充血性心力衰竭知识宣教

1、实用文档充血性心力衰竭知识宣教充血性心力衰竭是各种原因引起的心肌收缩力减退, 使心脏排血量不能满足机体的需要而出现的临床综合病症。主要表现有呼吸困难、紫给、乏力、腹部饱胀、肝肿大、下肢或身体下垂部位水肿等。有许多诱因如感染、体力劳动、情绪激动、 饱餐及摄入钠盐过多、 用力排便、 严重的心律失常、用药不当等均可增加心脏负担 , 加重病情。为了稳定病情 , 促进康复 , 提高病人生活质墩 . 护士应从以下几方面给予指导。【心理指导】精神应激在心力衰竭的发病中起重要作用 , 有时甚至诱发肺水肿 , 病人由于长期反复发病 , 心理状况较差 . 因此保持情绪稳定极为重要 , 应避免焦虑、抑郁、紧张及过度

2、兴奋 , 以免诱发心衰。【饮食指导】1. 宜低热量、易消化饮食 , 每日热量 1200 卡左右。2. 少食多餐 , 每日 56 餐 , 特别要注意晚餐不宜过饱、饭后不再进食 , 避免发生夜间左心功能不全。3. 控制食盐量 , 心功能二级食盐 <5g/ 日 , 心功能三级<2.5g/ 日, 心功能四级 <lg/ 日或忌盐。4. 适当限制水分 , 一般病人 1.5-2L/ 日。因为过多的水分进入体内 , 增加循环血量 . 加重心脏负荷。.实用文档【休息、活动指导】1. 保证充足的睡眠, 必要时应用适量的镇静药和安眠药。2. 心功能二级应限制体力劳动 ; 心功能三级增加卧床时间 ,

3、 仍可自己洗漱、进餐 ; 心功能四级应绝对卧床休息 , 一切日常生活均由他人照料。3. 长期卧床病人易发生静脉血栓、体位性低血压、身体虚弱等 , 特别是老年患者 , 故在病情的恢复期应鼓励病人适当活动 , 以尽量减轻患者的失适应状态。【用药指导】1. 硝普钠为最常用的静脉滴注制剂, 此药遇光易通破坏 ,静滴时应用避光纸包裹; 硝普钠扩张血管作用非常强而快,静脉滴注 2-3分钟即发生作用 . 有恶心、不安、头痛及低血压等副作用 .因此在使用过程中严格控制输液速度, 决不能自行调节。一般25mg 硝普钠加入糖水500m1中, 开始每分钟 3 5 滴/ 分。再逐渐增加速度至每分钟8 -15 滴。输液

4、过程中不要突然坐起或站立. 以防出现低血压而晕倒。当因输液速度过快而出现严重副作用时, 应立即、平卧 , 减慢或停止输液 . 因硝普钠在体内代谢较快, 所以休息片刻可逐步缓解。2. 服用洋地黄类制剂时 , 严格遵守医嘱 , 不可随意增减剂量或停药。服用前要数脉搏, 若脉搏 < 60次/ 分, 应立即停.实用文档药并报告医生。如出现恶心、呕吐、食欲减退、黄视或绿视等毒性反应时 ,及时告诉医护人员给予处理。3. 在服用利尿剂尿量多时 , 多吃红枣、橘子、香蕉、韭菜等含钾高的食物。当出现倦睡、肌肉无力、腹胀、恶心等低血钾症状时 , 应报告医生 , 并遵医嘱给予补钾药物。【出院指导】1. 积极防治呼吸道感染、心内膜炎等疾病 . 因感染或发热可加重心脏负担 , 诱发心衰。2. 积极治疗可能引起心功能不全的挨病如心肌梗塞、高血压病等。3. 育龄妇女注意避孕。因为怀孕可增加心脏负荷