医院感染月工作总结

1、医院感染月工作总结【篇一：月份院感工作总结】2012年11 月医院感染监测情况报告一、消毒效果监测情况11 月份医院感染科对全院进行消毒效果监测，共检测26 份样本， 26 份达标，合格率100 % 。二、医院感染监控情况11 月份医院感染科对全院医院感染进行监测调查结果如下：医院感染情况：监测病例人数（人）463 人医院感染人数（人）8 人医院感染发病率1.72%全院平均漏报率0%二.抗生素使用及微生物监测情况11 月份抗生素总使用率为34.34 % ， i 联用药率 74.84 % ， ii 联用药率 25.15 % ，抗生素使用率占用前三位的科室分别是：儿科 科、五官科、 内一科。送检验

2、科做微生物培养例数为 127 例，阳性例数为 30 例，阳性率为 25.21 % 。在阳性检出例数中，检出率较高的是白色念珠菌 11 株，占 36.67 % 、其次是大肠埃希菌、 6 株，占20 %。三、 11 月份抗菌药物不合理用药表现在：1、由于病原菌检查培养时间较长，不能及时指导临床用药，以致使用抗菌药物不能做到依据药敏试验选用抗生素。2、抗菌药物使用及更换前不能做到有样必采。3、使用、变更、停用抗菌药物时在病例上没有分析记录。 对抗菌药物不合理使用的改正意见：第一、抗菌药物在我院存在大量不合理使用现象，建议医务科加强对科室抗菌药物合理应用培训。第二、临床药师协助科主任加强对住院医师抗生

3、素应用的指导、督导工作，尤其在给药方法、给药途径、给药时间间隔及药物配伍禁忌方面加强培训指导。院感染科2012 年11月30日【篇二：2013年 9 月份院感工作总结及划】10 月份工作计2013 年 9 月份院感工作总结及一、 工作总结10 月份工作计划1、继续完善医院等级评审第四章的材料收集、整理工作，但到目前资料上交的仍然不及时，返回科室重新整理的（上月已经提出）只有输血科至今没有上交。2、医院感染管理工作按照计划正常进行，存在环境微生物监测反馈未按照规定时间进行监测及反馈。手卫生执行力低、手消毒液未按照要求请领及使用，特别是住院科室在接触患者前后手的清洗、消毒几乎为 “零 ”。3、医疗

4、废物暂存间的防盗设施及警示标示至今没有落实，转运间及转运车辆的清洗、消毒问题为落实。4、手术科室的器械清洗池达不到储水作用，器械的刷洗不能再水面下进行。5、抗菌药物投出金额与卫生局要求的占门诊处方总额的 25% 差距很大，目前社区药局 9 月末药品品种 94 种，妇产科全月处方金额为 241.86 元，口腔科处方金额为 “0”且此现象已经持续几个月，建议按照职代会通过的议案执行。6、社区家庭医生签约服务仍在进行中，但存在社区人员少的实际问题，目前签约数量只达到服务人口的10% ，距卫生局要求的 100%相差很远。7、社区医生闽春梅、董丽艳的执业变更事宜已办理完毕。二、 10 月份工资计划1、继

5、续完善等级医院评审资料的准备2、加强手卫生的监督检查力度，力争在10 月份进行手卫生的全员考核（以科室为单位进行）。加强手消毒液实用的监管及奖惩，抓正、负面典型，以此提高全体人员的手卫生意识，杜绝医源性感染事件的发生。3、计划带领检验科人员参加全省医院感染监测培训班，旨在提高医院感染监测的质量与水平。4、督促后勤落实、完善医疗废物暂存间的管理，杜绝医疗废物意外事件的发生。5、落实保洁人员的院感知识培训6、加强基本药物的使用与管理，对工作完成不好的科室计划对科主任进行约谈。7、继续 “家庭医生签约服务”的签约工作。8、迎接省、市、区基本规格卫生服务项目的年度考核工作。感染科：王玲二一三年十月八日

6、【篇三： 2015 年医院感染管理工作总结】2015 年医院感染管理工作总结2015 年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将 2015 年的医院感染管理工作总结如下：一、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手术室、产房、人流室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措施，院感科根据整改措施，跟踪检查改进效果。2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、

7、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实，发现不落实的，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的机率。3、每月对所有病房、门诊、物业保洁进行 1 次全面督导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，跟踪检查整改效果。二、加强医院感染监测1、进行环境卫生学监测，每月对全院科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，每月进行总结。2、紫完线灯管的检测除科室测外。院感科对紫外线灯的强度每半年监测一次。3、对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行预真空试验，每

8、锅进行化学、物理检测，并记录监测结果。4、全年灭菌效果的监测合格率为 100% ，生物监测合格率为 100% ，空气细菌培养合格率 90% （整改后为 100% ），物体表面细菌培养合格率 99% （整改后为 100% ），医务人员手细菌培养合格率 99% ，（整改后为 100% ）消毒液染菌量检测合格率 100% ，合格率均高于去年。三、加强医疗废物管理重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，标识清楚，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过 48 小时，发现问题，及时反馈、整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。四、加强院感防控知识的学习和培训院感科每年对全院科室进行培训一次。提高了医护人员院感防控工作重要性的认识，提高了依从性。五、存在的问题1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高，各科室落实手卫生制度普遍不得力，存在院内交叉感染