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文档简介

1、2021.03.102021.03.10干燥综合征病人护理常规时间2021.03.10创作:欧阳治制定者:风湿免疫科护理小组审批者:护理部年 月制定年 月第次修改年 月执行护理诊断/问题1 舒适的改变 口干、眼干 与唾液腺及泪腺分泌减 少有关2 吞咽障碍与唾液腺分泌减少有关3口腔黏膜受损与自身免疫反应有关4焦虑 与疾病迁延不愈有关护理措施2021.03.102021.03.102021.03.102021.03.101 饮食护理加强营养,进食商蛋白、高维生素、清 淡食物。忌食辛辣刺激食物。严禁吸烟、饮酒。2 运动与休息 急性期卧床休息,病情缓解后适量运 动3 观察要点1)观察患者眼干、口干症状

2、有无缓解2)底吞咽情况(干食)3)其他各系统器官受损的观察:如呼吸、血液系统 等。4用药护理1)糖皮质激素药每日晨服用一次,主要副作用为 继发感染、糖尿病、骨质疏松、低钾血症、高血压、 上消化道出血。缺血性骨坏死。用药期间不能自行停 药或减量过快,以免引起“反跳”现象。2)氯嗤 饭后服用,主要副作用为视网膜退行性变 和视神经萎缩。根据医生建议做眼科检查5 其他2021.03.102021.03.102021.03.101)心理护理 做好病人的心理疏导,改善其忧虑情 绪,消除悲观心理和精神负担,以积极心态对待疾病2)眼干护理 指导外出尽量避免强光刺激,减少用眼 时间,必要时使用人造泪液滴烟3)口

3、干护理 经常用液体湿润是缓解口腔干燥的最 简单的方法。在补充水分时宜小口饮水代替大口饮 水。咀嚼无糖口香糖和果糖可以从味觉上刺激唾液的 分泌4)皮肤护理 忌用碱性肥皂,选用中性肥皂。勤换 衣裤、被褥,保持皮肤清洁。5)呼吸道护理 室内湿度50%-60%,温度18-21度较 为宜适,可在室内使用加湿器。痰液粘稠难以咳出可 做雾化吸入。6健康教育与出院指导1)告知病人及家属引发疾病复发的相关因素包括感 染、内分泌紊乱等,避免感冒和肺部感染,外出注意 防护。2)良好的心理状态和家属的支持很重要。强调规律2021.03.102021.03.102021.03.10用药和长期随访的意义和必要性。遵医嘱服药,不得 自行减量或停药。保持皮肤清洁、勿抓挠,勤换衣裤。 选用中性肥皂。3)口干者进食时用汤或水送入,细嚼慢咽,禁吸烟、 饮酒。口唇干燥涂擦润膏;皮肤干燥外擦润肤露;阴 道干燥者性交时可使用润滑剂。参考文献(1)栗占国唐福林凯利风湿病学(M)第1版北京: 北京大学医学出版社2012(2)罗健徐玉兰风湿免疫科临床护理思维与实践(

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