高血压相关知识与防治

1、高血压的相关知识与高血压的相关知识与防治防治内蒙古大学医院内蒙古大学医院内科内科 刘羽发刘羽发2010年年10月月高高 压压 140和（或）和（或）低低 压压 90什么是高血压？高血压的现状及危害 我国高血压患者总人数 2 2亿亿 不知道自己血压高人数 1 1亿亿 每15秒就有1人人死于冠心病冠心病、心梗心梗、心衰、脑出血心衰、脑出血、脑血栓脑血栓等心脑血管病 我国居民的第一第一死亡原因死亡原因 这一切的祸首都是 高血压高血压高血压是“隐形杀手”高血压如何导致脑血栓？ 高血压加速脑动脉血管硬化高血压加速脑动脉血管硬化 硬化的血管管腔变窄，发生阻塞，血流中断，硬化的血管管腔变窄，发生阻塞，血流中

2、断， 导致脑血栓导致脑血栓高血压如何导致脑出血？ 当情绪激动、过度兴奋或剧烈运动时，当情绪激动、过度兴奋或剧烈运动时， 血压骤然升高，硬化的血管破裂出血，血压骤然升高，硬化的血管破裂出血， 造成脑出血造成脑出血高血压不治行吗？ 肯定不行！肯定不行！ 高血压不治疗的高血压不治疗的后果后果 国外：50% 死于 冠心病 33% 死于 脑卒中 15% 死于 尿毒症 国内：66% 导致 脑卒中 眼病 50% 导致 心脏病 肾病 明星因高血压死亡马季马季高秀敏高秀敏侯耀文侯耀文2006.12.20心脏骤停心脏骤停（72岁）岁）2005.8.18心肌梗死心肌梗死（46岁）岁）2007.6.23心源性猝死心源

3、性猝死（59岁）岁）如果血压能长期保持正常、平稳如果血压能长期保持正常、平稳这些危及生命的严重疾病这些危及生命的严重疾病90%以上可以避免！以上可以避免！不马上治行吗？ 也不行！也不行！ 仅举简单一例： 血压高4个月个月不治疗 82.4% 的人就会出现肾小动脉硬化 逐渐发展成肾损害、肾衰、尿毒症 高血压怎么治疗？ 接受健康知识教育接受健康知识教育 改变改变生活方式生活方式 控制饮食 适当运动 减轻压力 限 盐 戒 烟 限 酒 药物治疗药物治疗 合理膳食可降低高压合理膳食可降低高压8-14毫米汞柱毫米汞柱 原则原则 合 理 膳 食低盐低盐低脂低脂低热量低热量适 量 运 动 规律的体育锻炼可降低高

4、压规律的体育锻炼可降低高压4-9毫米汞柱毫米汞柱 运动三原则运动三原则 有恒：经常地、规律地运动有恒：经常地、规律地运动有序：循序渐进有序：循序渐进有度：根据自身年龄和体质适度运动有度：根据自身年龄和体质适度运动为什么要戒烟限酒？ 吸烟使心脏病的危险增加吸烟使心脏病的危险增加2-4倍倍 限酒可降低高压限酒可降低高压2-4毫米汞柱毫米汞柱 降压药有哪些？类类 别别代表药物代表药物利 尿 剂吲哒帕胺（寿 比 山）钙通道阻滞剂硝苯地平（伲 福 达）受体阻滞剂美托洛尔（倍他乐克）受体阻滞剂特拉唑嗪（高 特 灵）血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利（开 搏 通 ）血管紧张素受体拮抗剂替米沙坦（沙沙 泰泰 齐齐

5、）选择降压药要考虑什么？ 目前世界上药物评价的最新理念目前世界上药物评价的最新理念 安全安全 有效有效 首先：首先：副作用 小小 其次：其次：疗 效 好好药品的副作用与什么有关？ 主要与开发年代有关主要与开发年代有关 年代越早越早，副作用越大越大 早期（ 30年前年前）开发药品只注重疗效，很少考虑副作用； 而现在开发药品，先考虑副作用。疗效再好，副作用大也不行。 相差30年年的药品，疗效和副作用相差很大！ 试想：30多年前的车、电视和现在的比，还能开、能看吗？ 天天吃这些30多年多年前开发的药，日积月累起来的副作用， 危害甚至不亚于高血压本身前门驱虎，后门进狼！前门驱虎，后门进狼！如何使用水银

6、汞柱血压计测量血压？1.首先在有靠背的椅子上静坐首先在有靠背的椅子上静坐5分钟（如果刚进行过运动，应休分钟（如果刚进行过运动，应休息至少息至少15分钟在进行测量），露出上臂（最好是右臂），注意分钟在进行测量），露出上臂（最好是右臂），注意肘部要放置在和心脏一样高的位置。存在直立性低血压危险的肘部要放置在和心脏一样高的位置。存在直立性低血压危险的患者应再取站位测量。患者应再取站位测量。 2如何测量血压？ 如何测量血压？ 缠袖带时应充分暴露上臂，应将衣袖褪到 肩部，或直接将衣服脱掉露出上臂。 如何测量血压？ 被测者把肘臂伸直 ， 掌 心 向 上。如何测量血压 使用大小合适的袖带，袖带的下缘应在距 离肘窝大约2厘米处，松紧度以袖带下缘能 放下被测者1-2根手指为宜，将听诊器放在 肘窝动脉搏动的地方，不要将听诊器胸件 塞在袖带里。如何测量血压？ 快速充气，当肱动脉搏动消失后，再增加20-30毫米汞柱左右，然后缓慢放气（放气速度大约是每秒2-6毫米汞柱），使观察血压计读数的误差不超过2毫米汞柱。如何测量血压？ 在放气过程中，仔细听声音的变化，并观察水银柱顶端对应的读数，当听到第一下有规律的搏动声音时，记录这时的血压计读数即为收缩压。如何测量血压 继续放气，搏动的声音逐渐增继续放气，搏动的声音逐渐增 强，当搏动的声音突然减弱，强，当