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文档简介

1、一、血液1、血浆(55%): 其中血浆中有一种蛋白质叫纤维蛋白原,当血液凝固时,转变为纤维蛋白,析出血清。血浆相当于细胞外基质,PH7.37.4,主要成分是水(90%),其余为血浆蛋白(白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等)脂蛋白、酶、激素、维生素、无机盐和各种代谢产物。 成分:90水、蛋白质、酶、激素、无机盐、代谢产物。 理化特性:PH值(7.37.4),渗透压相当于0.9NaCl溶液。 标本:常采用Wright 或Giemsa 染色血涂片。红细胞 男(4.05.5)x1012/L 女(3.55.0)x1012/L白细胞 (4.010)109/L 中性粒细胞 50%70% 嗜酸性粒细胞 0.5%3%

2、白细胞 嗜碱性粒细胞 0%1% 单核细胞 3%8% 淋巴细胞 25%30%血小板 (100300)x109/L(一)红细胞形态大小: 直径7.5um,正面看呈双凹圆盘状,侧面看呈哑铃状,中间染色浅,周围染色深,无细胞核,无细胞器。 成分:血红蛋(Hb)男:120150g/ L女;110140g/L功能:运输氧、二氧化碳。(和一氧化碳的结合力比和氧大1000倍,故易引起CO中毒) 红细胞膜有弹性和可塑性(血影蛋白和激动蛋白),能通过比红细胞还小的毛细血管(68 m)。根据细胞膜上的抗原来分血型(A、B、AB、O)。 网织红细胞:未成熟的红细胞,有核糖体。 (二)白细胞1、中性粒细胞: 细胞核:分

3、叶,25叶(23叶多见),分叶越多,细胞越老。杆状核粒细胞增多,称核左移,表明有严重感染。 细胞质:粉红色,有两种颗粒:嗜天青颗粒(溶酶体),含酸性磷酸酶、髓过氧化物酶和多种酸性水解酶)特殊颗粒(嗜中性)数量多,体积小,含有溶菌酶、吞噬素。 功能:有变形和吞噬功能,吞噬细菌后其自身也坏死,成为脓细胞。 2、嗜嗜酸粒细胞酸性粒细胞: 嗜酸22、酸性粒细胞粒核分2叶,胞质含粗大的嗜酸性颗粒,含有各种酶,如组胺酶、芳基硫酸脂酶和阳离子蛋白等。 抗过敏和抗寄生虫有关。 3、嗜碱性粒细胞: 核不规则,常被颗粒遮盖。 胞质中有大小不等的嗜碱性颗粒,颗粒内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等;细胞基质内有白

4、三烯。 功能与肥大细胞相似。 4、淋巴细胞、淋巴细胞: 核核大、圆形、染色深;大、圆形、染色深; 胞质少,深蓝色;胞质少,深蓝色; 种类:分大、中、种类:分大、中、小淋巴细胞小淋巴细胞3种;种; 免免疫学分类:分疫学分类:分T细胞、细胞、B细胞、自然杀伤细胞、自然杀伤(NK)细胞细胞3种种。 5、单核细胞: 白细胞中体积最大的细胞; 核肾形或马蹄形,核染色浅,偏于细胞一侧; 胞质灰蓝色,有嗜天青颗粒(即溶酶体); 为巨噬细胞的前身。(三)血小板呈双凸的扁盘状,常伸出突起,不规则,成群分布无细胞核,有细胞器; 中央为颗粒区,周边为透明区; 在止血和凝血过程中起重要作用; 数量低于10万/l为血小

5、板减少,低于5万/ l则有出血危险; 是骨髓中巨核细胞胞质脱落下来的小块。血小板的凝血机制血小板的凝血机制特殊颗粒: 血小板因子IV、血小板源性 生长因子、凝血酶敏感蛋白致密颗粒:5-羟色胺、ADP、ATP、钙离子、肾上腺素。二、骨髓和血细胞发生:(二)造血干细胞和造血祖细胞2.血窦:管腔大、形状不规则的毛细血管,内皮细胞间隙大,基膜不完整,有利于成熟血细胞进入血液。 分类 髓性造血干细胞:分化为红细胞系、粒细胞单核细胞系、巨核细胞系等。淋巴性造血干细胞:分化为各种淋巴细胞。2.造血祖细胞(hemopoietic progennitor)(1)红细胞系造血祖细胞(2)粒细胞单核细胞系造血祖细胞(3)巨核细胞系造血组细胞(三)血细胞分化过程及形态演变 过程:原始幼稚(早、中、晚)成熟 规律 细胞体:大小(巨核细胞除外) 细胞核:大小(红细胞大无) 细胞质:少多,蓝红(淋巴细胞、 单核细胞除外)颗粒:无有红细胞:血红蛋白 无有 分裂能力:有无,但淋巴细胞仍保持很强的潜在分裂能力。 1.红细胞的发生:原幼红细胞 早幼红细胞 中幼红细胞 晚幼红细胞 网织红细胞 成熟红细胞。2.粒细胞的发生:原粒细胞 早幼粒细

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