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文档简介

1、?下颌吸附性义齿和BPS临床指南? 编者推荐?下颌吸附性义齿和BPS临床指南?图文并茂、深入浅出,既有丰富的临床实践,又有夯实的理论指导,适于口腔修复专科医师、口腔全科医师的临床学习、参考。 内容提要 全口总义齿在口腔修复中有着广泛的临床应用,本书作者阿部二郎先生根据多年的吸附性全口义齿和BPS生物功能性修复系统的制作经验总结本钱书,主要内容括BPS的介绍、下颌总义齿吸附机制的临床应用、用BPS制作下颌吸附性义齿的完美手册、用BPS处理疑难病例和BPS的美学义齿等,详细介绍了用BPS制作吸附性义齿的4个步骤。全书图文并茂、深入浅出,既有丰富的临床实践,又有夯实的理论指导,适于口腔修复专科医师、

2、口腔全科医师的临床学习、参考。目录局部生物功能性修复系统BPS介绍第1章什么是生物功能性修复系统BPS?1现在需要一种简单易学的义齿制作技术2系统化的义齿制作系统将拯救修复学的未来3全球公认的义齿制作系统BPS4BPS的功能和日益增加的美学需求5BPS的出现6什么是BPS7下颌总义齿获得吸力的技术和BPS8BPS的目标第2章BPS的根本制作步骤步骤1至步骤4步骤1:口腔检查、初印模和初步咬合记录#1:口腔检查#2:运用Accu-Dent系统采用双印模法制取上下颌剩余牙槽嵴初印模#3:用正中托盘制取初步咬合记录#4:初始模型和个别托盘画线#5:借助水平导板放置模型#6:制作含Gnathomete

3、rM的个别托盘步骤2:上下颌牙槽嵴终印模及排牙#7:用硅橡胶材料制取上下颌牙槽嵴功能性终印模#8:借助GnathometerM确定垂直和水平关系#9:用通用转移弓系统UTS进行面弓转移#10:选牙#11:灌制终印模和固定工作模型#12:模型分析#13:使用二维或三维排牙板排牙和义齿抛光面塑形步骤3:蜡型试戴和完成#14:蜡型试戴#15:义齿加工和完成使用Ivocap系统#16:重新上架和调#17:抛光步骤4:试戴和交付全口总义齿#18:试戴和交付全口总义齿第二局部高级?下颌总义齿吸附机制的临床应用第3章下颌吸附性义齿和BPS整合1读者见证2推荐使用吸附性义齿:吸附力使下颌总义齿迈向成功3传统义

4、齿与吸附性义齿的差异4人人都能实现的印模技术5学习BPS的根本原理和提高吸附机制技能水平6为什么上颌总义齿容易获得吸附力,而下颌总义齿不容易获得呢?第4章解读吸附性机制1上颌总义齿的吸附机制是什么?1-1上颌封闭机制1内外双重封闭唇颊区域2紧密接触封闭后腭区2下颌总义齿的吸附机制是什么?2-1下颌总义齿吸附力的条件2-2下颌总义齿封闭机制1内外双重封闭唇颊区2舌体区的封闭A舌下黏膜皱褶的封闭?海绵样组织丰富时?海绵样组织缺乏时?口内和模型上舌下转折区的口腔环境B下颌舌骨肌窝区的补偿封闭3磨牙后垫区封闭机制?磨牙后垫区黏膜外表与义齿基托组织面的紧密接触封闭?磨牙后垫区抛光面上舌体与颊黏膜的后缘封

5、闭第三局部高级?用BPS系统制作吸附性全口总义齿的完全手册第5章步骤1:检查初印模和咬合记录1前进行问卷调查的重要性口腔健康影响因素-142下颌义齿吸附力的诊断2-1前下颌骨位置的检查和诊断1基于舌骨位置的咬合分析预测2-2下颌义齿吸附力的简单口内检查1口内检查2下颌义齿具有吸附力的口内条件?如何检查牙槽嵴具有足量的黏膜组织?如何检查舌下黏膜转折区富含海绵样组织?分析下颌舌骨肌窝的空间以利于义齿基托伸展过下颌舌骨嵴?检查磨牙后垫2-3基于口内检查结果的吸附力诊断3牙医与技师之间的沟通交流4向技师提供的生理性信息4-1患者的主述和患者生理状况OHIP-14问卷表4-2放射检查全景片和关节片4-3

6、口内照片剩余牙槽嵴情况4-4患者年轻时的面部照片5技师共同参与义齿蜡型试戴6使用Accu-dent托盘系统制取上颌牙槽嵴初印模6-1使用Accu-dent托盘系统制取上颌牙槽嵴初印模1使用双重印模法可以提供简单而清晰初印模的优点2印模制取步骤?选择托盘尺寸?混合印模材料并放入托盘?取模步骤?完成的上颌初印模7使用FCB托盘制取下颌牙槽嵴初印模:下颌吸附性义齿的步7-1使用FCB托盘在下颌休息位制取闭口印模1FCB托盘材料一次性托盘2使用FCB托盘取模时的印模材料3使用FCB托盘取模的步骤?托盘选择?试托盘?托盘摆放的位置?调拌印模材料并放入托盘4如何将下颌Accu托盘修改成FCB托盘8在上颌模

7、型上画个别托盘外形线8-1前方封闭区的画线1捏鼻呼气法2“啊线法3上颌个别托盘画线的步骤9下颌个别托盘模型上画外形线以获得吸附力9-1在FCB托盘制取的初印模上画出个别托盘边缘9-2使用FCB托盘与传统托盘制取初印模的区别1肌静力轮廓线基于静止性肌肉附着的个别托盘画线10正中托盘10-1什么是正中托盘?10-2如何使用正中托盘确定咬合垂直距离10-3使用硅橡胶重体时如何操作正中托盘11初始模型上架11-1如何使用水平面转移台12如何根据下颌义齿吸附性原理制作个别印模托盘12-1如何制作两种类型的个别印模托盘12-2获得下颌吸附性义齿制作个别托盘的六点考前须知1为了获得下颌义齿吸附性个别托盘制作

8、的六项要点2使用放置有GnathometerM装置的个别托盘3使用上下颌牙槽嵴平均距离法制作带有蜡堤的个别托盘没有使用GnathometerM装置时13试戴带有GnathometerM装置的个别托盘13-1检查GnathometerM装置平面13-2检查颌间关系有无错误第6章步骤2:上下颌终印模及排牙1上颌功能性终印模1-1上颌终印模1-2制取下颌终印模前的准备2具有吸附力效果的下颌终印模基于闭口式功能性印模2-1针对下颌牙槽嵴的吸附性终印模的要点1印模材料的重要性25个根本动作对饱满牙槽嵴或中度吸收牙槽嵴的重要性2-2制取下颌终印模步骤3获得正确的咬合垂直距离和哥特式弓描记仪的使用3-1优先

9、确定咬合垂直距离的原因1取终印模后如何修正咬合垂直距离3-2哥特式弓描记仪3-3带有GnathometerM的哥特式弓描计议4人工牙的选择4-1如何选择前牙4-2如何选择后牙5围模灌注5-1在终印模边缘线下5?mm处围模灌注石膏模型6转移工作模型至架7模型分析8BPS的咬合设计9排列人工牙舌侧集中9-1排列下颌后牙(顺序:34,4435,4536,4637,47)9-2排列上颌后牙(顺序:16,2614,2415,2517,27)9-3排牙后咬合检查附:全口总义齿咬合高级篇附1舌侧集中的前牙建议排列浅覆盖1天然牙的理想正常排列2传统全口总义齿的理想正常3增加平衡中的前牙覆盖4牙齿磨耗后前牙覆盖

10、消失的原因5前牙浅覆盖有利于咀嚼运动第7章步骤3:蜡型试戴与完成1获得功能状态下抛光面的根本轮廓1-1确定边缘封闭的边缘区1-2影响吞咽、发音及舌形态的抛光面1完成吞咽口腔时相的后牙区颊侧抛光面形态2有益于语音及吞咽功能的上颌腭侧抛光面的适宜形态3下颌舌侧抛光面形态引导舌体进入正常位置1-3唇支持区1上颌前牙区唇侧抛光面2下颌前牙区唇侧抛光面1-4取决于面颊活动度的颊侧抛光面区防止食物滞留1塑造适应颊蜗轴的抛光面形态2适应颊系带及颊黏膜运动的下颌后区抛光面蜡型3通过预估患者口颌功能修整下颌颊侧抛光形态1-5使用石膏核重建抛光面2试戴蜡牙3义齿制作使用SRIvocapSystem4重新上架调整咬

11、合第8章步骤4:戴牙及交付完工的义齿1戴牙1-1压力指示糊剂测试第四局部借助BPS处理疑难病例第9章借助BPS处理疑难下颌无牙患者的修复1采用双重咬合记录法来提高制作义齿的性1-1节省椅旁时间1-2基于Christensen现象采用双重咬合检查技术来确定患者的1-2个性化髁导斜度2下颌牙槽嵴严重萎缩患者难以取得义齿吸附力的原因2-1口腔条件决定了吸附力难以获得3下颌牙槽嵴严重吸收患者的临床应对措施3-1疑难病例的功能性印模技术两个动作1两个动作来帮助疑难病例获得更好的义齿边缘封闭3-2利用性的义齿来制作终义齿的方法1咬合不稳定的无牙颌患者的下颌义齿可以通过调整咬合和1义齿重衬来获得下颌义齿的吸

12、附力2采用平板性义齿成功修复的病例3-3采用双种植体支持的覆盖义齿修复疑难无牙颌患者1种植覆盖义齿IOD的现况2IOD的优点3下颌双种植体覆盖义齿的适应证4日本义齿协会对于IOD的一致观点?IOD的制作应基于下颌总义齿的吸附技术原理?平安的种植手术?专业的清洁防止种植体周围炎5IOD与种植体周围炎的风险6下颌双种植体覆盖义齿的附着体3-4IOD的临床病例,采用超硬的SRPhonares人工牙来3-4抵抗由IOD传导的咬合力1兼备美观与强度的SRPhonares人工牙第10章利用BPS疑难上颌牙槽嵴的病例1什么原因导致上颌骨前部的松软牙槽嵴?1-1重要的原因是患者前牙咀嚼!1-2前牙咀嚼导致松软

13、牙槽嵴的产生原因1下颌剩余前牙的牙周感觉支配仅上颌总义齿患者2机体试着为颞下颌关节TMJ压上颌总义齿患者,或者上下颌总义齿患者1-3促进松软牙槽嵴形成的因素1基因因素2使得牙槽嵴易于被吸收的解剖因素3义齿制作相关因素:人工牙的排列4获得性因素1-4Kelly联合综合征2上颌无牙颌的总义齿修复2-1上颌总义齿成功修复的关键因素2-2下颌双侧余留磨牙2-3下颌仅余留单侧磨牙2-4下颌所有磨牙都缺失,尤其是仅余留前磨牙和前牙的情况1下颌磨牙区域植入种植体来获取刚性的咬合支持2通过在余留前牙上放置内冠来制作刚性的套筒冠义齿3采用种植体支持的套筒冠义齿修复,结合1和2的联合修复3全牙列缺失并伴有上颌松软牙槽嵴患者的

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