自然灾害后传染病防控欧剑鸣

1、自然灾害后的传染病防控福建省疾病预防控制中心欧剑鸣主要内容n闽清尤伯特台风灾后防病n自然灾害对传染病发病的影响n自然灾害条件下的传染病防控闽清尤伯特台风灾后防病灾情n短时间大暴雨，短时间大暴雨，3 3小时雨量超过小时雨量超过300mm,300mm,过程雨量过程雨量400mm400mm以上。水位快速上涨，以上。水位快速上涨，1 1小时上涨超过小时上涨超过5 5米。米。n人群伤害。人群伤害。7 7月月1717日统计，死亡日统计，死亡7373人，失踪人，失踪1717人。人。n房屋和根底设施损毁严重。房屋和根底设施损毁严重。n重灾区根本丧失社会效劳功能，水、电、通讯全部中断。重灾区根本丧失社会效劳功能

2、，水、电、通讯全部中断。居住环境破坏居住环境破坏n房屋掩埋、倒塌、损毁等，丧失居住功能。房屋掩埋、倒塌、损毁等，丧失居住功能。n房屋未损毁，但受到污染，影响居住功能。房屋未损毁，但受到污染，影响居住功能。n灾民安置点人群聚集，风险升高。灾民安置点人群聚集，风险升高。生活设施生活设施供水系统损毁供水系统损毁n供水管网受到破坏。供水管网受到破坏。n饮用水水源受到污染，特别是井水。受淹水井达饮用水水源受到污染，特别是井水。受淹水井达1000余口。余口。n饮用程度安得不到保障，介水传染病爆发风险上升。饮用程度安得不到保障，介水传染病爆发风险上升。生活设施生活设施能源系统损毁能源系统损毁n电力系统因灾损

3、毁。电力系统因灾损毁。n燃料、能源短缺，受灾群众可能吃生食，喝生水。燃料、能源短缺，受灾群众可能吃生食，喝生水。n肠道传染病发生风险升高。肠道传染病发生风险升高。 食物短缺食物短缺n家庭和地方政府存储的粮食及其他副食品因灾损失。家庭和地方政府存储的粮食及其他副食品因灾损失。n商业供给系统中断运行。商业供给系统中断运行。n短时间内大量人群食品短缺。短时间内大量人群食品短缺。n为保生存，原来不能吃的，腐败变质的食品可能成为暂时的食物。食品平安风险急剧上升。为保生存，原来不能吃的，腐败变质的食品可能成为暂时的食物。食品平安风险急剧上升。环境和水体污染环境和水体污染n洪涝灾害造成居家和环境淤泥污染洪涝

4、灾害造成居家和环境淤泥污染n动物尸体和淤积植物有机质腐败污染动物尸体和淤积植物有机质腐败污染n临时厕所的污染。临时厕所的污染。n感染性皮炎、肠道传染病风险上升。感染性皮炎、肠道传染病风险上升。病媒生物种群密度？病媒生物种群密度？n未见明显升高，甚至较正常程度低。未见明显升高，甚至较正常程度低。n暂不作为灾后处置主要措施。暂不作为灾后处置主要措施。 化学污染？化学污染？n当地无化学工厂当地无化学工厂n暂未发现其他化学污染暂未发现其他化学污染医疗卫生设施破坏医疗卫生设施破坏n闽清县六都医院、坂东镇、塔庄镇、省璜镇、云龙乡等卫生院不同程度受灾，闽清县六都医院、坂东镇、塔庄镇、省璜镇、云龙乡等卫生院不

5、同程度受灾，7070个村卫生所被冲毁个村卫生所被冲毁或受淹。或受淹。n医院及实验室受损，设施破坏，诊疗条件和程度下降。医院及实验室受损，设施破坏，诊疗条件和程度下降。n药品等物资短缺，疾病救治效率下降。药品等物资短缺，疾病救治效率下降。n网络通讯受损，信息报告受限。网络通讯受损，信息报告受限。n可能造成一些传染病苗头不能及时发现或及时报告。进一步开展的风险增高。可能造成一些传染病苗头不能及时发现或及时报告。进一步开展的风险增高。闽清灾区灾后防病工作措施闽清灾区灾后防病工作措施n7 7月月1010日上午，省卫计委迅速组织疾控处和省疾控中心有关专家和人员前往灾区进展灾后卫生防病日上午，省卫计委迅速

6、组织疾控处和省疾控中心有关专家和人员前往灾区进展灾后卫生防病查看和评估工作。查看和评估工作。n7 7月月1010日省市医疗救援队进驻灾区。日省市医疗救援队进驻灾区。n7 7月月1111日省市卫生防疫队和卫生监视队进驻灾区。日省市卫生防疫队和卫生监视队进驻灾区。n7 7月月1414日，省卫计委成立了以林圣魁副主任为组长的重点灾区闽清医疗卫生救援前方指挥组，日，省卫计委成立了以林圣魁副主任为组长的重点灾区闽清医疗卫生救援前方指挥组，负责指挥部署医疗、防疫、卫生监视、综合宣传等工作。负责指挥部署医疗、防疫、卫生监视、综合宣传等工作。 n同日，省内其他设区市疾控中心防疫队相继驰援闽清灾区。同日，省内其

7、他设区市疾控中心防疫队相继驰援闽清灾区。 医疗救助医疗救助 n省、市医疗机构及南京军区福州总医院共省、市医疗机构及南京军区福州总医院共2929个医疗机构安排了个医疗机构安排了203203名医务人员，组建了名医务人员，组建了3131支医疗队赴灾支医疗队赴灾区开展医疗救援。区开展医疗救援。 n携带药品、器械；分设临时医疗点。携带药品、器械；分设临时医疗点。饮用水卫生和食品卫生监视饮用水卫生和食品卫生监视 n抽调省市县卫生监视人员，携带饮用水快速检测设备，赶赴受灾第一线开展灾后饮用水卫抽调省市县卫生监视人员，携带饮用水快速检测设备，赶赴受灾第一线开展灾后饮用水卫生监视检测工作。生监视检测工作。n卫生

8、监视救援队卫生监视救援队1111日至日至2222日共出动日共出动498498人次，出动车辆人次，出动车辆138138车次，快速检测设备车次，快速检测设备1818台，检测台，检测试剂试剂1250012500份，对份，对8 8个受灾的乡镇以村为单位的饮用水源进展全覆盖的卫生监视检测。个受灾的乡镇以村为单位的饮用水源进展全覆盖的卫生监视检测。n共检测饮用水水样共检测饮用水水样42664266份份 。快速检测工程为：浑浊度、氨氮。快速检测工程为：浑浊度、氨氮。n提请政府有关部门做好灾后食品平安的监视管理工作。提请政府有关部门做好灾后食品平安的监视管理工作。 灾后防疫灾后防疫n7 7月月1212日，由省

9、级、福州市及闽清县疾控中心日，由省级、福州市及闽清县疾控中心5353人组成的省市县灾后防病联队，分人组成的省市县灾后防病联队，分5 5组赶赴坂东、省璜、塔组赶赴坂东、省璜、塔庄、三溪和白樟镇开展环境消毒。庄、三溪和白樟镇开展环境消毒。n7 7月月1414日，省卫计委调配省级及日，省卫计委调配省级及9 9个地市疾控中心卫生防病消杀队伍个地市疾控中心卫生防病消杀队伍224224人进入灾区人进入灾区, ,采取分队驻点采取分队驻点形式开展灾后防病工作形式开展灾后防病工作 。n1717日，莆田、泉州、漳州从永泰驰援闽清。日，莆田、泉州、漳州从永泰驰援闽清。组织救灾物质组织救灾物质n快速检测设备快速检测设

10、备2020套套 n调用大型专用消杀车调用大型专用消杀车2 2台，皮卡车载大功率内燃喷雾器台，皮卡车载大功率内燃喷雾器2 2台，调拨了其它大小喷雾器台，调拨了其它大小喷雾器111111台。台。n漂白粉吨，漂白精片漂白粉吨，漂白精片142142万片，万片，533533消毒液消毒液51005100公斤。公斤。n杀虫剂杀虫剂365365公斤。公斤。 灾后防病队的主要工作灾后防病队的主要工作n宣传和安康教育宣传材料宣传和安康教育宣传材料30多万份多万份 n消毒饮用水消毒和环境消毒消毒饮用水消毒和环境消毒n培训，针对乡镇培训，针对乡镇/村干部、村医、志愿者的培训村干部、村医、志愿者的培训 ，重点是环境消毒

11、和饮用水卫生处理。，重点是环境消毒和饮用水卫生处理。100余场，余场，培训人数培训人数3000余人余人 n疾病监测，启动疫情和病症监测。疾病监测，启动疫情和病症监测。n病媒生物监测。病媒生物监测。重点关注的风险因素重点关注的风险因素n环境污染因素环境污染因素n饮用水卫生平安因素坂东无集中供水设施，全部为井水饮用水卫生平安因素坂东无集中供水设施，全部为井水n医疗机构的传染病发现才能因素医疗机构的传染病发现才能因素值得讨论的问题值得讨论的问题n本次灾后救援的组织架构和工作秩序。层次很高，秩序很乱本次灾后救援的组织架构和工作秩序。层次很高，秩序很乱n基层干部的自救意识和发动群众才能。存在抵触情绪和依

12、赖思维基层干部的自救意识和发动群众才能。存在抵触情绪和依赖思维n卫生技术队伍的合理使用。防疫卫生技术队伍的合理使用。防疫消毒；如何做水质监测？消毒；如何做水质监测？n如何防止救灾人员沦为如何防止救灾人员沦为“灾民。后勤保障省级不如市级灾民。后勤保障省级不如市级自然灾害对传染病发病的影响对传染病流行因素的影响n供水系统毁损n食物短缺n燃料短缺n饮生水n进食生冷食物n水体污染n钩体病、肠道传染病n居住条件破坏n虫媒n接触n呼吸道n人口迁徙n传染病谱不同n免疫程度不同对传染病生物媒介的影响n蝇类n蚊类n其它吸血节肢动物n螨-恙虫病n蜱-森林脑炎、莱姆病、新布n啮齿动物n做为疾病宿主的家畜n血吸虫、钩

13、体病、自然灾害条件下的传染病防控灾害前期n根本资料的积累n传染病控制预案的制定n应急队伍准备n防病物资与器材的贮备灾害冲击期n在大规模的自然灾害突然袭来的时候，实际上无法开展有效的疾病防治工作。但在这一时期内，以紧急救护为目的派往灾区的医疗队，就应当装备足够数量的饮水消毒制剂和预防与处理肠道传染病的药物，注意发生大规模传染病的征兆，并适当处理，以控制最初的疾病爆发流行。灾害后期n重建疾病监测系统n重建平安饮水系统n做好环境卫生整治n防止吸血昆虫的侵袭n及时发现和处理传染源后效应期n由于灾后恢复重建和转移安置，导致人口大量的流动，增加了传染病预防、发现和控制等管理的难度，特别是流动人口改变了原来

14、地区免疫屏障，增加了传染病流行的风险。因此做好灾后流动人口的管理、对其采取如加强监测、补充免疫等措施，也是灾后传染病控制工作的非常重要的方面。灾后的传染病监测n灾后传染病监测内容和方法n传染病监测n病症监测n灾后传染病监测系统的恢复和建立n覆盖所有临时医疗急救点、当地的卫活力构、临时居民安置点。n明确监测的疾病和病症，以及信息报告的途径、方法和人员。n要实行零报告制度。监测工作施行n强化常见传染病诊断和报告n采取多种途径，尽快恢复报告n指定专人负责疫情报告工作n及时阅读、分析报告数据，对发现的“异常情况及时进展核实。监测工作施行n做好疫情的预警和调查处置工作；n及时发现问题，解决问题；n建立疫情分析会商机制，及时通报、交流和研判；n及时将灾区疫情监测信息上报和反响对爆发疫情和有重要公共卫生影响的重点传染病如鼠疫、霍乱、急性缓慢