除颤机的使用及保养

1、除颤机的使用及保养除颤监护仪的基本组成 蓄电 放电部分 能量显示器 心电监护仪 系统控制。 除颤监护仪工作原理 除颤监护仪是将几千伏的高压存储在大电容中，然后通过放电控制器，控制在几秒钟内通过电极板向胸壁或直接向心脏放电，使颤动的心脏全部除极。由于窦房结产生的信号最强，因此将重新支配心脏的收缩，从而将各种室上性或室性快速性心律失常转复为正常窦性心律。 评估 患者病情 意识 心电图波形 检测电极连接情况患者准备 平卧 松解衣领 暴露胸部 取下义齿 去除金属饰物及导电物用物：电极线、电极（3个）、导电糊、地线急救药品 （必要时）操作步骤 核对评估告知准备开电源开关贴电极连接监护线调至监护功能位置辨

2、别心电图示波清洁擦干胸壁皮肤涂导电胶正确安放电极板再次确认心电图示波选择除颤能量充电放电擦干胸壁皮肤清洁电极并归位整理记录在12点方向向上提两侧为弹簧位置走纸按键冻结后打印记得放纸调节导联调节波形报警设置电极板安放位置 前电极片放在病人右上胸，胸骨下方贴胸骨右 缘 侧电极板放在左下胸，上缘不超过病人乳头连线,电极板中心、点平腋中线。 选择能量除颤：单相 ：200J300J360J 双相：150J 150J 200J 放电时记得离床根据医嘱选择除颤电压后按充电按钮放电记得要一起按噢！除颤种类 非同步除颤：适用于心室颤动和扑动 同步除颤：适用于除心室颤动和扑动以外的所有快速性心律失常，如室上性及室

3、性心动过速、心房颤动和扑动等观观 察察 心电图变化，如原有心律失常持续出现，立即重复上述步骤，再次除颤 呼吸、心律、血压 电极板接触部位的皮肤情况 整理整理 操作完毕，关机 清洁皮肤，协助患者取舒适体位 监测心率、心律、血压 整理床单位 整理用物，清洁擦拭除颤仪 洗手，记录注意事项注意事项 1. 必须在患者无知觉时进行除颤。 2. 涂擦导电糊时，避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊，涂擦应均匀,防止灼伤皮肤。 3. 保持皮肤清洁干燥，避免在皮肤表面形成放电通路，防止灼伤皮肤。 4. 安有永久性起搏器的患者，电极板放置位置应避开起搏器植入部位至少10cm。 5. 除颤时，操作者及周围人员不要接触患者

4、或接触连接患者的物品，尤其金属物品。 6. 除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤，需同步除颤时按键，如心房颤动、心房扑动 、室性心动过速、室上性心动过速。 7. 除颤仪用后应保持清洁，擦掉电极板上的导电湖，防止生锈影响除颤功能 。 8. 保持除颤仪处于完好备用状态，定点放置，定期检查其性能，及时充电。 常见异常情况除颤监护仪常见的一个问题是监视器只显示一条直线，无ECG显示。 原因：一是电极与人体接触不良或脱落；二是ECG门限设置不当；三是导联线有断点；四是监视器本身电路故障等等。如果既无ECG显示，又无法记录ECG波形，故障多出在信号运算电路之前或人为操作引起，或记录器本身也可能有故障；若无ECG显示但能记录ECG波形，则多为显示器电路故障，且是非人为操作故障，需由工程技术人员设法解决。保养 检查时发现红色电池灯显示无电须充电