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文档简介

1、全 国 护 理 专 业 教 学 资 源 库2 17外科护理外科护理Surgical Nursing主讲人：李德琴日 期 ： 2 0 1 7 . 1 0 . 2 5学 校 ： 襄 阳 职 业 技 术 学 院Click here to add the title text content添加你的标题 血栓闭塞性脉管炎的临床表现 第二节 血栓闭塞性脉管炎病人的护理第十一章 周围血管疾病病人的护理 案例导入 患者李某，男性，55岁，有抽烟嗜好，今年夏季开始肢端发凉、怕冷、酸痛、足趾有麻木感。最近出现间歇性跛行。入院后完善相关检查，诊断为血栓闭塞性脉管炎。 问题： 1.该病人的临床表现有哪些？ 2.发生

2、该病的诱因有哪些？ 学习目标 素质目标：护理病人时同情、尊重与关爱病人。 能力目标：能对血栓闭塞性脉管炎的病人进行 病情观察。 知识目标：知道血栓闭塞性脉管炎的病人临床表现。 学习内容血栓闭塞性脉管炎病的临床表现1血栓闭塞性脉管炎病的概念2 血栓闭塞性脉管炎，又称Buerger病。是一种累及周围中小动、静脉的慢性、进行性、节段性、非化脓性炎症和闭塞性病变。 一、血栓闭塞性脉管炎的概念 相关因素：吸烟、寒冷、损伤、感染免疫功能紊 乱、遗传等 起病隐匿，临床表现取决于动脉阻塞的程度、范围和侧支循环失代偿情况 根据病程可分为三期 1、局部缺血期 2、营养障碍期 3、组织坏死期期二、血栓闭塞性脉管炎的

3、临床表现1、局部缺血期 动脉痉挛 肢端发凉、怕冷、酸痛、足趾有麻木感 间歇性跛行 游走性静脉炎 足背、胫后动脉搏动减弱 二、血栓闭塞性脉管炎的临床表现2、营养障碍期 血管壁增厚、血栓形成 静息痛 足背及胫后动脉搏动消失 小腿皮肤苍白、干冷、肌肉萎缩 二、血栓闭塞性脉管炎的临床表现静息痛：即使在休息时也不能满足局部组织的血液供应，肢端持续性疼痛，夜间尤甚，剧痛常使病人彻夜不眠，为减轻疼痛，病人常将患肢垂于床沿下，以增加血供缓解疼痛3、组织坏死期期 动脉完全闭塞、肢端坏死 发生干性坏疽，继发感染时可转为湿性坏疽 全身中毒症状 二、血栓闭塞性脉管炎的临床表现目标检测思考：A2型题1. 血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要表现是（ ）A. 静息痛 B.游走性浅静脉炎C.肢端发凉、怕冷 D.间歇性跛行E. 足趾坏死性溃疡目标检测思考：A2型题2. 患者男性，32岁。较长距离步行后感下肢疼痛，肌肉抽搐，休息后症状消失，再走一段路后症状又出现。检查：右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为（ ）

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