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文档简介

1、全身体格检查全身体格检查 北京大学人民医院 陈江天生命体征生命体征 体温体温 血压血压 脉搏脉搏 呼吸频率呼吸频率一般检查一般检查 发育发育 体型体型 营养营养 面容表情面容表情 体位体位 步态步态 意识状态意识状态 头部检查头部检查 头颅 眼眉 眼睑 眼：结膜、巩膜、角膜、虹膜、眼球、眼球运眼球运动动、瞳孔 （直接和间接对光反射）直接和间接对光反射）、集合反射 耳：耳廓、外耳道 、乳突 、粗测听力粗测听力 鼻腔和副鼻窦 口：口唇、腮腺导管、牙龈 、齿、舌、咽、扁桃体 浅表淋巴结浅表淋巴结 检查顺序检查顺序： 耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结（按照尖群、中央群

2、、胸肌群、肩胛下群和外侧群的顺序）和滑车淋巴结 检查手法检查手法： 左手检查右侧 右手检查左侧颈部检查颈部检查 颈动脉和颈静脉 气管 颈抵抗胸部检查胸部检查视诊视诊 胸部皮肤 胸廓和肋间隙 双侧呼吸运动 心尖搏动点的位置和范围 有无异常搏动 胸部检查胸部检查触诊触诊 胸部和胸骨压痛 胸廓扩张度 触觉语颤 胸膜摩擦感 心尖搏动点位置、范围和强度 心脏各瓣膜区有无震颤胸部检查胸部检查叩诊叩诊 肺脏：肺脏： 自上而下 由内向外 心界：心界： 先左后右 由外向内 从下到上胸部检查胸部检查听诊听诊 肺脏：肺脏： 肺尖开始 自上而下 前胸到后胸 双侧对比 心界：心界： 心率、心律、心音、 附加音和杂音腹部

3、检查腹部检查视诊、听诊视诊、听诊 视诊 外形、皮肤、呼吸运动、胃肠型和蠕动波 听诊 血管杂音 胃肠型和蠕动波 腹部检查腹部检查叩诊叩诊 腹部叩诊音分布 叩诊肝下界 肝区叩痛、脾区叩痛 Traube氏鼓音区 移动性浊音腹部检查腹部检查触诊触诊全腹浅触诊、深触诊麦氏点压痛和反跳痛肝脏触诊脾脏触诊胆囊触诊， Murphys 征双侧腹股沟淋巴结以及股动脉搏动 背部检查背部检查 甲状腺：甲状腺：触诊、听诊 视诊视诊 触诊：触诊：胸廓扩张度，触觉语颤 叩诊：叩诊： Kronig峡，对比叩诊，肺下界及肺下界移动度 听诊：听诊：对比听诊，语音共振 其他：其他：肾区叩痛，脊柱弯曲度、压痛和叩击痛四肢和部分神经系统检查四肢和部分神经系统检查 四肢皮

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