调节灵活度不良的分析与处理

1、眼屈光检查眼屈光检查制作单位：天津职业大学制作单位：天津职业大学学习学习情景四情景四 双眼视觉的检查分析与处理双眼视觉的检查分析与处理 任务任务8 8 调节功能异常的分析与处理调节功能异常的分析与处理 调节灵活度不良调节灵活度不良的分析与处理的分析与处理调节灵活度降低调节灵活度降低教学目标教学目标 掌握调节灵活度降低的诊断标准和处理原则 熟悉调节灵活度降低的临床表现和体征调节灵活度降低调节灵活度降低知识要求知识要求 熟练掌握调节幅度，调节反应，正、负相对调节以及调节灵活性的检查 熟悉调节相关检查的正常值及分析方法调节灵活度降低调节灵活度降低能力要求能力要求 具备对调节灵活度降低的患者进行正确检

2、查、分析和处理的能力调节灵活度降低调节灵活度降低素质要求素质要求 检查者对顾客要态度和蔼亲切，检查认真 检查者衣着干净整洁，洗净双手 保持操作台及综合验光仪的整洁调节灵活度降低调节灵活度降低症状症状 与近距离工作有关 视物模糊：特别是从视近物到视远物或从视远物到视近物明显 稍作近距离阅读和工作后即感眼胀、头痛 阅读困难，注意力下降 疲劳、嗜睡 眼眶周围有牵拉感 所阅读字体移动 希望尽可能避免近距离工作调节灵活度降低调节灵活度降低体征体征 调节幅度：正常 正负相对调节（PRA ，NRA）均减弱 调节灵敏度下降，使用+/-2.OOD镜片均通过困难 BCC结果：正常调节灵活度降低调节灵活度降低病例分

3、析一病例分析一顾客，女性，顾客，女性，9岁，主诉上课时，做完作业再看黑板时，岁，主诉上课时，做完作业再看黑板时，觉得模糊觉得模糊验光结果：验光结果：OD：-3.00=1.0 OS：-3.00=1.0双眼视检查：调节幅度双眼视检查：调节幅度OD：12D OS：12D NRA：+2.50 PRA：-2.50 调节灵活性：调节灵活性：20/30 2.00 OD：4cpm OS：4cpm OU：2cpm BCC：+0.25 远、近眼位正常远、近眼位正常 根据双眼视检查结果我们分析:1、该患者年龄9岁，该年龄最低调节幅度应为13D，两眼调节幅度值基本接近正常2、NRA/PRA正常，BCC正常3、调节灵敏

4、度降低，根据以上几点，考虑为调节灵活度降低 处理调节异常视觉训练调节灵活度降低调节灵活度降低调节灵活度降低调节灵活度降低 操作流程： 屈光检查，矫正屈光不正 双眼视检查： 1、Worth 4检查，判断是否存在同时视 2、远、近隐斜（遮盖法、棱镜法、马氏杆） 3、梯度法测AC/A 4、BCC 5、负性相对调节、正性相对调节 6、单、双眼的调节幅度（负镜法、推进法） 7、单、双眼的调节灵敏度调节灵活度降低调节灵活度降低病例分析二病例分析二顾客，女性，顾客，女性，26岁，秘书，主诉近处工作后再看远，会觉得很岁，秘书，主诉近处工作后再看远，会觉得很模糊，有时一天工作完再开车时，看不清远处的路标模糊，有

5、时一天工作完再开车时，看不清远处的路标验光结果：验光结果：OD：-2.25=1.0 OS：-2.00=1.0双眼视检查：调节幅度双眼视检查：调节幅度OD：8D OS：8D NRA：+2.25 PRA：-3.00 调节灵活性：调节灵活性：20/30 2.00 OD：3cpm OS：3.5cpm OU：3cpm BCC：+0.50 远、近眼位正常远、近眼位正常调节灵活度降低调节灵活度降低 根据双眼视检查结果我们分析:1、该患者年龄26岁，该年龄最低调节幅度应为8.5D，两眼调节幅度值基本接近正常2、NRA/PRA正常，BCC正常3、调节灵敏度降低，根据以上几点，考虑为调节灵活度降低 处理调节异常视觉训练小结调节不足调节不足调节过度调节过度调节衰弱调节衰弱灵敏度降低灵敏度降低APC+0.25+0.75 _