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文档简介

1、艾滋病不治疗能活多久而通过药物控制,初始都是使用一线药物的,这能够帮助控制病 情,延长生命期限,具体可以活多久要看个人的耐受性,以及对身体 的护理和保养情况。如果得了艾滋病,好好护理,注意保护自己,并有规律地去检查服药的话,是可以像正常人一样工作生活的,也能够活很久。一旦,得了艾滋病的人对一线药物已经有抗药性了,那么就必须 选择二线药物, 但是二线药物的价格贵的离谱, 一般人根本无法负担, 这也导致病人病情恶化,快速死亡。当然,在艾滋病感染初期,不需要服药的阶段,必须经常去检查 身体,一旦发现, CD4+T 细胞每毫升血液低于 200 单位,就必须立刻 开始食用一线药物,否那么是很危险的。所以

2、,有些人虽然得了艾滋病,因为有条件服用最新的药物去控 制病情,能够长期存活, 但是也有些人得了艾滋病, 没多久就过世了, 这都是因人因自身条件而异的。艾滋病临床表现发病以青壮年较多,发病年龄80%在1845岁,即性生活较活泼的年龄段。在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形 体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。HIV感染后,最开始的数年至10余年可无任何临床表现。一旦开展为艾滋病,病人就可以出现各种临床表现。一般初期的病症如同普通感冒、流感样,可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等,随着病情的加重,病症日见增多,如皮肤、黏膜出 现白念球菌感染,出现单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤

3、血斑等 ; 以后渐渐侵犯内脏器官,出现原因不明的持续性发热,可长达34个月;还可出现咳嗽、气促、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、 并发恶性肿瘤等。临床病症复杂多变,但每个患者并非上述所有病症全都出现。侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等 ;侵犯胃肠可引起持续 性腹泻、腹痛、消瘦无力等 ;还可侵犯神经系统和心血管系统。1. 一般病症持续发烧、虚弱、盗汗,持续广泛性全身淋巴结肿大。 特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在 1 厘米以上,质地坚实,可活动,无疼痛。体重下降在 3 个月之内可达 10%以上,最多可降低 40%,病人消 瘦特别明显。2. 呼吸道病症长期咳嗽、胸痛、

4、呼吸困难、严重时痰中带血。3. 消化道病症食欲下降、 厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。 通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。4. 神经系统病症头晕、头痛、反响迟钝、智力减退、精神异常、抽 搐、偏瘫、痴呆等。5. 皮肤和黏膜损害单纯疱疹、 带状疱疹、 口腔和咽部黏膜炎症及溃6. 肿瘤可出现多种恶性肿瘤, 位于体表的卡波济肉瘤可见红色或紫 红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。因此,对 HIV 感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治 疗。对无病症 HIV 感染者,可保持正常的工作和生活。但应进行病原治疗,密切监测病情变化。获得性免疫缺陷综合征或获得性免疫缺陷综合征的患者,应根据 卧床休

5、息,给予高热量、多维生素的饮食。不能吃,营养应增加到静脉输液。加强支持治疗,包括输血和营养支持治疗,以保持水和电解质平 衡。2.抗病毒治疗抗病毒治疗是获得性免疫缺陷综合征治疗的关键。 随着 HIV 蛋白酶抑制剂的出现,乃出现高效抗反转录病毒联合疗 法(highly active anti-retroviral therapy, HAART的应用,大大提高了抗 HIV的疗效,显著改善了获得性免疫缺陷综合征患者的生活质量和预后, 使获得性免疫缺陷综合征的治疗前进了一大步。(1)主要的抗病毒药物目前已获批准进入市场的抗HIV的抗病毒药物已有 1 6种,主要有三大类:核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转

6、 录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂。下面就常用的品种作简要介绍。核苷类反转录酶抑制剂此类药物能选择性与HIV反转录酶结合, 并掺入延长的DNA链中,使DNA链延长中止,从而抑制HIV的复制和 转录。此类药物包括A.齐多夫定常用剂量两百毫克,每天三次,或三百 毫克,每天两次。主要不良反响是骨髓抑制,引起贫血或粒细胞减少。 其他副作用有肌炎、头痛、恶心、呕吐等。此药已有国产。B二脱氧胞苷双脱氧胞苷,ddc0.75mg, 3次/d。 主要副作用有周围神经炎及胃炎等,但无骨髓抑制作用。 目前较少应用。非核苷类反转录酶抑制剂是一类强力抗 HIV药物,能在纳摩浓 度下抑制HIV的复制。此类药物能选择性作用于 HI

7、V反转录酶的某个位点,使其失去活 性或活性下降,从而抑制 HIV复制。但此类药物易产生耐药株。主要制剂有以下几种:A.奈韦拉平200mg/d,连用14无以后200mg,2 次 /d。 副作用可见皮疹、肝功能损害等。 目前有国产药。B洛韦胺300mg/d。 副作用有恶心、呕吐、头痛、乏力等。关于抗病毒治疗的时机HAART联合方案应用所取得的疗效,重新唤起人们战胜获得性免疫缺陷综合征的信心。一度使许多医师认为越早治疗,效果越好。 但是随着应用时间的延长,人们发现尽管联合治疗能够抑制血液 中的病毒载量到测不到的水平,但是要去除淋巴细胞、巨噬细胞和神 经组织内藏匿的病毒并不容易,可能要治疗几十年甚至终身服药。然而,服药期间,除了消化道反响和骨髓抑制等常见副作用以外, 这些药物引起的其他严重的毒副作用, 患者的依从性、顺应性比拟差, 加以 HIV 的抗药性越来越大,抗药性毒株的传播越

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