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文档简介

1、 眼睑病与泪器病 菏泽医专眼科学教研室 董桂玲眼睑病 一、睑腺炎n定义：眼睑腺体的急性化脓性炎症n病因：金黄色葡萄球菌感染n分类：外睑腺炎睫毛毛囊及其周围腺体感染 内睑腺炎睑板腺感染n临床特点：红、肿、热、痛、淋巴结肿大n治疗：热敷、抗生素（局部全身）、切开排脓、n二、睑板腺囊肿n定义：睑板腺特发的无菌性慢性肉芽肿n临床表现：青少年，无痛结节n鉴别诊断：内麦粒肿 睑板腺癌 n治疗：热敷、激素局部注射、抗生素点 眼、手术三、睑缘炎n定义：睑缘皮肤、毛囊及腺体的亚急性 或慢性炎症n分类：鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎（一）鳞屑性睑缘炎n病因：睑缘皮脂溢出、卵圆皮屑芽孢菌感染n诱发因素：屈光

2、不正、营养不良、理化刺激n症状：痒、痛、烧灼感n检查：红、鳞屑、分泌物、痂、睫毛脱落可再生n治疗：去除病因、3%硼酸湿敷、抗生素眼膏 鳞屑性睑缘炎（二）溃疡性睑缘炎n病因：多为金葡菌引起的睫毛及腺体慢性或 亚急性化脓炎症。n症状：严重痒、痛、烧灼感n检查：分泌物多、小脓泡、痂、溃疡、睫毛 脱落不再生、秃睫、睑外翻n治疗：去除病因、3%硼酸湿敷、抗生素眼膏（三）眦部睑缘炎n病因：Morax-Axenfeld菌, 缺乏Vit B2n症状：痒、异物、烧灼n检查：双侧红、糜烂n治疗：0.2%-0.25%硫酸锌眼水、 VitB2四、睑内翻n定义：眼睑向眼球翻转，常合并倒睫，称为睑 内翻倒睫。n分类：瘢痕

3、性、老年性、婴幼儿性n临床表现：角膜混浊、角膜新生血管、角膜溃 疡、穿孔n治疗：根据不同病因采取不同术式痉挛性下睑内翻特发性下睑内翻五、上睑下垂n定义：各种原因造成的提上睑肌或苗勒肌功能 不全或丧失，导致上睑部分或完全下垂n病因： 先天性 后天性:动眼神经麻痹、外伤、颈交感神经麻 痹、眼睑炎症或肿瘤、重症肌无力n临床表现：先天性：单眼或双眼弱视、仰头皱眉视物、合并 其他眼部先天异常。后天性：动眼神经麻痹合并其他眼部表现 颈交感神经疾病合并同侧颜面无汗、 眼球后退，眼睑缩小。(horner综合症) 重症肌无力：早上轻晚上重；疲劳时重 双眼、全身表现。n治疗：治疗原发病，根据病因选择治疗措施上睑下垂泪器病一、慢性泪囊炎病因： 沙眼 鼻部病变症状：溢泪、溢脓； 泪囊积液或积脓 泪囊扩张治疗：药物治疗 手术治疗：泪囊摘除术 鼻腔泪囊黏膜吻合术鼻泪管阻塞泪液滞留+感染二、急性泪囊炎病因：泪囊及周围组织的急性化 脓性炎症特点：泪囊区红、肿、热、痛 治疗：热敷、消炎、切开排脓、手术新生儿泪囊炎n病

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