医源性胆管损伤_第1页
医源性胆管损伤_第2页
医源性胆管损伤_第3页
医源性胆管损伤_第4页
医源性胆管损伤_第5页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、医源性胆管损伤作者:李毅医院:西安交通大学科室:肝胆外时间:2010.3.30 讨 论 n女，42岁，结石性胆囊炎，全麻下行胆囊切除，术后引流管大量胆汁引出，腹痛、发热、体温38左右，经积极保守治疗，腹部炎症局限，病情稍稳定，请外院会诊，同意转院治疗。转院后病情虽稳定，但腹部仍有炎症，体温高，白细胞升高。认为引流不畅，用生理盐水顺引流管冲洗腹腔，结果感染扩散，病情加重，术后第8天死亡。病人死亡后家属控告原手术单位，经过协商，最后要求赔偿20余万元，或解决子女工作问题，并带工资上大学，毕业后就安排医院工作。医院考虑到一下给予20余万元有困难，就同意家属第二个办法，事端终算结束。 死亡原因 术中未

2、发现胆管损伤死亡：术中始终要注意胆管损伤的问题，特别是有慢性炎症，胆囊三角区粘连较重的病例。术中胆管损伤没有被发现，术后漏胆汁，必将造成不良后果。胆管损伤术中没有胆汁渗漏，术后发现胆汁漏，我们也遇到过这种情况，因为在麻醉状态下，肝细胞对胆汁分泌减少，甚至停止分泌，致使术中未发现胆汁漏。应该胆囊切除后，用白纱布置于创面上，待片刻观察白纱布有无染黄。有时术者手术图快，称3-5分钟切除胆囊，术后发现胆汁漏、腹膜炎等不良后果。本组例如果当时发现，采取一些补救措施，不会造成严重的死亡后果。 胆管损伤后处理不当可造成严重后果，轻者给病人造成痛苦和经济负担，重者造成胆管残废甚至死亡。胆管损伤造成死亡者毕竟是少数，但后果是非常严重的。因此，在胆囊切除时一定要注意胆管损伤的问题，从本组病例来看，有以下经验教训应该汲取。应汲取的经验教训 因此预防医源性胆管损伤是非

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论