心理应激与心身疾病

1、一、心理应激一、心理应激（一）应激的概述（一）应激的概述 应激概念。应激（应激概念。应激（stress） 医学，生理学译为应激，医学，生理学译为应激，其他领域译为紧张刺激或反应。其他领域译为紧张刺激或反应。塞里时涉及全身生理、生化反应称作塞里时涉及全身生理、生化反应称作“一般适应综合征一般适应综合征”（GAS）。并时）。并时GAS分为动员、抵抗和衰竭三个阶段。分为动员、抵抗和衰竭三个阶段。动员阶段：为应对有害刺激，唤起体内整个防御能力。动员阶段：为应对有害刺激，唤起体内整个防御能力。抵抗阶段：持续暴露在有害刺激中，机体便转入抵抗抵抗阶段：持续暴露在有害刺激中，机体便转入抵抗衰竭期：有害刺激过于

2、严重，机体将会丧失所获得的抵抗衰竭期：有害刺激过于严重，机体将会丧失所获得的抵抗能力而转入衰竭阶段。能力而转入衰竭阶段。应激概念，是个体应激概念，是个体“察觉察觉”各种刺激对其生理及社会各种刺激对其生理及社会系统威胁时的整体现象，即是一个连续的动态过程。系统威胁时的整体现象，即是一个连续的动态过程。 包括刺激物，应激反应及刺激与个体的互动作用。包括刺激物，应激反应及刺激与个体的互动作用。刺激物：各种事件和环境均可解释为刺激物或应激源。刺激物：各种事件和环境均可解释为刺激物或应激源。应激反应：应激是有害刺激作用人的结果。应激反应：应激是有害刺激作用人的结果。应激中间（介）变量应激中间（介）变量“

3、包括认知评价，应对方式社会支持，个包括认知评价，应对方式社会支持，个性特征。性特征。目前，学术界更多地倾于将上述三个途径作为整体过程认识。目前，学术界更多地倾于将上述三个途径作为整体过程认识。 2、心理应激概念：认为以认知因素为核心的作用、心理应激概念：认为以认知因素为核心的作用过程。过程。 3、心理应激在临床医学中的意义，成为人类生活中、心理应激在临床医学中的意义，成为人类生活中不可回避问题，与疾病发生、发展密切相关，随着现不可回避问题，与疾病发生、发展密切相关，随着现代人文化程度越高，心理应激在人类疾病病因中的地代人文化程度越高，心理应激在人类疾病病因中的地位具有重要性。位具有重要性。按生

4、活事件发生的环境分类按生活事件发生的环境分类 重要：婚姻和家庭应激：是日常生活中最多见重要：婚姻和家庭应激：是日常生活中最多见的应激源的应激源 工作应激；现代化的工作环境或工作具有极强工作应激；现代化的工作环境或工作具有极强坚持性和刺激性，当超过承受能力，便可成为坚持性和刺激性，当超过承受能力，便可成为心理应激来源。心理应激来源。 人际应激；源于日常生活中人际交往的问题出人际应激；源于日常生活中人际交往的问题出现的应激。现的应激。按生活事件对个体影响效应分类按生活事件对个体影响效应分类 正性生活事件；对个体的身心健康带来积极效正性生活事件；对个体的身心健康带来积极效应或作用事件。应或作用事件。

5、 真性生活事件：个体认为对自己产生消极作用真性生活事件：个体认为对自己产生消极作用的不愉快事件的不愉快事件应激的行为反应应激的行为反应 逃避与回避：都是逃离应激源的行为。前者指已接触逃避与回避：都是逃离应激源的行为。前者指已接触到了应激源后；后者尚未接触应激源之前所采取的行到了应激源后；后者尚未接触应激源之前所采取的行为。为。 退化与依赖：前者遭受挫折进使用幼儿期的方式应对退化与依赖：前者遭受挫折进使用幼儿期的方式应对环境变化的行为，前者主要依靠别人关心照顾完成本环境变化的行为，前者主要依靠别人关心照顾完成本应自己应该做的事情。应自己应该做的事情。 敌对手攻击：前者内心有攻击的欲望，表现漫骂，

6、后敌对手攻击：前者内心有攻击的欲望，表现漫骂，后者以攻击方式作出反应。者以攻击方式作出反应。 失幼与自怜：前者为一种无能为力，后者为自我可怜，失幼与自怜：前者为一种无能为力，后者为自我可怜，自我惋惜情绪。自我惋惜情绪。 物质滥用：个体习惯使用一些物质应对心理冲突。物质滥用：个体习惯使用一些物质应对心理冲突。应对方式分类：应对方式分类： 按应对的针对性分类：按应对的针对性分类： 针对问题的应对，直接解决应激事件。针对问题的应对，直接解决应激事件。 针对情绪的应对：解决自身情绪反应的应对活动，针对情绪的应对：解决自身情绪反应的应对活动，使之恢复、情绪平衡。使之恢复、情绪平衡。 按应对的目的进行分类：按应对的目的进行分类： 改变应激源或个体与应激的关系，通过抗争等行为改变应激源或个体与应激的关系，通过抗争等行为以达到上述目的。以达到上述目的。 改变自我而不是改变应激源，通过分散注意力等缓改变自我而