尼麦角林产品培训讲义

1、 Anting安汀医药安汀医药产品基本资料化学名：化学名：10-10-甲氧基甲氧基-1-1，6-6-二甲基麦角林二甲基麦角林-8-8-甲醇基甲醇基-5-5-溴烟酸酯溴烟酸酯规规 格：格：2mg 4mg2mg 4mg成成 分：本品主要成分为尼麦角林分：本品主要成分为尼麦角林主要适应症主要适应症v缺血性脑血管病、中风后遗症、脑外伤后遗症v慢性脑功能不全症候群v痴呆（VD，AD），尤其在早期治疗对认知、记忆等有改善，并能减轻疾病程度。v帕金森氏病v急性和慢性周围循环障碍v糖尿病视网膜疾病（一）脑血管疾病及其后遗症v脑血管疾病（CVD）是指由于各种脑血管病变所引起的脑部病变，主要病因为高血压性脑动脉硬

2、化和脑动脉粥样硬化。脑血管疾病被列为导致死亡的前三种原因，严重威胁健康和生命。v脑血管病在临床上可分为缺血性和出血性二大类。 缺血性和出血性脑血管疾病都伴随着微循环和脑代谢障碍（二）慢性脑功能不全症候群v慢性脑功能不全是一种神经元老化、脑代谢功能下降所造成的结果，是一组临床症候群，可以视为人体正常老化时候障碍扩大的表现，其介于正常老化与老年痴呆之间。枢枢 泰泰改善记忆及学习能力改善记忆及学习能力改善心智功能改善心智功能加强行为能力加强行为能力增进脑神经传递物质的增进脑神经传递物质的生物合成，强化神经传生物合成，强化神经传导功能导功能恢复脑细胞能量恢复脑细胞能量的新陈代谢的新陈代谢促进脑神经元蛋

3、促进脑神经元蛋白质的生物合成白质的生物合成改善改善CCICCI之情绪、生理、智能症状之情绪、生理、智能症状CCI的病理机制目前对引起CCI的原因研究的并不清楚，重要因素有：1、神经元代谢受损 由于神经元老化后对葡萄糖摄入减少，星型细胞（神经元的营养细胞）内的糖原储存增加，后者导致神经细胞内水潴留和星型细胞肿胀，从而压迫毛细血管，增加血管阻力，造成脑组织供血供氧不足。2、神经递质（Ach，DA等）的损耗 Ach主要参与体内学习、记忆等神经功能的调节，因此与记忆、认知缺陷关系密切；而DA能调节情绪和精神状态，因此能对抗抑郁、沮丧等情绪。（三）痴呆（三）痴呆v痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得性和持续

4、性智能障碍综合症，临床上常见的是血管性痴呆（VD）和老年性痴呆（ AD ）。vVD是脑血管病后遗症，AD主要是脑神经元变性造成的，多认为与脑内ACH含量减少有关。要从根本上治疗以上疾病必须同时解要从根本上治疗以上疾病必须同时解决脑代谢下降和脑循环障碍决脑代谢下降和脑循环障碍 单独促进脑代谢或改善脑循环的产品很多 同时具有以上功能的只有尼麦角林药理作用枢泰枢泰 具有促进脑代谢、改善微循环的双重药理作用具有促进脑代谢、改善微循环的双重药理作用v具有具有- -受体阻滞作用和扩血管作用。受体阻滞作用和扩血管作用。v可加强脑细胞能量的新陈代谢，增加氧和葡萄糖的可加强脑细胞能量的新陈代谢，增加氧和葡萄糖的

5、利用。利用。v促进神经递质多巴胺的转换而增加神经的传导促进神经递质多巴胺的转换而增加神经的传导v加强脑部蛋白质的合成，改善脑功能。加强脑部蛋白质的合成，改善脑功能。v具有抑制血小板聚集和抗血栓的作用。具有抑制血小板聚集和抗血栓的作用。 促进脑细胞能量的新陈代谢促进脑细胞能量的新陈代谢 尼麦角林改善神经电生理活尼麦角林改善神经电生理活动。脑电波是评估中枢神动。脑电波是评估中枢神经系统功能最可靠的方法经系统功能最可靠的方法之一。脑电波显示脑功能之一。脑电波显示脑功能不全病人警醒程度迟钝，不全病人警醒程度迟钝，心智能力变差。尼麦角林心智能力变差。尼麦角林可使病人可使病人、波（睡眠波（睡眠波）活动减弱

6、，波）活动减弱，、波波（警醒波）活动增强，并（警醒波）活动增强，并缩短缩短P300潜伏期，提高患潜伏期，提高患者觉醒程度，改善脑部新者觉醒程度，改善脑部新陈代谢。陈代谢。 促进多巴胺的代谢促进多巴胺的代谢v多巴胺为神经传导功能中多巴胺为神经传导功能中最重要的传递物质。多巴最重要的传递物质。多巴胺的新陈代谢过程不正常，胺的新陈代谢过程不正常，会导致脑功能不全。尼麦会导致脑功能不全。尼麦角林给予角林给予6周后，多巴胺的周后，多巴胺的代谢产物高香草酸（代谢产物高香草酸（HVA）及对羟基苯乙酸（及对羟基苯乙酸（DOPAC）浓度均有增加，证明尼麦浓度均有增加，证明尼麦角林可增进多巴胺的转换，角林可增进多

7、巴胺的转换，促进神经传导功能。促进神经传导功能。 促进脑部蛋白质生物合成促进脑部蛋白质生物合成v脑部蛋白质的生物合成与脑部蛋白质的生物合成与长短期记忆力及学习能力长短期记忆力及学习能力有关。老化的脑部，蛋白有关。老化的脑部，蛋白质生物合成不足，导致记质生物合成不足，导致记忆力衰退及学习能力降低。忆力衰退及学习能力降低。 v尼麦角林给予尼麦角林给予6周后，测定周后，测定脑蛋白合成标识物（脑蛋白合成标识物（3H-亮亮氨酸）含量增加，证实尼氨酸）含量增加，证实尼麦角林能显著促进脑部蛋麦角林能显著促进脑部蛋白质的生物合成，有效改白质的生物合成，有效改善记忆力及学习能力。善记忆力及学习能力。 抑制血小板

8、聚集和抗血栓抑制血小板聚集和抗血栓v尼麦角林扩张脑血管，尼麦角林扩张脑血管，降低血小板聚集和血浆降低血小板聚集和血浆粘滞度，提高红细胞变粘滞度，提高红细胞变形能力，有效增加脑血形能力，有效增加脑血流量流量 尼麦角林卓越的临床疗效尼麦角林卓越的临床疗效v有效促进脑梗塞后、神经外科术后神经功能的恢复有效促进脑梗塞后、神经外科术后神经功能的恢复v有效治疗由脑血管疾病引起的脑血管性痴呆（有效治疗由脑血管疾病引起的脑血管性痴呆（VD/MIDVD/MID）v对阿尔茨海默病（对阿尔茨海默病（ADAD）临床症状有明显改善作用）临床症状有明显改善作用v迅速改善慢性脑部机能不全综合征迅速改善慢性脑部机能不全综合征

9、(CCI)(CCI)的临床症状的临床症状v有效治疗急性和慢性周围循环障碍有效治疗急性和慢性周围循环障碍v可用于糖尿病视网膜病变可用于糖尿病视网膜病变有效促进脑梗塞后、神经外科术后神有效促进脑梗塞后、神经外科术后神经功能的恢复经功能的恢复枢泰有效治疗由脑血管疾病引起的脑枢泰有效治疗由脑血管疾病引起的脑血管性痴呆（血管性痴呆（VD/MIDVD/MID）能有效治疗脑梗死和改善脑血流量、脑功能能有效治疗脑梗死和改善脑血流量、脑功能枢泰能有效治疗多发性脑梗死痴呆枢泰能有效治疗多发性脑梗死痴呆（MIDMID）全面改善慢性脑功能不全症侯患者症状全面改善慢性脑功能不全症侯患者症状13661366例例CCICC

10、I患者应用尼麦角林治疗一年症状完全消失率患者应用尼麦角林治疗一年症状完全消失率枢泰枢泰四管齐下治疗ADv有效治疗行为症状有效治疗行为症状v有效改善基本症状有效改善基本症状v有效减慢疾病的进展速度有效减慢疾病的进展速度v有效延缓疾病发生有效延缓疾病发生 如躁动、攻击、压抑、焦虑如躁动、攻击、压抑、焦虑冷漠、睡眠或食欲影响等冷漠、睡眠或食欲影响等有效改善基本症状：如记忆、有效改善基本症状：如记忆、语言、注意力、定向力、智能等语言、注意力、定向力、智能等临床研究表明：临床研究表明：尼麦角林治疗血管性痴呆优于吡拉西坦尼麦角林治疗血管性痴呆优于吡拉西坦 治疗椎治疗椎-基底动脉缺血性眩晕基底动脉缺血性眩晕

11、枢泰枢泰 还可以用于治疗v 中风后遗症v 脑外伤后遗症v 帕金森氏病v 急慢性周围循环障碍v 老年性耳聋v 糖尿病视网膜疾病尼麦角林用法用量 每次1支4mg，每日12次。 重要提示：重要提示：溶于250ml或500ml生理盐水或GS中静脉滴注，滴速控制在每分钟15-20滴。 一般10-14天为一疗程，对部分病人可连续使用2个月。 主要副作用为轻微呕吐。 滴注后患者应平卧，防止暂时性低血压和眩晕发生尼麦角林禁忌症和副作用v禁忌症：本品不适于下列情况：近期心肌梗塞、急性出血、严重心动过缓、直立性调节功能障碍、出血趋向和对尼麦角林过敏者。v副作用：直立性低血压、眩晕、倦睡、皮肤潮红、消化不良、恶心、

12、呕吐、腹泻等。重重 要要 提提 示示v目前尼麦角林临床副作用主要表现在呕吐、头晕的现象，经过请教中国神经内科的著名专家海军401医院钟文广教授、北京医院杨杰孚教授、南方医院解庆东教授得到如下解答：患者治疗初期的呕吐、患者治疗初期的呕吐、头晕现象正是尼麦角林扩展脑血管、增加脑血管流头晕现象正是尼麦角林扩展脑血管、增加脑血管流量、促进脑部新陈代谢、刺激神经递质转换、恢复量、促进脑部新陈代谢、刺激神经递质转换、恢复脑神经元功能开始产生疗效的临床表现。证明患者脑神经元功能开始产生疗效的临床表现。证明患者的脑功能得以迅速恢复和保护。的脑功能得以迅速恢复和保护。一般连续使用3-5天后，患者的脑功能得到广泛

13、改善。呕吐、头晕的现象就会自动消除。 尼麦角林注意事项1、本品有很好的改善微循环的作用，故部分敏感患者可能会出现一过性的体位性低血压，故建议缓慢输注且在输注时候卧床休息。2、重要提示：重要提示：每次1支4mg，每日12次。溶于250ml或500ml生理盐水或GS中静脉滴注，滴速控制在每分钟15-20滴。3、慎用于高尿酸血症的患者或有痛风史的患者。4、肾功能不全者应减量、孕妇一般不宜使用。5、切不可与尼莫地平等扩血管药物一起使用总 结v具有显著改善脑部代谢功能和脑部微循环障碍的双重功效v临床使用已经有近30年的历史，全球100多个国家，数以千万计的患者使用过，并证实了其卓越的临床疗效和安全性。相对其卓越的疗效而言，其治疗中的副作用是可以接受的。v特别要求使用前提示患者出现头晕、呕吐的症状为药物正常的起效表现，是病情好转的表现事实上事实上v安汀及普利的专利技术彻