2022年保险核保师工作总结

1、2022年保险核保师工作总结(一_年即将过去，回首过去的_年，在公司新三年战略的开局年，在个险步履维艰的一年，我同部门一起为了大个险业务的运营支持，为了运营电子化的推进等工作，一起努力拼搏。为了总结经验、分析不足，更好的完成_年的运营支持工作工作。特做工作总结及_年计划：一、_年取得的成绩1、运营电子化工作电子投保单_年初新契约电子化提出：在对主流程不做调整的情况下，实现电子投保单及免外包录入功能。在此目标下，_年_月完成电子投保单功能开发，_年_月、_月在青岛分公司进行试点，试点_个月即完成目标。_月完成免外包录入功能上线，提高了效率，降低了录入成本。目前青岛分公司电子投保单使用率已超过_%

2、。投保状态查询为了让客户更方便、快捷的了解其投保状态，在短信通知的基础上，又提出了网络查询、电话查询的需求。目前网络查询功能已完成开发并测试，近日将上下。电话查询正在开发中。2、系统优化及完善核保自动分单功能为了公平、公正，同时提高作业效率，提出了核保新契约作业自动分单系统功能。_年_月上线运营。上线后，保证了作业的平稳过渡，达到了预期目标。系统BUG修正及调整在日常工作中，根据作业中发现的系统BUG及时同信息技术部沟通，并尽量予以调整修正。如保证续保时判断续保核保是否完成的标准，由判断FE状态调整为判断CSC状态，增加了保证续保的可处理量。如阳光旅程险种，投保人告知无法系统录入时，调整其自核

3、标准，控制潜在风险。3、大运营支持工作制定团销个运营支持制度，并进行系统调整支持;对FIC业务授课及网络培训_次，并编写FIC运营支持业务手册;对意健部中介业务，提供运营支持及咨询，系统功能调整将在_年_月中旬完成。4、其他工作作业工作：同部门一起奋战开门红，月底共同冲刺至最后一刻;个案处理：处理分公司及保全个案近百件。如松鹤延年红利问题;江西省委为烈士子女送保险，分公司要求_小时内受理出单等;分公司咨询及支持：积极为分公司提供各种咨询及业务支持。如提供人工标记保单清单;拆单清单等。二、_年工作中的不足_年工作虽然完成了年初制定的主要工作，但是仍存在诸多不足。1、作业工作_年因系统建设工作较重

4、，个人核保作业量较少，没能有力的同处内同事一起接受挑战。_年应合理调整工作安排，更多的进行核保作业。2、分公司反馈问题处理针对分公司反馈的系统问题，_年部分问题进行了修正和调整，但仍未能满足分公司的工作需要。_年分公司反馈的问题将作为工作重点之一，进行处理和实现。3、个人能力提高及完善_年初虽在两核委_的核保考试中取得较优异成绩，但个人综合能力在_年未能有较大提高;同时综合知识水平也需进一步提升。三、_年的工作计划_年将继续推进运营电子化，搞好分类服务，为业务一线提供更专业的运营支持服务。1、新契约电子化工作新契约电子化将是_年的重点工作，在_年电子投保单、免外包录入的基础上，实现全程电子化、

5、实时承保。同时根据我公司实际情况，新契约电子化青岛模式扩大试点范围，在全系统推广。2、分类服务及支持_年下半年，参与SVIP客户的系统需求提交，_年将重点予以系统实现。同时配合分类服务，提供更多的系统支持。3、系统功能完善_年将以分公司问题反馈基础，加大原有系统的完善及改造，以便更好的适应工作需要。4、大个险运营支持意健险中介业务计划在_月_日上线销售，FE系统调整将在_月中旬完成。_年将根据系统运行后的情况，及时调整完善，为中介业务提供更好的运营支持。同信息技术部、个险事业部一起，完善MSS系统，为代理人提供更多的运营支持。5、核保作业工作_年将合理安排，更好的做好核保作业，同部门一起奋战开

6、门红。6、资料整理工作_年曾计划修订FE前端作业手册等资料整理工作，但未能完成。_年将继续此项工作。7、个人能力提高及完善希望在_年能够进行轮岗，更多的提升个人能力及知识构成，以便将来能够更好的做好运营支持工作。_年战斗的号角即将吹响，希望在部门领导的指引下，在_年能为公司的发展贡献更大的力量，同时个人能力也能获得更大的提升。保险核保师工作总结(二在此二个多月的时间内意识到：核保与理赔是保险经营的核心环节。“核保”与“理赔”每天都在发生，保险公司现金流主要通过“核保”与“理赔”两个环节进行运作，这两个岗位正把握着公司命脉。一、悟通过核保工作的这段日子内接触了各类型的业务员及客户。有时通过闲聊、

7、有时通过投诉、有时通过道听途说、以及各种手中曾处理过的事件让我个人觉得保险公司在承保时应严格审核严核保，在理赔时应相对宽松宽理赔。所谓的严和宽,每个人的标准不同。对于核保既要像客户的娘家人一样公平、关爱又要像是保险公司的主人一样维护自己的利益与权益。必须做到1公平、公正。对于同一类人群的核保决定应该一致的;2核保决定应该是建立在公司可能盈利的基础上;3做出的核保决定,能够通过代理人解释给客户,而不是天天由核保员面对面地讲给客户听。在业务员做业务时就是第一次核保：要求它的真实性、可靠性。生调是避免不了的当时还要了解被投保人的健康状况，如体形、脸色、精神状态、步态等，对不正常的状态都应注意。业务员

8、需如实向客户解说条款，说明如实告知义务;除外责任，失效规定，犹豫期规定等。应要求业务员要亲笔、完整、及时地完成报告书，只能有了严格的入门才能有效地避免不必要的理赔。二、建议1核保岗专业培训由于本岗位的重要性及责任性所以要求能够得到培训的机会。只有得到培训才能更有效的投入工作中。核保核销的客户通知书合理建议我区核保在省公司考核中一直处于倒数名次，一直想用心改变这样的局面甚至放弃中午休息一直在处理省公司下发的核保意见。但经过二个月的工作让我意识到蛮干苦干是没有效果的!我查了所有考核数据这二个月的扣分主要在于通知书核销这一块。客户通知书分为内部通知与客户通知(例：条件承保通知书、终止合同通知书、补充

9、资料通知书、生调通知书等。目前对于这一块的工作我每天做出核销通知书在QQ群中发给各营业单位。针对我市营业部和收展部也个别的发出通知书并让组训在晨会上宣读加强力度。生调通知书：直接给工作人员这项工作目前完成得很好。补充资料通知书：分二类：一类是提供以前的理赔资料;这项工作由我在系统中查找到相关资料及理赔号再交保管员要资料然后去复印材料再找理赔部的人去扫描最后给保全人员核销。这项在这二个月内省公司考核中没有出现扣分情况。(但就此一项工作却要这么多人来完成，有时真的觉得很劳命伤财。二类是提供病史问卷或如实告之。这项工作必须由业务员配合完成，做为核保人员只能做到查出被保险人曾有过理赔记录提供给业务员利

10、于填写病史问卷及如实告之但一定需要客户本人的签字再做核销，这往往会让业务员们拖拉耽误了核销时间。(这项在这二个月内省省公司考核中扣分情况严重。条件承保通知书这是一份续保通知书需要客户同意或是不同意的签名，许多业务员并没有真正的约见客户也有些是客户不同意业务员懒得麻烦而不愿意再与理会此事，也有客户觉得无所谓就撤销了保险但业务员没有采取措施导致扣分。建议这项工作与营业单位总经理业绩挂钩，与业务员的业绩挂钩。核保的工作，涉及到公司利益，也关系到投保人的利益，因此，我会更加强自己的工作效率。司业务管理部工作总结今年是公司实施“二次创业”三步走发展战略和“_五”规划承上启下的重要一年，是攻坚克难、乘势而

11、上的关键一年，发展提速、服务客户是今年工作的重点。围绕今年重点工作，业管部认真计划，重点落实，积极主动加强前端服务，开展业务管理和承保管理工作创新，对公司科学发展提供有力支撑。上半年经营情况分析一、承保主要工作开展情况1、_年初，根据分公司及总经理室的相关要求，我公司对4S店渠道业务进行了规范的管理，重新梳理了对4S渠道店业务签单规范，同时，在特别约定中均注明4S店名称、联系电话及指定受益人，既加快了我公司后期理赔质量也方便了顾客;为进一步客观全面的了解当地保险市场运营状况，及时掌握运营主体市场销售费用的配置及发展动向。2、我公司下发了关于建立保险市场信息采集报送制度的通知，要求每月填写市场信

12、息反馈表，通过个人代理、代理公司、车商(含4S店、银行等多个渠道对当地市场进行费用情况了解;3、为加强我公司承保序列人员的责任心，实现承保管理工作的统一化、规范化、标准化，我公司特制定_财险_中支承保序列岗位人员考核管理办法;4、为进一步提升非车险承保工作质量，规范非车险投保单使用，对分公司在_下发财产综合险等_个产品投保单、保单格式的_文件基础上，我公司对_规范非车险投保单使用_通知进行了主要学习;5、自非营业客车交强险业务自动核保以来，针对工作要求，我公司每月_日向分公司承保中心上报非营业客车交强险自动核保业务自查报告;按照分公司工作要求，每月_日向分公司承保中心上报承保业务分析，每月_日

13、上报非车险影像自查报告，每季度上报季度小企财风险排查报告;6、为提高我公司承保业务质量的提升，加强业务合规性及数据真实性，我公司下发了_展开对承保业务复检工作_的通知，定期由我公司业管部专人执行，实行一周一复查制度，复查结果定于每周三下发并且于次周二反馈上周整改情况，复查工作主要以投保单规范、验车照片、影像上传等方面;7、为更好实现承保档案管理工作的统一化、规范化、标准化，我公司年初特制定了_联合财产保险股份有限公司_中支承保业务档案管理办法。二、在分公司的劳动竞赛中所取得的成绩1、_亮剑开门红劳动竞赛完成情况我公司在分公司举行的“_亮剑开门红”活动中，顺利完成分公司下达的任务目标。三、承保单

14、证及承保档案管理情况我公司承保单证及承保档案管理一直以来都得到分公司各级领万元的成绩勇夺“_亮剑开门红”第二导的认可，公司设立单证管理岗，专人专管;对单证库存、发放、盘存、回收、登记严格按照要_作。二季度公司经理室安排了对所属机构和各签单点有价单证的领用、发放、系统及实物使用、核销等情况进行了为期_天的检查。通过开展自查工作发现不足，及时整改;查漏补缺;同时业管部协助计财部已对各展业机构作出工作安排，要对照自己存在的问题和不足进行再自查、再梳理、再整改;月底中支又进行一次彻底复查，对于整改不及时、不到位的单位进行了通报批评。承保档案管理按照要求回收、装订、存档，提供了专门存放承保档案的档案室;

15、对档案室的环境、卫生、安全等问题作出严格要求，出入档案室或借阅承保档案均需要按要求登记，明确记录借阅时间、借阅人、归还时间、档案归还状态，是否完好无损等要素。为加强保险业务有价单证的管理，规范有价单证管理流程，完善内控机制，严把承保档案规范管理等方面工作提供有力保障。四、近期承保风险排查情况汇报1、车险业务方面根据_财险豫(车险字_文件精神，我公司对全辖区车险业务进行了排查工作，对车险有无违反当地行业协会有关最低折扣自律规定、有无违规套用系数因子行为、有无套用费率行为、有无套用车型承保业务行为、有无存在恶意降低新车购置价的行为、有无存在车险协议承保扩大保险责任的行为、有无与4S店(车商等签订合

16、作协议、有无存在阴阳保单/撕单/埋单等恶性违规行为、手续费标准是否严格遵守当地行业自律规定等问题进行了全方面的排查;为迎接“_年二次财险自律检查工作”，确保检查工作顺利进行，我公司调取了业务清单，对车船税信息、影像补传情况、承保信息录入错误批改情况进行了逐单排查;针对非营业客车交强险自动核保业务自查文件要求，对其_月份非营业客车业务进行了复检，对_月份非营客车业务进行了逐笔核查。2、电销业务方面为了提高电销业务质量，加强电销风险死角排查，我公司针对关于展开电销车险业务自查自纠工作_文件进行了电销业务跟踪排查，对电销业务中承保资料、影像上传、费率规章、费用问题、投保单签章问题进行了逐笔排查，并且

17、针对保监会“三个文件”要求对承保序列人员进行了文件宣导、学习。3、非车险业务方面近期我公司对上半年承保的非车险业务进行了“系统内查风险，实物中查漏洞”的工作方法，对非车险业务投保单签章、资料手续、影像上传等问题进行了检查。并根据情况对个别承保财产险的单位和企业进行了防灾、防损讲解，疏导在企业正常生产中可能发生的潜在风险。第10页共15页保险理赔_年工作总结一、围绕目标，落实计划，紧抓业务工作1、计划落实早、措施实_年初，我司经理室就针对_地区保险市场变化及_年全年保费收入情况进行综合分析，将上级公司下达我司的各项指标进行层层分解，把计划分解成月计划，月月盘点、月月落实，有效的保证了对计划落实情

18、况及时的进行监控和调整。在制定全年任务时充分考虑险种结构优化和业务承保质量，进一步明确了考核办法，把综合赔付率作为年终测评的重要数据。2、抢占车险市场，加大新工程、新项目的拓展力度，坚决的丢弃“垃圾保费”今年来，我们把稳固车险和企业财产保险，拓展新车市场和新工程新项目作为业务工作的重中之重，在抓业务数量的基础上，坚决的丢弃屡保屡亏的“垃圾”业务一是确保续保业务及时回笼，我们要求各业务部门按月上报续保业务台帐，由经理室督促考核，并要求提前介入公关。一旦出现脱报，马上在全司公布，其他人员可以参与竞争，从而巩固了原有业务，极大减少了业务的流失，保证了主要险种的市场份额占有率。二是与地_府有关部门建立

19、联系网络，提前获悉新上项目、新上工程_，并和交警部门、汽车销售商建立友好合作关系，请他们帮助我们收集、提供新车信息，对潜在的新业务、新市场做到心中有数，充分把握市场主动，填补了因竞争等客观原因带来的业务不稳定因素。三是已失业务不放弃。我们不仅对_年业务台账做到笔笔清晰，并要求业务内勤把_年展业过程中流失的业务列出明细，并分解到相关部门，要求加大公关力度，找出脱保原因，确属停产企业、转卖报废车辆的，由经办人提供确切证明;属竞争流失的，我们决不消极退出，而是主动进攻，上门听取意见和建议，改善服务手段，逐个突破，全面争取回流。四是大小齐抓，能保则保。因为企业改制、转产、资金等因素对企业财产保险形成了

20、较大的冲击，加之竞争等因素，使的展业难度和展业成本极大增加。针对这些情况，我们充分动员，统一思想，上下形成合力，迎难而上。做到责任到人，对保费在_万元以上的实行分管经理介入，共同公关。3、在竞争中求生存，在竞争中促发展。_地区现有_家(中国财保、中国人寿、太平洋产险、太平洋寿险、中华产险、平安产险、平安寿险、天安产险、华邦代理、汇丰代理)经营财产保险业务和短期健康险业务的保险公司、营销部、代理公司，另已发现_家公司(大地产险)在我县争夺业务，而_地区人口少，企业规模小，我司面对外部竞争所带来的业务压力，保持沉着冷静，客观面对现实情况寻求对策，与竞争对手们展开了一场品牌战、服务战：一是做好地_府

21、主要领导工作。公司经理室多次向县委、县政府主要领导汇报工作，突出汇报我司是如何加大对_地方经济建设支持力度，是如何围绕地_府中心开展工作的，我司积极参与了全民创业调研活动，与县领导一道走访个体、私营经济企业，不仅使县委、县政府对我司热心参与地_府工作表示满意，还对我司正确调整业务发展方向，向中小企业提供保险保障，主动服务于他们，给予肯定。真实的让县委、县政府感到人保财险公司是真心为地_府服务的，是值得扶持、信赖和帮助的，从而对我司工作给予了很大地倾斜。二是深入老客户企业，在客户企业中聘请信息员、联络员，并从其他保险企业抢挖业务尖子加盟我司，赢得“回流”业务，使其他保险公司的工作处于被动状态。三

22、是服务更加人性化、亲密化，公司经理室成员年初就对县属各大系统骨干企业实行划块包干，进行了多次回访，请他们对我司工作提出意见和建议，这一举措得到了企业的充分肯定，他们认为公司领导主动登门是人保财险的优质服务的充分体现，使客户对我司更加信任。四是要求所有中层干部走出办公室，对所有中小企业必须亲自上门拜访，对所有新保客户必须当面解释条款并承诺服务项目，与企业进行不断的联络，实行零距离接触，只要客户需要必须随叫随到，提供各方面服务。五是按照向社会服务承诺和行业禁令，严格内部管控，以理赔和承保两大服务部门为切入口，全面提高公司整体服务水平。4、以分散性业务为突破口，加大市场占有面根据_当前阶段的保源情况

23、，年初，经理室经过仔细的分析研究，确定今年把摩托车保险、家庭财产保险、学生以及人身意外险作为今年零散性险种突击，首先与交警、城市执法部门联系，请他们帮我们代理摩托车保险业务;同时与县教委取得联系，班子成员多次与分管教育的副县长、教委主任协调，最终取得他们的信任，才使我们的学平险业务有所突破。5、开展劳动竞赛，促进“两险”业务健康成长今年以来，我们根据上级公司有关竞赛要求，积极配合开展了首季度“岁岁如意”贺岁保险、“幸福家庭”、“合家欢乐”等劳动竞赛活动，并自行_了摩托车、责任险、意外险等突击活动，从而营造了一种健康活泼、你追我赶、团结奋进的业务发展氛围。特别是在年末开展的“幸福家庭”突击中，我

24、公司顶住家财险滑坡和年末保源少的劣势情况，合理分解目标，层层落实，自加压力，跑企事业单位，跑个人家庭，一笔笔、一份份，最终以_%的好成绩超额完成市公司下达的任务。6、狠抓理赔和防灾防损质量的提高。公司从狠抓第一现场的查勘率入手，坚持实事求是、“迅速、及时、准确、合理”的原则。只要接到报案，无论事故大小，无论白天黑夜，始终坚持赶到第一现场，掌握第一手资料，严格按照快速赔付流程，为客户提供力所能及的方便。一是坚持双人查勘，双人定损，交叉做案，限时赔付，不断提高服务质量;二是坚持_小时值班制度，积极参与“三个中心”建设，以进一步提高服务水平;三是加强考核、加大督查力度。对理赔过程中出现各种问题一经查

25、实，轻者批评教育，重者严肃处理，决不姑息;四是积极做好防灾防损工作。在分管领导的负责下，防理部门主动与各业务部门联系，及时拟订了重大客户防灾防损工作预案、夏季防汛安全检查办法、冬季防火防爆安全检查办法，始终做到提前把握，提前介入，积极会同相关业务部门对预案执行情况进行检查落实，对可能出现的问题及时采取措施，以减少损失，增强防范风险的能力。我们先后到有安全隐患的_纸业、_药业、_公司等重点客户单位帮助整改隐患，制订防灾预案，深受客户的好评，收到良好的社会效果。二、调整经营思路，强化创新意识，提高公司效益水平今年我司在抓好效益型险种业务的同时，认真梳理“垃圾”业务，对往年赔付率高于_%的劣势险种坚决予以放弃，对赔付率较高但仍存在一点利润空间的险种选择性承保。去年我司农险、养殖业保险赔付率高达_%，我司从大局出发，坚决的暂停该险种的发展。企业一揽子保险存在保险费低，保障范围大、保险金额高的经营风险，特别是遇到洪涝灾害、被盗的事件，往往造成较高的赔付率，我公司从效益出发，对该险种的承保范围、承保条件进行了严格的限制。在注重各险种效益发展的同时，我们改变以往的经营套路，_厂车险业务属于我司续保业务，续保时间为_月份，但今年多家保险公司对此业务虎视眈眈，介入竞争，企图分羹，为保证万无一失，我司果断提前续保，使其他保险公司措手不及，稳固了业务的发展。_纸业