儿童常见皮疹（课堂PPT）

1、12以初热期发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光等，23天后口腔颊黏膜粗糙，有细小白点（麻疹黏膜斑）为主要表现的疾病。 3多在发热后34天出现皮疹。体温可突然升高至4040.5，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部浮肿变形。 4Koplik斑，在发疹前2448小时出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失 可留有暗红色小点 5猩红

2、热是由产生红疹毒素的乙型溶性链球菌感染所引起的一种急性传染病，以发烧，咽疼，全身皮疹为特点。 6Scarlet fever, exanthem Brawny desquamation on the torso and extremities of a child猩红热患儿大量的躯干和四肢皮肤脱屑7Scarlet fever, early exanthem Bright red tongue with prominent papillae on the fifth day after onset of group A streptococcal pharyngitis. (Reproduced

3、with permission from TB Fitzpatrick et al. Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology. 3rd ed. New York, NY: McGraw-Hill; 1997.)在A组链球菌咽炎发病后第五天，猩红热患儿出现红色杨梅舌（转载自TB Fitzpatrick 等。彩色图谱与临床皮肤概要。第三版New York, NY: McGraw-Hill; 1997 ）。 发病初期，出疹之前即可见舌乳头红肿肥大，突出于白色舌苔之中，称为“白色杨梅舌”。34天后，白色舌苔脱落，舌色鲜红，舌乳头红肿突出，状似杨

4、梅，称“红色杨梅舌”，同时伴有颌下淋巴结肿大。 8Scarlet fever, late desquamation Palmar desquamation on the hands of a child.猩红热患儿晚期出现手掌脱皮910流感嗜血杆菌引发的脸颊蜂窝组织炎11荨麻疹（荨麻疹（Urticaria）俗称风团、风疹团、风疙瘩、风疹块（与风疹名称相似，但却非）俗称风团、风疹团、风疙瘩、风疹块（与风疹名称相似，但却非同一疾病）。是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充同一疾病）。是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿

5、性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘腹痛、腹泻或其他全身症状。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。疹状荨麻疹等。12Urticaria Transient, well-circumscribed, erythematous, annular papules characteristic ofurticaria on the trunk of a child.荨麻疹患儿躯干部可见以暂时、局限性，环状红色斑丘疹特征

6、的皮疹。 13Urticaria Erythematous papules and plaques with surrounding blanched halos characteristic of urticarial lesions on the forearm.该患儿前臂上的荨麻疹病变可见红色斑丘疹伴随周边的烫晕征14Urticaria, cold-induced Cold urticaria can be reproduced by placing an ice cube on the forearm for 2 to 5 minutes with a resultant urtica

7、rial wheal.这是寒冷刺激诱发的寒冷性荨麻疹，放置一冰块于前臂2至5分钟出现的荨麻疹风疹块15Urticarial vasculitis Urticarial plaques that last 24 hours and do not blanch with diascopy (gentle pressure with a glass slide).荨麻疹性血管炎：持续24小时荨麻疹斑块（用载玻片轻压充血不能消散）。 16Solar urticaria Urticarial lesions on the back induced by solar irradiation 15 min

8、prior.(Reproduced with permission from IM Freedberg et al. Dermatology in General Medicine. 5th ed. New York, NY: McGraw-Hill; 1999.)光敏性荨麻疹：受太阳照射背部15分钟后出现荨麻疹病变。17Juvenile rheumatoid arthritis Faint erythematous, urticarial plaques on the torso of a child.幼年类风湿关节炎患儿躯干部可见淡红色荨麻疹斑块 18Papular urticaria P

9、ersistent erythematous papules on the leg of a child bitten by insects丘疹性荨麻疹：由昆虫叮咬患儿腿部后，形成的持续红色丘疹 19湿疹（eczema）是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，一般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。 202122Infantile atopic dermatitis Erythematous, scaling exudative patches predominantly on the face of a 6-month-

10、old child.小儿异位性皮炎：6个月患儿脸上渗出为主红色皮疹23Atopic dermatitis, childhood-type Lichenification and erythematous patches in the antecubital fossae of a child.异位性皮炎：在患儿前臂窝可见儿童型苔癣样和红色斑块样皮肤改变24Erythema multiforme Polycyclic target lesions with alternating rings of erythema and dusky desquamation on the arm.多形性红斑：

11、在前臂上可见暗红斑及脱屑交替的多环靶状病变多形渗出性红斑(erythemamultiformeexudativum,EME)是一种皮肤粘膜病的急性渗出性炎症，又称之为多形红斑(erythemamultiforme,EM)。 25多形红斑是一种以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤病。常伴黏膜损害，易复发。本病病因复杂，药物、慢性感染病灶、食物及物理因素均可引起本病。某些疾病，如风湿热、结缔组织病也可出现多形红斑样皮损，临床上将病因不名的称特发性多形红斑，病因明确的称症状性多形红斑 26Acne neonatorum Acneiform lesions on the cheek of an

12、 infant.新生儿痤疮：婴儿面颊痤疮样病变。 Acne neonatorum is a benign, self-limited, acneiform eruption that develops within the first 30 days of life.新生儿痤疮是一种良性，自限性皮肤病变，常在生后30天内出现。 27Acne neonatorum Multiple acneiform pustules before (B) and after (C) 1 week of twice daily application of 2% ketoconazole cream.新生儿痤疮

13、：多发性痤疮样脓疱疮（左）和每天两次2酮康唑乳膏应用一周后（右） 。 28Acne vulgaris A. Scattered inflammatory papules and pustules on the cheek of an adolescent.B. Scattered inflammatory papules, pustules, and nodules on the back of the same individual.痤疮：（左）少年的脸颊可见密布炎性丘疹和脓疱（右）背部密集炎性丘疹、脓疱结节29Infantile acne Scattered inflammatory pa

14、pules and pustules on the cheek of a 5-month-oldchild.婴儿痤疮：5个月患儿脸颊上散在的炎症丘疹和脓疱疮。 30HenochSch鰊鰊lein purpura Hemorrhagic macules, papules, and urticarial lesions on the legs of an adolescent.过敏性紫癜：一青少年腿部的出血性斑丘疹及荨麻疹样改变。 31Polyarteritis nodosa Livedo pattern of the lower legs with purpura and subcutaneou

15、s nodules on the bilateral legs.结节性多动脉炎：双侧小腿可见网状青斑、紫癜及和皮下结节。 32Idiopathic thrombocytopenic purpura Numerous petechial lesions on the leg of a child.特发性血小板减少性紫癜：可见患儿腿部密集针尖大小出血点病变 33Disseminated intravascular coagulation, purpura fulminans Geographic and netlike areas infarction on the thigh and leg o

16、f a patient with Pseudomonas aeruginosa sepsis.弥散性血管内凝血（DIC）、暴发性紫癜：绿脓杆菌败血症患者大腿及小腿部大片皮肤坏死。 3435Acute generalized exanthematous pustulosis induced by nimesulide 尼美舒利致急性36Case 2. Acute generalized exanthematous pustulosis with nonfollicular pustules.急性37红皮病一种少见而严重的皮肤病又称剥脱性皮炎，其特点是，全身或大面积皮肤红皮病一种少见而严重的皮肤病

17、又称剥脱性皮炎，其特点是，全身或大面积皮肤有弥漫性红斑肿胀及脱屑。红皮病的典型表现是全身皮肤弥漫性的潮红、浸润、有弥漫性红斑肿胀及脱屑。红皮病的典型表现是全身皮肤弥漫性的潮红、浸润、肿胀、脱屑，皮损受累面积达到整个皮肤的肿胀、脱屑，皮损受累面积达到整个皮肤的80%以上，但是红皮病不仅仅表现在皮以上，但是红皮病不仅仅表现在皮肤，粘膜、皮肤附属器、淋巴结甚至内脏均有受累。肤，粘膜、皮肤附属器、淋巴结甚至内脏均有受累。383940414243Fixed drug eruption. A large red-violet plaque on the arm of a child 4445464748495051Toxic epidermal necrolysis Whole-body des