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上海市临时使用土地申请区县用表填表日期：年月日III1II申请单II申请单位III位II联系电话III（盖章II申请单II邮政编码I位III通讯地III址III11H1I填报人II填报人III姓II联系电话III名IIIIIII1111111111111-111|I用地项II目IJII填报人IIIIIIIIIIIIIIIIIIII身份证IIIIIIIIIIIIIIIIIIII号IIIIIIIIIIIIIIIIIIII1TIII序号I提交资料名称I性质I数量II1P11I|建设单位营业执照、法人代码证I复印件I1II1IIIII1P11II原土地权属证明和双方协议I复印件I1II21IIII1P11II建设用地规划许可证及附图（包括安置项目）|复印件I1III房屋土地权属调查报告书附勘测定界图原件I1II4III地籍图原件I5|I5I注意事项：1、申请单位名称请按规范的全称填写。填写联系电话和通讯地址应准确无误。2、提交资料是复印件的，加盖公章并备原件校验。如需提交规定以外的补充资料，请填写在相应空栏中。3、本表填报的内容及所提交的资料必须是真实的，否则要承担因虚假而引致的法律责任

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