神经系统对内脏活动的调节

1、自主神经功能的意义自主神经功能的意义 交感神经是一个应急系统，在环境急骤变化交感神经是一个应急系统，在环境急骤变化时，以动员机体的潜在力量适应环境的急剧变化，时，以动员机体的潜在力量适应环境的急剧变化，形成形成交感交感- -肾上腺髓质系统肾上腺髓质系统，称为，称为应急反应应急反应； 副交感神经系统的活动比较局限，形成副交感神经系统的活动比较局限，形成迷走迷走- -胰岛素系统胰岛素系统，主要促进机体的调整恢复和消化吸，主要促进机体的调整恢复和消化吸收，积蓄能量及加强排泄和生殖等。收，积蓄能量及加强排泄和生殖等。（二）低位脑干的内脏调节功能（二）低位脑干的内脏调节功能延髓（生命基本中枢）：延髓（生

2、命基本中枢）： 心血管反射中枢；心血管反射中枢； 呼吸节律中枢；呼吸节律中枢； 吞咽、呕吐、唾液分泌反射中枢吞咽、呕吐、唾液分泌反射中枢 肾上腺髓质反射性分泌中心肾上腺髓质反射性分泌中心脑桥：脑桥： 呼吸调整中枢呼吸调整中枢中脑：中脑： 瞳孔对光反射中枢瞳孔对光反射中枢 另外膀胱收缩、皮肤电反应的调节另外膀胱收缩、皮肤电反应的调节 下丘脑内存在神经元分泌下丘脑内存在神经元分泌9 9种调节肽影响腺垂种调节肽影响腺垂 体体7 7种激素的分泌，如种激素的分泌，如TRHTRH对对TSHTSH，CRHCRH对对ACTHACTH等。等。下丘脑内还存在觉察细胞，监视血中激素的浓下丘脑内还存在觉察细胞，监视血

3、中激素的浓 度，起负反馈作用。度，起负反馈作用。 性行为的调节性行为的调节 * * 促进性行为的区域：内侧视前区促进性行为的区域：内侧视前区 * * 动物实验：电刺激该区动物实验：电刺激该区性行为性行为 破坏该区破坏该区性冷漠或性行为性冷漠或性行为 * * 性激素受体：放射自显影示雌激素受体丰富性激素受体：放射自显影示雌激素受体丰富 注入性激素注入性激素性行为性行为 * * 接受接受边缘系统的投射纤维边缘系统的投射纤维 ACh性行为性行为; 单胺类单胺类性行为性行为一、脑电活动一、脑电活动（一）（一） 自发脑电活动自发脑电活动 (spontaneous electric activity of

4、 the brain) 脑电图波形脑电图波形及临床意义及临床意义(脑瘤和癫痫脑瘤和癫痫) 脑电波的形成机制脑电波的形成机制(略略)Hz V常见部位常见部位出现条件出现条件 8-13 20-100枕叶枕叶成人安静、闭眼、清醒时成人安静、闭眼、清醒时 14-30 5-20额、顶叶额、顶叶 成人活动时成人活动时 4-7100-150颞、顶叶颞、顶叶 少年正常时少年正常时, 成人困倦时成人困倦时 0.5-3 20-200颞、枕叶颞、枕叶 婴幼儿正常时婴幼儿正常时,成人熟睡时成人熟睡时（二）皮层诱发电位（二）皮层诱发电位(evoked cortical potential) 概念：感觉传入系统或脑的某一

5、部位受刺概念：感觉传入系统或脑的某一部位受刺激时，在皮层某一特定部位引出的电位变化。激时，在皮层某一特定部位引出的电位变化。 组成：组成：主反应主反应(与刺激锁时与刺激锁时)、次反应和后放、次反应和后放 描记：计算机叠加和平均描记：计算机叠加和平均 应用：科研和临床诊断应用：科研和临床诊断 常用诱发电位：常用诱发电位：SEP、AEP、VEP二、觉醒二、觉醒(arousal)与睡眠与睡眠(sleep)（一）（一） 觉醒状态的维持觉醒状态的维持 行为觉醒行为觉醒(behavioral )：黑质：黑质DA系统系统 证据：破坏该系统后无探究行为证据：破坏该系统后无探究行为 脑电觉醒脑电觉醒(elect

6、roencephalogram )： 蓝斑上部蓝斑上部NA系统系统(紧张性作用紧张性作用) 证据：破坏后快波证据：破坏后快波, 但仍能短时唤醒但仍能短时唤醒 脑干网状结构脑干网状结构ACh系统系统(时相性作用时相性作用) 证据：注入阿托品后脑电呈慢波证据：注入阿托品后脑电呈慢波（二）（二） 睡眠的两个时相和产生机制睡眠的两个时相和产生机制 慢波睡眠慢波睡眠(slow wave sleep, SWP) 表现：感觉、运动、自主神经活动减退表现：感觉、运动、自主神经活动减退 意义：意义：GH分泌增多分泌增多, 促进生长和体力恢复促进生长和体力恢复 异相睡眠异相睡眠(paradoxical sleep

7、, PS) 表现：活动进一步减退表现：活动进一步减退, 伴阵发性表现伴阵发性表现 意义：意义：GH分泌减少分泌减少, 脑内蛋白合成加快脑内蛋白合成加快, 促进精力恢复促进精力恢复; 某些疾病可能夜间发作某些疾病可能夜间发作发生机制发生机制 慢波睡眠：三个有关脑区慢波睡眠：三个有关脑区 间脑睡眠区：下丘脑后部、间脑睡眠区：下丘脑后部、 丘脑髓板内核群邻旁区、丘脑前核丘脑髓板内核群邻旁区、丘脑前核 延髓同步化区：上行抑制系统延髓同步化区：上行抑制系统(尾端网状结构尾端网状结构) 前脑基底部睡眠区：视前区和前脑基底部睡眠区：视前区和Broca斜带区斜带区 促眠物质：促眠物质：5-HT受体拮抗剂、腺苷

8、、受体拮抗剂、腺苷、PGD2 异相睡眠：脑桥网状结构异相睡眠：脑桥网状结构PGO锋电位锋电位 促眠物质：促眠物质：ACh一、学习一、学习(learning)与记忆与记忆(memory) 1. 学习的形式学习的形式 非联合型学习非联合型学习(nonassociative ) 习惯化、敏感化等突触可塑性变化习惯化、敏感化等突触可塑性变化 联合型学习联合型学习(associative ) 经典条件反射的建立和消退经典条件反射的建立和消退 操作式条件反射操作式条件反射(operate conditioned reflex)第一信号系统和第二信号系统第一信号系统和第二信号系统2. 记忆记忆(memory

9、)的形式的形式 按记忆的贮存和回忆的方式分按记忆的贮存和回忆的方式分 陈述性记忆陈述性记忆(declarative ) 情景式情景式(episodic)和和语义式语义式(semantic)记忆记忆 非陈述性记忆非陈述性记忆(nondeclarative ) 按记忆保留时间的长短分按记忆保留时间的长短分 短、中、长时程记忆短、中、长时程记忆 (short-, intermediate-, long-term )3. 人类记忆的过程人类记忆的过程4. 遗忘遗忘(loss of memory) 为正常生理现象为正常生理现象 特点：遗忘速率先快后慢特点：遗忘速率先快后慢 机制：条件反射久不强化机制：条

10、件反射久不强化; 后来信息的扰后来信息的扰 病理性遗忘：记忆障碍或遗忘症病理性遗忘：记忆障碍或遗忘症(amnesia) 顺行性顺行性(anterograde )：多见慢性酒精中毒：多见慢性酒精中毒 逆行性逆行性(retrograde ) ：多见脑震荡：多见脑震荡 5. 学习与记忆的机制学习与记忆的机制 学习与记忆的脑功能定位学习与记忆的脑功能定位 大脑皮层联络区大脑皮层联络区; 海马及其邻近结构海马及其邻近结构 其他脑区：如丘脑、杏仁核等其他脑区：如丘脑、杏仁核等 神经生理机制：突触的可塑性、突触前易化神经生理机制：突触的可塑性、突触前易化 神经生化机制：蛋白质的合成神经生化机制：蛋白质的合成

11、, 某些智能性递质和生物活性物质某些智能性递质和生物活性物质 神经解剖机制：新突触联系的建立神经解剖机制：新突触联系的建立二、两侧大脑皮层功能的相关二、两侧大脑皮层功能的相关 现象：右手学会一种技巧现象：右手学会一种技巧, 左手未经训练左手未经训练, 也有一定程度的掌握也有一定程度的掌握 著名实验：著名实验：Sperry美国美国, 1950 切断视交叉的猫切断视交叉的猫, 使一侧眼认识某物使一侧眼认识某物, 蒙蔽的另一眼也具认识力蒙蔽的另一眼也具认识力 若预先切断胼胝体若预先切断胼胝体, 则蒙蔽眼不再具认识力则蒙蔽眼不再具认识力 结论：两侧皮层依靠结论：两侧皮层依靠胼胝体传送感觉信息胼胝体传送

12、感觉信息三、大脑皮层的语言中枢三、大脑皮层的语言中枢 1. 视觉信号视觉信号运动语言的信号传递过程运动语言的信号传递过程 2.失语症与损伤部位失语症与损伤部位 运动失语症运动失语症(motor )：Broca区区 感觉失语症感觉失语症(sensory )：颞上回上部：颞上回上部 失写症失写症(agraphia)：额中回后部额中回后部 失读症失读症(alexia)：角回角回 流畅失语症流畅失语症(fluent aphasia)：Wernicke区区 严重时可同时出现多种语言活动功能障碍严重时可同时出现多种语言活动功能障碍四、人类大脑皮层功能的一侧优势四、人类大脑皮层功能的一侧优势 (laterality cerebral dominance) 1. 左侧皮层在语言活动