快E.血清T3、T4升高10.除哪种因素外，均为甲状腺功能亢进诱因（）A.过劳B.感染C.多食D.手术E.精神刺激11.糖尿病的基本病理生理改变是（）A.肾上腺素分泌过多B.胰高血糖素分泌过多C.肾上腺皮质激素分泌过多D.胰岛素分泌绝对或相对不足E.生长激素分泌相对或绝对不足12.磺脲类降糖药物中最易引起严重低血糖的是（）A.甲苯碘丁脲B.格列本脲C.格列吡嗪D.格列奎酮E.格列齐特13.糖尿病疗效观察中，下列哪项最具重要价值（）A.症状改善B.尿糖定性阴性C.并发症控制D.空腹血糖7.8mmol/L

4、。E.体重接近标准14.糖尿病病人饮食治疗正确的是（）A.凡糖尿病病人都要行饮食治疗B.伴营养不良的病人亦不能增加热量C.糖类占总热量70%以上D.如感到饥饿可增加进食量E.用胰岛素的病人可增加热量15.某甲亢女病人突发昏迷，体温4l，心率150/min，两肺底湿啰音，伴大汗、腹泻，其可能的诱发因素不包括（）A.外科手术B.精神创伤C.感染D.妊娠E.中断治疗16.对甲状腺功能亢进面容的描述，错误的是（）A.面容惊愕B.表情兴奋C.眼裂增大D.口唇发绀E.眼球突出17.对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是（）A.空腹血糖B.血浆胰岛素C.24小时尿糖定量D.口服葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白1

5、8.使用胰岛素治疗过程中应告之病人警惕（）A.低血糖发生B.过敏反应C.酮症反应D.肾功能损害E.胃肠道反应19.甲状腺摄碘试验检查前，病人应禁食含碘食物（）A.3天B.46天C.1周D.24周E.46周20.用长效胰岛素发生低血糖反应的时间常在（）A.清晨注射后半小时B.午饭前C.下午D.晚餐前E.夜间21.无论何型糖尿病都应采取的护理措施是（）A.运动疗法B.心理护理C.控制饮食D.口服降糖药E.胰岛素治疗22.男性，18岁。患l型糖尿病，胰岛素用量为每餐加20U，病人自述：注射胰岛素后45小时有心慌、出汗、头晕、软弱无力感，应首先考虑（）A.过敏反应B.心律失常C.自主神经功能紊乱D.低

6、血糖E.周围神经炎23.1型糖尿病的发生主要是由于（）A.老年人肾小球排糖减少B.吃糖过多短期内无法排出C.胰岛素分泌绝对不足D.肝糖原快速分解释放大量糖入血E.老年人肾小管重吸收糖多24.患者肖某，女性，49岁。患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性。患者的尿液气味呈（）A.芳香味B.氨臭味C.大蒜味D.烂苹果味E.腐臭味25.患者肖某，女性，49岁。患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性。做尿糖定量检查应加入的防腐剂是（）A.95%乙醇B.浓盐酸C.甲苯D.稀盐酸E.甲醛26.患者肖某，女性，49岁。患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性。皮下注射胰岛素，注射器和针头的型号是（）A.Iml，4B.1ml，5C.2

7、ml，5D.2ml，6E.5ml，727.某病人自述怕热、多汗数年，心率110/min，食量大，但逐渐消瘦。检查发现FT3及FT4增高。昨天体温突然达40，心率1 50/min，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺功能亢进伴甲状腺危象，其原因是（）A.甲状腺大量破坏B.机体消耗大量甲状腺素C.腺垂体功能亢进D.大量甲状腺素释放入血E.下丘脑功能亢进28.某患者，脉率为1 10/同min，呼吸26/min，体温37.5，血压158/75mmHg，表情兴奋易变，眼球突出，皮肤潮湿，可能为（）A.发热B.高血压病C.甲状腺功能亢进D.心功能不全E.周围循环衰竭29.某2型糖尿病患者，体态肥

8、胖，“三多一少，症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理恰当（）A.改用胰岛素治疗B.增加运动疗法C.加大降糖药剂量D.加强血糖自我监测E.住院进一步检查【答案解析】1. 答案：C解析：视网膜病变和糖尿病肾病是糖尿病微血管病变的重要表现。2.答案：D解析：病人经胰岛素治疗后血糖为180mg/dl，意识渐恢复。为防止复发，去除诱因，下一步应做的检查是血糖测定。3.答案：C解析：甲状腺功能亢进所致周期性麻痹为一罕见疾病，主要表现为上下肢及躯干软瘫发作伴随电兴奋和反射的消失，严重时所有的骨骼肌包括呼吸肌均陷入麻痹。此类患者需要卧床休息，提供安静、舒适的

9、环境，将患者置于病床少、病情轻的病室，保持适宜的温度和湿度，通风良好，空气新鲜，避免强光刺激。避免剧烈运动及感染，以免使患者自身应激性增强，致肾上腺素分泌增多，血钾降低，加重病情。4.答案：D解析：患者出现低血糖反应，应静推50%葡萄糖液。5.答案：D解析：类风湿关节炎(RA)是一种主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症的自身免疫性疾病。6.答案：D解析：基础代谢率(BMR)测定：BMR=脉率+脉压-lll。7.答案：A解析：高热量饮食适用于甲状腺功能亢进、高热、烧伤等病人及产妇。每日总热量约为3000kcal，主要是在基本饮食的基础上加餐2次。8.答案：B解析：糖尿病以适当的运动锻炼和饮食治疗

10、为基础，根据病情结合药物治疗。9.答案：E解析：T3、T4检查对甲状腺功能亢进诊断有重要意义。10.答案：C解析：过劳、感染、手术和精神刺激都可诱发甲状腺功能亢进，多食为甲状腺功能亢进的临床表现。1 1.答案：D解析：糖尿病是由不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的疾病，是最为常见的内分泌代谢疾病。1 2.答案：B解析：格列本脲是第二代磺脲类长效降糖药物，口服30分钟出现作用，持续1624小时，其作用比氯磺丙脲强，用于饮食不能控制的轻、中度糖尿病，因有严重而持久的低血糖反应，故应谨慎使用。13.答案：D解析：

11、血糖是糖尿病疗效的最主要标志。14.答案：A解析：饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施，凡糖尿病病人都要行饮食治疗。15.答案：D。解析：患者发牛了甲状腺危象，其主要诱因有应激状态，如感染、手术、放射性碘治疗等;严重躯体疾病，如充血性心力衰竭、低血糖症等;口服过量TH制剂：严重精神创伤;手术中过度挤压甲状腺。16.答案：D解析：甲状腺功能亢进面容为面容惊愕，眼裂增宽，眼球凸出目光炯炯，兴奋不安，烦躁易怒。17.答案：D解析：口服葡萄糖耐量试验(0GTT)适用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未达到诊断标准者。18.答案：A解析：使用胰岛素治疗过程中应定期监测尿糖、血糖变化，以防发牛低血糖反应。19.答案：E解析：甲状腺摄碘试验检查前，病人应禁食含碘食物46周。20.答案：E解析：调整血糖过低和应用长效的降糖药物而诱发夜间低血糖是医源性低血糖的主要原因。21.答案：C解析：控制饮食是治疗糖尿病最基本的措施，目的在于维持标准体重，保证未成年人的正常生长发育，纠正已发生的代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常水平。22.答案：D解析：患者注射胰岛素后出现心慌、出汗、头晕、软弱无力感等，应考虑低血糖。23.答案：C解析：主要由于胰岛素分泌绝对不足引起。24.答案：D解析：糖尿病酮症酸中毒病人尿中酮体增多，故尿液呈烂苹果味。25.答案：C解析：甲苯于第一次排尿后加入，用于尿蛋白、糖定量、电解质