国家开放大学电大本科《病理生理学(本)》期末题库及答案

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2、科学2. 下列哪项不属于基木病理过程？（）A.肺炎 B.休克C.缺氧 D.发热E.水肿3. 下列哪项不宜作为脑死亡的判断标准？（）A.心跳停止 B.自主呼吸停止C.颅神经反射消失 D.瞳孔散大或固定E.脑电波消失4. 高烧患者出汗多、呼吸增快易出现（）oA.高渗性脱水B.水中毒C.低渗性脱水D.等渗性脱水E.低钠血症5. 下列何种情况可引起低钾血症（）。A.急性肾功能衰竭少尿期B.大量输注库存血C.严重组织损伤D.消化液大量丢失E.醛固酮合成减少6 .酸中毒可使心肌收缩力（）oA.先增强后减弱B.先减弱后增强C.减弱 D.增强E.不变7. 代谢性碱中毒常可引起低血钾，其主要原因是（）。A. K

3、+摄人量减少 B.细胞外液量增多使血钾稀释C.细胞内H '与细胞外K+交换增加D.消化道排K十增多E.肾滤过K+增多8. 静脉血分流人动脉可造成（）oA.血液性缺氧B.缺血性缺氧C.淤血性缺氧D.乏氧性缺氧E.组织中毒性缺氧9. 发热激活物的作用部位是（）oA.下丘脑体温调节中枢B.骨骼肌C.产致热原细胞 D.皮肤血管E.汗腺10. 下列哪一项不属于外致热原？（）A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌C.抗原一抗体复合物 D.病毒E.真菌11. 根据应激原的性质可将应激分为（）。A.良性应激和劣性应激B.急性应激和慢性应激C.躯体应激和心理应激D.早期应激和晚期应激E.生理性应激和病理性应激1

4、2. 严重创伤引起DIC的主要机制是（）。，A.大量红细胞和血小板受损B.组织因子大量人血C.凝血因子刈被激活D.凝血因子X被激活E.直接激活凝血酶13. 弥散性血管内凝血患者最主要的临床表现是（）。A.少尿 B.出血C.呼吸困难 D.贫血E.嗜睡14. 引起多器官功能障碍综合征（MODS）最常见的病因是（A.感染性疾病 B.严重创伤C.缺血一再灌注损伤D.氧中毒E.自身免疫性疾病15. 钙超载引起的再灌注损伤不包括（）。A.激活磷脂酶使膜结构损伤B.激活蛋白酶导致膜结构蛋白分解C.影响线粒体氧化磷酸化过程D.促进氧自由基生成E.心肌收缩功能减弱16. 心功能不全发展过程中无代偿意义的变化是（

5、）。A.心率加快 B.心脏紧张源性扩张C.心脏肌源性扩张 D,心肌向心性肥大E.心肌离心性肥大17. 1艮呼吸衰喝的判断标准为（）.A. PaOjOOmmHgB.C. PaO：<50mmHgD. PaOi<60tnmHgE PaOQOmmHR18. 抑制肠道内氨吸收的主要因素是（）。A.胆汁分泌减少B.血液尿素浓度下降C.肠道细菌受抑制 D.蛋白质摄入减少E.肠道内pH小于5. 019. 慢性肾功能衰竭患者早期出现的临床表现是（）。A.少尿 B.夜尿C.贫血 D.高血压E.骨营养不良20. 代谢综合征发生的病理生理学基础是（）。A.腹型肥胖 B.糖尿病C.高血压 D.胰岛素抵抗E.

6、高脂血症二、名词解释（每题4分，共20分，任选5个，多选不计分）21 脑死亡22. 内生致热原23. 急性呼吸窘迫综合征24 .肝功能不全25. 氮质血症26. 全身炎症反应综合征 三、简答题（每题10分，共40分，任选4个，多选不计分）27. 简述高钾血症发生的原因及机制。28. 简述急性呼吸性酸中毒时中枢神经系统的功能紊乱较代谢性酸中毒时更明显的原因。29. 简述缺氧时心脏功能的代偿性反应。30. 简述心肌能量代谢障碍引起心力衰竭的机制。31. 简述急性肾功能衰竭的发病机制。试题答案及评分标准（供参考）一、单项选择题（每题2分，共40分）1. D2. A3. A4. A 5. D6. C7

7、. C8. D9. Cio. C11.C12. B13. B14. A 15. E16. C17. D18.E19. B 20. D二、名词解释（每题4分，共20分，任选5个，多选不计分）21 脑死亡是指全脑功能的永久性丧失。22. 内生致热原是指产内生致热原细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的一组能 引起体温升高的致热物质。23. 急性呼吸窘迫综合征由心源性以外的各种肺内外致病因素引起的急性肺损伤所导 致的急性进行性缺氧性呼吸衰竭，以非心源性肺水肿、进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为 特征。24. 肝功能不全当各种病因严重损害肝脏细胞，使其分泌、代谢、合成、解毒、免疫等功 能严重障碍，机体出

8、现黄疽、出血、继发感染、肾功能障碍及肝性脑病等临床综合征。25. M质血症血中尿素、肌酣、尿酸、肌酸等非蛋白含氮物质的含量显著增高。26. 全身炎症反应综合征是指机体失控的自我持续放大的和自我破坏的炎症，表现为 播散性炎细胞活化和炎症介质泛滥到血浆并在远隔部位引起全身性炎症，最后对组织器官造 成严重损伤。三、简答题（每题10分，共40分，任选4个，多选不计分）27. 简述高钾血症发生的原因及机制。（1）钾人量过多，如静脉输钾过多、过快，或输入大量库存血。（2分）（2）钾排出破少主要是肾排钾减少:急性肾功能衰邮少尿期或慢性肾功能衰竭终末期. 有小球以过率明Si降低梆在体内流留；醇固酮分泌减少.使

9、述曲小管和集合管排K-最降 低长期使用保钾性利尿剂如安体舒通。（4分）（3）细胞内钾向细胞外转移】酸中毒：酸中毒时妣胞外FT向细胞内转移，以爆钢地胞外 液酸中毒.同时细胞内K移至细胞外以维持细胞内外的电荷平雀”细胞分解破坏：缺氧溶 血和严重创伤时，加施内K移向细抱外,使血押浓度升高'高血精合并胰岛富不足|由于胰 岛索不足.K进人细胞内减少I高血塘使血浆澎透压增高.引起细胞脱水和细胞内钾浓度增 高.促诅K，的外移某些药物的作用叩受体阻断制，洋地黄等药物中毒等通过下 ttNa-K* - ATPIft活性而影响细胞摄钾，引起血伸升高.（4分）2&简述急性呼吸性酸中毒时中枢神经系统的功

10、能素乱较代咐性酸中毒时更明显的 原逸. 中枢酸中毒更明显为防溶性,急性呼吸性胶中毒时，血液中枳熨的大昆CO：可迅 速通过血脑俳障，使脑内H:co, 9明显升高.rfti HCO,为水溶性.血浆中I ICO,-通过血 脑屏障殷为援慢，脑脊液内ncoras代修性升高需要较长时间.因此急性呼吸性敏中毒 时，脑，液pH的降低较血液pH降低更为明显N4分） 脱血管扩张3由于CO,潴留可使脑血管明显扩张，脑血流Ji增加引起颅内压和脑样液 压增加“3分） 缺R：C（）:潴ffl往往伴有不同程度的缺氧.加重神经细胞以及脑血管壁的损伤.（3分）29. 筒述映机时心脏功能的代偿性反应.（1心率加抉，见于急性轻度或

11、中度映机时.这可能是由于通气埼加所致肺陶胀对肺牵张 感受器的剌激，反射性地通过交感神经兴奇引起的（3分）（2）心肌收编力增强，缺氧初期.可引起交感神经兴奋.作用于心驻8肾上腺欢受体.使 心肌收缩性增强.3分）（3）心输出扯堵加：心输出量堵加可提高全身组织的供箕凰故对急性缺氧有一定的代信 意义心输出fit增加其原因除与心率加快,心肌收缀力增强有关外，还与缺叙时呼吸深快,胸 内负压增大、静脉回流增加有关严重缺氧时.由于心率减慢或心肌收姓力减弱可使心输出 歌降低. 3分）30. 筒述心肌能量代谢障碍引起心力衰竭的机制。心肌的能量代谢过程包括能量的产生、储存和利用三个阶段。其中任何环节发生障碍，都可以

12、导致心肌收缩性减弱： 能量生成障碍：冠心病是造成心肌能量生成不足的最常见原因，心肌梗塞引起的急性心 肌缺血可在短时间内引起心肌能量生成明显减少，严重损害其收缩功能。休克和严重贫血等 可以减少心肌的供血和供氧，引起心肌的能量生成障碍。此外，维生素B.缺乏引起的丙酮酸氧化脱梭障碍，也使心肌细胞的有氧氧化障碍，导致ATP生成不足；（5分） 能量储备减少：随着心肌肥大的发展，心肌产能减少而耗能增加，尤其是磷酸肌酸激酶 的活性降低，使储能形式的磷酸肌酸含量减少；（2分） 能量利用障碍：肥大心肌肌球蛋白头部的ATP酶活性降低，利用A1P供能障碍，心肌 收缩性降低。（3分）31. 简述急性肾功能衰竭的发病机

13、制。急性肾功能衰竭的发病机制主要涉及肾小球及肾小管功能及结构改变：（1）肾小球因素：肾血流量减少导致肾小球滤过率下降，引起少尿或无尿。肾缺血是急性 肾功能衰竭初期肾小球滤过率降低和少尿的主要机制。（2分）造成肾缺血主要与肾灌注压下 降、肾血管收缩、肾血管阻塞有关。（3分）（2）肾小管因素：肾小管阻塞。肾小管坏死时，肾小管管腔被管型和坏死脱落的上皮细胞碎片等阻塞，致使近端小管扩张，由于肾小管内压升高，肾小球有效滤过压随之降低而发生 少尿；（2分）肾小管原尿反流。肾小管上皮细胞广泛坏死，原尿经受损的部位进入间质。肾 小管管腔内原尿向肾间质的反流对尿量减少有多方面影响，其一直接减少尿量；其二未进入血

14、 管的液体使间质水肿，间质压升高而压迫肾小管和阻碍原尿通过并导致肾小球囊内压增高使 肾小球滤过率进一步减少；其三肾间质水肿还可能压迫肾小管周围的毛细血管，使血流进一步 减少，加重肾小管损伤，从而引起恶性循环。（3分）病理生理学题库及答案二一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 基本病理过程是指（）。A. 每一种疾病的发病机制和规律B. 机体重要系统在不同疾病中出现常见的共同的病理生理变化C. 各系统的不同疾病所共有的致病因素D. 在多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态结构的病理变化E. 各系统的每一种疾病所特有的病理生理变化2. 死亡是指（）。A.反射消失、呼吸停止、心跳停止B.细胞死

15、亡C.意识永久性消失 D.脑电波消失E.机体作为一个整体的功能永久性停止3. 导致疾病发生必不可少的因素是（）oA.疾病发生的条件B.疾病发生的原因C.疾病发生的危险因素D.疾病发生的诱因E.疾病发生的外因4. 细胞内钾转移到细胞外引起高钾血症见于（）。A.碱中毒 B.静脉输入大量葡萄糖C.静脉输入大量胰岛素 Do组织损伤E.静脉输入大量氨基酸5. 代制性碱中毒常可引起低血押.其主要原因是（B.细胞外液量增多使血伸稀#a消化道排k<增多A.K摄入量减少C.酬胞内H与细胞外K*交换增加E.骨滤过K增多6. 可以引起AG增岛型代渤性酸中部的原因足（A腰用含*徵性为物过多C.应用WMIffff

16、i抑制刻E甘小管秘H功能障碍7. 帆化物中也可引起< >.A.蛆织性缺H仁血成性缺«.E.敏血性缺N8. 下述哪种物质不属F内生致热原？ <A.白汨胞介素一】C干也索E.白细蛔介素一69. 发热激活物的作用部位是）A. KSK体温调节中枢B. 都酸中府D.消化ifl丢失HCO,-B.低张性成富rx缺血性迎氧K5 桦色咳D肿掴坏死因于C.产致热原圳胞E汗腺10. 应激是指 .A.饥体对圳激的特异性反应C.机体对帽微的非特R性反应E.机体对刺激的保护性反应11. F列哪一项因索可诱发弥欧性血我内凝血。（H.骨饰肌D皮肤血管B.机体对刺撤的功能性反应D.机体对新微的生化反

17、应B.广泛血管内皮细胞损伤D.血液高凝状态A.产我垠坦拗伤C,血小根激活e.促猷物旅ia人血液12. 弥散性血管内凝血时血液凝固性表现为（）oA. 凝固性增高 B.凝固性降低C. 凝固性先增高后降低D.凝固性先降低后增高E.凝固性无明显变化13. 休克时补液的正确原则是（）oA. 失多少补多少B.血压正常不必补液C.需多少补多少D.根据血压确定补液量E.补液量宁少勿多14. 自由基损伤细胞的早期表现是（）。A. 膜损伤 B.线粒体损伤C.肌浆网损伤 D.内质网损伤E.溶酶体破裂15. 引起心力衰竭最常见的诱因是（）oA.感染 B.酸中毒C.心律失常 D.妊娠与分娩E.高钾血症16 .限制性通气

18、不足产生的原因是（）oA.白喉 B.支气管哮喘C.气管异物 D.呼吸肌活动障碍E.喉头水肿17. 肝性脑病时血氨生成增多的最主要来源是（）.A.岛道产氯增多肮肉产抵增多C肾脏产觐增多D.肾重吸收氨增多E血中NHL向NH,转化增多18. 下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现？（）A.高钠血症 B.高钾血症C.水中毒 D.氮质血症E.代谢性酸中毒19. 慢性肾功能衰竭最常见的致病原因是（）。A.慢性肾盂肾炎 B.慢性肾小球肾炎C.肾结核 D.高血压性肾小动脉硬化E.尿路结石20. 下列哪项不属于代谢综合征患者的特征？（）A. 肥胖 B.高血糖C.高血压 D.高三酰甘油血症E.高密度脂蛋白胆固醇增高

19、二、名词解释（每题4分，共20分，任选5个，多选不计分）21. 诱因22 .低渗性脱水23 .呼吸性酸中毒24. 休克25. 钙超载26 .呼吸衰竭三、简答题（每题10分，共40分，任选4个，多选不计分）27o简述组织液生成大于回流形成水肿的机制。28. 简述循环性缺氧的原因与发生机制。29. 筒述心功能不全时心脏发生功能性代偿的机制。30. 简述慢性呼吸衰竭引起右心肥大及衰竭的机制。31. 简述肝功能衰竭患者发生凝血功能障碍的表现。试题答案及评分标准（供参考）一、单项选择题（每题2分，共40分）1. D2. E3. B4. D5. C6. B7. A8. B9. C10. c11. D12.

20、 C13. C14. A15. A16. D17. A18. A19. B20. E二名阊解籽（每禽I分，共20分，任逸5个，多地不计分）21. 诱因 通过作用于病因或机体，促进疾病发生和发展的囚索“22. 低渗性脱水 是指失钠多于失水.血Na.浓度V 130mmol/L.血浆渗透压V 280mmal/L 的脱水.23. 呼吸性侬中毒 是指体内CO,排出障碍成吸人过多引起的以血浆HCO,浓度原发 性增高和pH下降为特征的酸碱平衡素乱.21.休R.足凯体在各种也烈在害肉作用卜所发生的以给炽有效血液灌流It急剧M少 为特认爆而导致圳咆和版要器官功能障碍.结构顶害的全身件病理过程.25. 钙iffi

21、栽 备种原因引起的细胞内河含里异常用多并导致细胞结构损色和功能代湖障 砖的现象.26. 呼吸该褊 当外哼吸功能严亟障碍,以致静息状态吸入空气时.PaO3低T60mmHg.伴有或不伴有PaCO,高于50mmHg.并出现一条列临床表现三、简答越（每题1。分.共前分,任选1个.多逸不计分）27. 简述蛆织液生成大于回流形成水肿的机制.血管血遂增夜M毛细血曾血压升高可使有敛淀过压增大.血管内液体泌出增多. 麻见的原因是伸脉压堵伟.如充血性心力氐端时静脉回流受阻.济脉压增高.成为全身性水肿 的重要燎因.忡痛压迫«：或静味血栓形成可使仲脉网流受阻,引起局部性水肿.（3分）（2）血浆胶体渗透压降低

22、：当血浆白蛋白含量减少时，血浆胶体渗透压降低，可发生水肿。主要因素有：蛋白质摄人不足及合成障碍，见于胃肠道疾患或营养不良时蛋白质摄入量不足，以及肝功能障碍时血浆白蛋白的合成减少；蛋白质分解代谢增强，见于慢性感染、恶性肿 瘤等慢性消耗性疾病；蛋白质丧失过多，如肾病综合征时，大量蛋白质从尿中丧失。（4分）（3）微血管壁通透性增高：当微血管通透性增高时，血浆蛋白从毛细血管壁和微静脉壁滤出，造成组织间液的胶体渗透压升高，促进血管内溶质和水分滤出。常见于各种炎症性疾病。（2分）（4）淋巴回流受阻：当淋巴回流受阻时，含蛋白质较高的水肿液就可在组织间隙中聚集，形成淋巴性水肿。常见原因有恶性肿瘤、乳腺癌根治术

23、、幺幺虫病时。（1分）28. 简述循环性缺氧的原因与发生机制。（1）全身性循环障碍：见于休克和心力衰竭。心力衰竭患者因心输出量减少导致组织灌流 不足；休克患者心输出量的减少比心力衰竭者更严重，全身性缺氧也更明显。严重时，患者可 因心、脑、肾等重要器官功能衰竭而死亡。（5分）（2）局部性循环障碍：主要见于血管栓塞、动脉炎症或动脉粥样硬化造成的血管狭窄或阻 塞时，由于各器官、组织局部供血不足，因而该血管所营养的区域出现缺血缺氧的变化。局部 血液循环障碍的后果主要取决于缺血发生的部位，如心肌梗死、脑血管意外等。（5分）29. 简述心功能不全时心脏发生功能性代偿的机制。 心率增快：心输出量减少，经主动

24、脉弓和颈动脉窦的压力感受器反射性引起心率加快； 心脏泵血减少使心腔内剩余的血量增加，心室舒张末期容积和压力升高，可刺激右心房和腔静 脉的容量感受器，引起交感神经兴奋；当肺淤血导致缺氧时，可以刺激主动脉体和颈动脉体的 化学感受器，反射性引起心率加快。适度的心率增快有利于维持心输出量，因而具有代偿意 义。（4分） 心脏紧张源性扩张：在心脏收缩功能受损之初，由于每搏输出量降低，心室舒张末期容 积增加，前负荷增加导致心肌纤维的初长增大，心肌收缩力增强，代偿性增加每搏输出量，这种 伴有心肌收缩力增强的心腔扩大称为心脏紧张源性扩张，有利于将心室内过多的血液及时泵 出。（4分）, 心肌收缩性增强：由于交感一

25、肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺增加，通过激活p一肾上 腺素受体，增加胞浆cAMP浓度，激活蛋白激酶A,使肌膜钙通道蛋白磷酸化，胞浆Caz+浓度 升高而发挥正性变力作用。（2分）30. 筒述慢性呼吸衰竭引起右心肥大及衰竭的机制。 肺动脉高压：肺泡缺氧和二氧化碳潴留导致血液中H+浓度升高，引起肺小动脉收缩； 肺小动脉长期收缩，以及缺氧的直接作用，可引起肺血管平滑肌细胞和成纤维细胞的肥大和增 生，胶原蛋白与弹性蛋白合成增加，导致肺血管壁增厚和硬化，管腔变窄；（4分） 心室舒缩活动受限：呼吸困难时，用力呼气则使胸内压异常增高，心脏受压，影响心脏的 舒张功能，用力吸气则胸内压异常降低，即心脏外面的负压增大

26、，可增加右心收缩的负荷，促使 右心衰竭；（2分） 心肌受损、心肌负荷加重：缺氧、酸中毒和电解质紊乱降低心肌舒缩功能；长期缺氧导致 心肌细胞脂肪变性、坏死、灶性出血和纤维化；呼吸系统疾病造成反复肺部感染，细菌或病毒、 毒素直接损伤心肌。（4分）31. 简述肝功能衰竭患者发生凝血功能障碍的表现。 凝血因子合成减少；（2分） 凝血因子消耗增多；（2分） 循环中抗凝物质增多，如类肝素物质、纤维蛋白降解产物增多；（2分） 易发生原发性纤维蛋白溶解，由于血循环中抗纤溶酶减少，不能充分地清除纤溶酶原激 活物，从而增强了纤溶酶的活力；（2分） 血小板量与功能异常。约so%急性肝功能衰竭患者和肝硬化患者血小板数

27、目严重减 少。肝病时血小板功能异常表现为释放障碍、聚集性缺陷和收缩不良。（2分）病理生理学题库及答案三 一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 有关健康的正确定义是（）。A. 不生病就是健康B. 健康是指体格健全C. 健康是指精神上的完全良好状态D. 健康是指社会适应能力的完全良好状态E. 健康是指没有疾病或病痛，躯体上、精神上和社会上的完全良好状态2. 有关疾病的概念，下列陈述较确切的是（）oA. 疾病即指机体不舒服B. 疾病是在一定病因的损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动 过程C. 疾病是不健康的生命活动过程D. 疾病是机体对内环境的协调障碍E. 疾病是细胞损伤的表现3.

28、 引起低渗性脱水常见的原因是（）。A. 大量体液丢失只补充水B. 大量失血C. 大量腹腔积液形成D. 大量出汗E. 消化液大量丢失4 .低容量性高钠血症又称为（）。A.水中毒 B.高渗性脱水C.低渗性脱水D.等渗性脱水E.水肿5. 严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下述系统的功能障碍最明显的是（）。A.心血管系统B.血液系统C.泌尿系统D.中枢神经系统E.消化系统6. 代谢性碱中毒常可引起低血钾，其主要原因是（）oA. K+摄入量减少B.细胞外液量增多使血钾稀释C. 细胞内H+与细胞外K+交换增加D.消化道排K+增多E.肾滤过K+增多7. 一氧化碳中毒可引起（）oA. 低张性缺氧B.组织性缺氧C.淤

29、血性缺氧D.缺血性缺氧E.血液性缺氧8. 高热持续期热代谢特点是（）。A. 散热减少，产热增加，体温升高B. 产热减少，散热增加，体温升高C. 散热正常，产热增加，体温保持高水平D. 产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平E. 产热减少，散热增加，体温降低9. 应激是指（）oA.机体对刺激的特异性反应B.机体对刺激的功能性反应C.机体对刺激的非特异性反应D.机体对刺激的生化反应E.机体对刺激的保护性反应10. 严重创伤引起DIC的主要机制是（）oA.大量红细胞和血小板受损B.组织因子大量入血C.凝血因子刈被激活D.凝血因子X被激活E.直接激活凝血酶11. 休克时补液的正确原则是（）。A.

30、失多少补多少 B.血压正常不必补液C.需多少补多少 D.根据血压确定补液量E.补液量宁少勿多12. 下列灌注条件可加重缺血一再灌注损伤的发生的是（）。A.低温 B.低压C. 低pH D.高钙E.低钙13. 左心衰竭时发生呼吸困难的主要机制是（）。A.心脏缺血缺氧 B.低血压C.肺淤血、肺水肿D.体循环淤血，回心血量减少E.血容量增加14. 引起心力衰竭最常见的诱因是（）。A.感染 B.酸中毒C.心律失常D.妊娠与分娩E.高钾血症15. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要发病环节是（）。A.肺毛细血管内压增高 B.肺血管收缩致肺动脉压升高C.肺泡一毛细血管膜损伤D.急性肺组织坏死E.肺淋巴回流

31、障碍16. II型呼吸衰竭的判断标准为（）。A. Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHgB. Pa02<60mmHg,PaC02>40mmHgC. Pa02<80mmHg,PaC02>50mmHgD. Pa02<70mmHg, PaC02 >40mmHgE. Pa02<50mmHg,PaCOz>60mmHg17. 肝性脑病时血氨生成增多其最主要来源是（）。A.肠道产氨增多B.肌肉产氨增多C.肾脏产氨增多D.肾重吸收氨增多E.血中NH4+向NH3转化增多18. 下列不是急性肾功能衰竭临床表现的是（）。A.高钠血症B.高钾血症C

32、.水中毒 D.氮质血症E.代谢性酸中毒一19. 慢性肾功能衰竭患者早期出现的临床表现是（）。A.少尿B.夜尿C.贫血D.高血压E.骨营养不良20. 肥胖引起胰岛素抵抗的机制是（）。A. 产生异常结构胰岛素B. 产生胰岛素抗体C. 产生胰岛素受体抗体D. 胰岛素降解增加E. 脂肪组织和肌肉组织摄取葡萄糖功能受损二、名词解释（每题4分.共20分）21. 完全康复22.水中毒 23.内生致热原24.缺血一再灌注损伤25.呼吸衰竭三、筒答题（每题10分，共40分）26. 试述AG正常型代谢性酸中毒的发生原因及机制。27. 试述休克晚期引起DIC的机制。28. 肝硬化患者为什么会发生腹水？29. 急性肾

33、衰竭少尿期最危险的并发症是什么？简述其发生机制。试题答案及评分标准一、单项选择题（每题2分，共40分）1. E2. B3. A4. B5. D6.C7.E8.D9. C10. B11. C12.D13. C14. A15. C16. A17.A18. A19. B20. E二、名词解卧（每刎I分，共却分）21 .完全康夏是指致病因索已经消除或不忍作用；挟病时所发生的损伤性变化完全消失.各钟症状和体 任消失.机休的功能和代浦改变恢复*机体的自稔调H恢夏正常Ml体对外界的适应能力；社会 行为包括劳动力也完全恢复正常.22 .水中窿是指由卜肾排水能力阵低而检水过8导教大战低。液体在体内潴留23. 内

34、生致热原是指产内生致热原细胞在发热敖活物的作用F.产生和释放的一甄能引起体温升商的玫24. 缺Iftl再籀注损伤是指在皱血基础k恢里血流后组织功能代谢阵件及结构破坏眨而较斌血时加卓的现段.25. 呼吸衰竭当外呼吸功能产$障碍.以玫静以状态吸入空气时 !叫 低T6O mmHg（8kPa）,伴有或 不伴有PnCO：高于S0mmHgC6；6 kPa）.并出现 系列临仄友理三、简答题（每冗M分.共4。分）26. 试述AG正常型代谢性酸中毒的发生原由及机制.AG正常型代谢性被中再的特点是AC； iEflt.HH含量场希发生的星本视制是HC（h 直接丢失过多:D/n化at丢失Hco, 胰液、物液和胆汁中碳

35、酸氧盐的含景均高血浆.产 汞腹泻.小肠段胆道嗜骨、肠吸引术莓均引起NaHCO,大St丢失.血浆中HC（h械少（4分“ 含新酸性药物地,人过务，氏期或过8（服用氯化铉盐酸犒双破时，药物在代谢过粹中可生成 H tael引起血照堵加性触中啻2分"宵小管泌H-功能株网.当肾功能不全.（!肾小 球澹过率在止常值的25M以上时囚肾小管泌H-和巾吸收HCO.减少而引起A； it林型代 谢性故中祢：应用碾酸就斡抑制剂：如乙醒呻胺可抑制冒小管上皮地腕内的碰酸醉胡活性,使 H.CO,生成版少胳H'和败吸收HCO,政少（4分）.27. 试if休克晚期引起BC的机制.休克晚期BC发生与下列因索有加由

36、严重缺体和大蜻他性代谢产物爆枳.可使血 管内皮加抱受那.内皮F胶原暴Bh从而有利于D1C形成心分）$由于毛细血管扩张.血流垄 倍,血液漱而导致血浆濯出.血液估阙度增高红细胞易f凝积而形成敬血性（3分）,<3Hr：何 燎用引起的休见如同时伴有大糙灯细购溶解时岫红纳胞所降放的JT细尬素白类似血小板因 f 3的作用，亦W通过外源件及血系统促进DK的形成2分“促拒物质#故如创伤H休 克时.损伤组织蜂故大堕组织因了入皿，启动外源性嗷血系沅（2分）.28. 肝硬化患者为什么会我生源水？肝硬化患者诃出现弱水.其发生机制为，门豚高压；叶燃化时.由ffWWK增高使肠系 狠毛细血管压增晶,油体漏入腹腔冷多,

37、产生艘水（2分X也血浆胶体褓透庶降低：肝功骸降 低Jl室白台成版少,血浆般体渗诿压降低.促进液体而人腹腔增多2分小肝淋巴循环障 跖肝便化时肝静脉受挤压发生到曲闭室锥而引起肝窦内压增高.仇于肝窦螺通透性裕.因 而包括蛋白在内的血浆成分进入肝用织何政超过淋巴回流能力.删可从肝表面好人腹岐形 成腹水2分h钠.水潴留世血流里械少,曾小球滤过率降低.蛆禄生成成少固酣和抗利 尿激点产生域名.向肝功欲障碍又使其在肝肌的灭活盗少.肖小符重吸收供水增加：肝功能隙 碎时.心房利讷多肽口1跤少使其抑粕肝小管更吸收纳的作用降低.上述这些变化均可导致 纳,水潴留，促进眼水的形成E分>.29. 急性少尿期相危险的并

38、发症是什么？简还K发生机制，急性肾功能衰弱少尿期最危险的井龙都压应押血症（2分）.兵发生的机制为：肾小球淮 过率降低和宵小管损害使伸随尿捋出减少（2分"叫织破坏样放大暗钾至细胞外液（2分" 3侧中住时钾从细倒内向细胞外转移（2分）榆人催存血浪或食人含押最高的食物戒约物 等（2分）.病理生理学题库及答案四一、单选题（每题2分，共40分）1. 关于护理研究的特点，描述不恰当的是（）。A. 研究对象具有复杂性B. 大多数以人为研究对象C. 测量指标具有不稳定性D. 多数测量指标具有客观性E. 研究中容易涉及伦理问题2. 护理研究中的伦理原则不包括（）oA.优先原则Bo有益原则C.

39、公正原则D.知情同意E.尊重人的尊严3. 关于伦理审查委员会的成员，不应包括（）oA.医学专业的人员B.伦理专业的人员C.法律专业的人员D.非本单位的人员E.研究涉及的利益集团成员4. 关于研究问题的来源，不恰当的是（）。A. 从实践中发现研究问题B. 选择与已有研究类似的题目C. 从文献中获取选题的灵感D. 从护理新领域中选题E. 结合理论进行选题5. 下列关于立题依据的阐述错误的是（）oA. 回答“为什么进行该研究”B. 阐明该研究问题的重要性C. 阐明具体的研究对象和研究方法D. 阐明该研究领域的研究现状和进E. 可引用相关文献，以增加论述的访艮力。6. 下列属于三次文献的是（）oA.文

40、摘 B.综述C.期刊论文 D.学位论文E.研究报告7. 某研究者欲调查急诊护士的工作压力，选取本院急诊科全体护士为研究对象，这种抽样方法为（）oA.随机抽样 B.整群抽样C.系统抽样 D.网络抽样E.方便抽样8. 某研究者采用工作满意度量表和组织环境量表，对100名急诊科护士进行测评，分析护士工作满意度与组织环境的相关性，该研究设计属于（）OA.回顾性研究 B.分析性研究.C.相关性研究D.实验性研究E.类实验性研究9. 下而哪项关于类实验性研究的特点，有可能是描述正确的是？（）A.研究设计严谨 B.科学性较高C.客观性较高D.未做到随机分组E.能准确解释因果关系10. 在“同伴教育对高血压患

41、者服药依从性的影响”研究中，“同伴教育”是（）oA.自变量 B.因变量C.外变量 .D-控制变量E.干扰变量11. 在质性研究，样本量的确定取决于（）。A.公式估算 B.信息饱和C.变量的多少 D.指标的敏感性E.干预效果的有效性12. 应用生物医学测量法收集资料时，不恰当的做法是（）oA.用不同型号的测量工具B.规范测量的程序和方法C.规定结果的判定标准D.事先培训测量者E.控制测量现场的干扰因素13. 在收集资料时，观察者根据事先设计好的观察项目和要求进行观察，这种方法称为（）oA.参与观察 B.局内观察 /C.非参与观察 D.结构式观察E.非结构式观察14 .问卷调查法的缺点是（）oA.

42、经费花费大 B.易触犯伦理原则C.问卷的回收率难以保证D.资料整理和分析难度大E.易受研究者主观因素的影响15. 用来评价某一研究工具与标准测量工具所得结果之间一致程度的指标是（）。A.内容效度 B.结构效度C.重测信度 D.内在一致性E.效标关联效度16. 下列属于计量资料的是（）。A. 职称 B.性别C.病情严重程度D.糖化血红蛋白值E.合格与不合格的例数17. 某内科护士长开展对住院病人进行护理工作满意度的调查，分为非常满意、一般和不满意3个等 级，该资料属于（）。A.计数资料 B.计量资料C.等级资料 D.连续型资料E.无序分类资料18. 下列有关统计图的绘制要求，描述错误的是（）。A

43、. 图号和图题写在图的上方中央B. 图的长宽比例一般以7:5较合适C. 纵轴的刻度应均匀等距，一般以0为起点D. 横轴下方和纵轴外侧应用文字标明相应的涵义E. 图中用不同线条或色调代表不同事物时，需用图例说明19. 在科研论文中，阐述立题依据和研究目的的部分是（）。A.摘要 B.前言C.对象与方法D.结果部分E.讨论部分20. 课题申请书的基本内容中不包括（）。A.立题依据 B.研究目的C.研究方案 D.可行性分析E.研究的结果二、名词解释（每题4分，共20分）21. 主观抽样22 .问卷调查法23. 信度24 .总体25 .文献综述 三、问答题（共40分）26. 简述选择研究对象的注意事项。

44、（8分）27. 简述实验性研究的优、缺点。（8分）28. 列出书写摘要时的注意事项。（8分）29. 某护士分别采用红外线测温仪和水银体温计，同时测量100名患者的体温，得到2组数据，均呈 正态分布。请问（共8分）：（1）该资料属于计量资料、计数资料、等级资料中的哪种类型？（2分）（2）若比较两种方法测得的体温值有无差异，应选择哪种统计学方法？（3分）（3）若得出p<0.05,可得出什么结论？ （3分）30. 某作者在论文正文中引用了下列文献中的内容，请按正确格式书写下列参考文献（共8分）。（1）中华护理杂志2010年，第45卷，第7期，第644-646页，由徐永能，何金莲，刘秀玲，卢少萍

45、, 邹小雁，黄岳珍撰写的“家庭病床老年患者常见的服药问题及护理对策” 一文中的内容（4分）。（2）人民卫生出版社（北京）2006年出版、肖顺贞主编的“护理研究（第3版）"一书76-80页的内容 （4 分）。试题答案及评分标准（供参考）一、单选题（每题2分，共40分）I. D2. A3. E4.B 5. C6. B7. E8. C9.D 10.AII. B12.A13.D14.C15.E16. D17.C18.A19.B20.E二、名词解释（每题4分，共20分）21 .主观抽样：又称为目的抽样、判断抽样（1分），是指研究者根据自己的专业知识和经验以及对研究总体的了解（1分），有意识地选

46、择某些研究对象。（2分）22.问卷调查法是研究者运用统一设计的问卷C2分），测量被调查对象的个人背景、知识、态度、信念、行为等的调查方法（2分）。23. 信度：指使用某一研究工具所测得结果的一致程度或准确程度（3分），即测量工具的 一致性、稳定性和可靠性（1分）。24. 总体：是根据研究目的确定的同质的（2分）所有观察单位某种变量值的集合（2分）。25. 文献综述：是作者针对某一主题，在阅读大量相关的原始文献后（2分），对其数据、资 料和观点进行归纳、总结、对比、分析和评价，而写成的一种专题性的学术论文（2分）。三、问答题（共40分）26. 简述选择研究对象的注意事项。（8分）答：（1）严格规

47、定入选条件（2分）。（3）尽量随机取样（2分）。（3）确定足够的样本量（2分）：太少无代表性（1分）；太多不易控制、浪费人力/物力（1 分）。27. 简述实验性研究的优、缺点。（8分）答：优点：（1）有严谨的设计和严格控制，能准确解释白变量与因变量之间的因果关系（2分）。（2）研究的科学性和客观性较高（2分）。缺点：（D大多数护理研究的研究对象是人，在实际工作中难以找到完全相等的对照组（2分）。（2）由于实践和伦理的限制，有时做不到随机分组（2分）。28. 列出书写摘要时的注意事项。（8分）答：（D精练：字数一般200-300字以内（2分）。（2）完整：阐明研究目的、方法、结果、结论四项基木要

48、素（3分）。不列图或表，一般不用引文（2分）。（4）避免用同行不熟悉的简称（1分）。29. 某护士分别采用红外线测温仪和水银体温计，同时测量100名患者的体温，得到2组 数据，均呈正态分布。请问（共8分）：答：（1）计量资料（2分）。（2）配对t检验（3分）。（3）两种方法测得的体温值差异有统计学意义（或两种方法测得的体温值有统计学差异）（3 分）。30. 某作者在论文正文中引用了下列文献中的内容，请按正确格式书写下列2篇参考文 献（共8分）。答：（1）陈小芳，汪国成，薛小玲，等，阶段性改变模式在高血压患者戒烟中的效果研究J.中华护理杂志，2011, 46 （8）: 28-31.评分标准：共4

49、分。顺序正确1分（作者名.文题名，杂志名，年，卷（期）：起页码一止页码）。作者名正确1分（只写出前3位作者的名字，后而用“等“字）。标点符号正确1分。卷号和期号正确1分（括号外是卷号，括号外是期号）。王家良，循证医学（M）.第2版，北京：人民卫生出版社，2010:56-60。评分标准：共4分。顺序正确1分（主编名.书名，版次.出版地：出版社名称，年：起页码一止页码）。符号正确1分。版次正确1分。出版地正确1分。病理生理学题库及答案五一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 病理生理学是研究（）A.正常人体形态结构的科学B.患病机体形态结构变化的科学C.正常人体生命活动规律的科学D.疾病发生发展

50、规律和机制的科学E.疾病的临床表现及治疗的科学2. 造成阻塞性通气不足的原因是（）A.呼吸肌活动障碍B.胸廓顺应性降低C.肺顺应性降低D.气道阻力增加E.胸腔积液3. 应激是指（）A.机体对刺激的特异性反应B.机体对刺激的功能性反应C.机体对刺激的非特异性反应D.机体对刺激的生化反应E.机体对刺激的保护性反应4. 下列哪一项因素可诱发弥散性血管内凝血？（）A.严重组织损伤B.广泛血管内皮细胞损伤C.血小板激活D.血液高凝状态E.促凝物质进入血液5. 导致疾病发生必不可少的因素是（）A.疾病发生的条件B.疾病发生的原因C.疾病发生的危险因素 D.疾病发生的诱因E.疾病发生的外因6. 细眼内钾转移

51、到加脂外引起高钾血症见于A.碱中毒C部脉输入大做膜岛索E.禅怵输入大fit®基酸7. 引匡低漆性脱水殷常见的原因是A.大量体液丢失只补充水C大雄Utt腔枳液形成E-消化嘏大酸丢失8.II取呼吸新那的判断拓碓为(A. Pa(),<60mmHg PaC()r 50mtri HgB. <C60mrnHfi.PnCO：XOnimHgC. ?()：<80mmHg«PaC()：>50mm!lgD. <70mrnHg.Pa(?()r>*40mniHg£ PaO：<50m!nHg.PaC()g>60mmHg仲肺塘入大坦织损伤；B.D

52、.大依失血大St出汗9. 代谢性破中毒常可引起低血钾因是(AK'摄入量就少&加施外液匝增务使血钾格祥C细咆内H'与地胞外K交换赠加IX消化道排K-垠多£曾渔过K增多10. 引起呼吸性M中心的原因是()A. 吸入Cd过少K输入NaHCO,过多C肺泡通气址Ml少D. 输入庠存血E呼吸中枢兴奋.肺通气量增大11. 自由基损伤细胞的早期表现是( )A. 膜损伤B. 煜粒体损伤C肌浆网损伤I).内质网拗伤E-溶体破裂12. 静脉血分流入动脉可造我)B.块血性缺机O.乏氧性焕纵A.血液性软氧G武血性缺氧E. 组织中&性帔氧13. 肝性脑病的发生主要是由于()A.皮

53、质结构破坏B.下丘脑结构破坏C脑干网状结构破坏 D.上行激动系统结构破坏E.脑组织功能和代谢障碍14. 发热激活物的作用部位是（）A. 下丘脑体温调节中枢B.骨骼肌C. 产致热原细胞 D.皮肤血管E.汗腺15. 休克早期引起外周阻力增高最主要的体液因子是（）A.儿茶酚胺B.血管升压素C. 血栓素A2 D.内皮素E. m管紧张素II16. 右心衰竭不可能出现下列哪项变化？（）A.心性水肿B.肝肿大'C.颈静脉怒张D.胃肠道淤血E.心源性哮喘17. 心脏向心性肥大常见于（）A.严重贫血B.甲状腺功能亢进C.维生素Bi缺乏 D.高血压病E.主动脉瓣关闭不全18. 慢性肾功能衰竭最常见的致病原

54、因是（）A.慢性肾盂肾炎 B.慢性肾小球肾炎C.肾结核 D.高血压性肾小动脉硬化E.尿路结石19. 下列哪种细胞因子与胰岛素抵抗的发生无关？（）A.瘦素 B.干扰素C.脂联素 D.抵抗素E.肿瘤坏死因子一 a20. 下列哪一项不是肾性高血压的发生机制？（）A.钠水潴留B.肾素一血管紧张素系统活性增加C.肾脏产生促红细胞生成素增加D.肾脏分泌前列腺素Ez减少E.肾脏分泌前列环素减少二、名词解释（每题4分，共20分，任选5个，多选不计分）21. 不完全康复22 .低渗性脱水23. 发热24. 弥散性血管内凝血25. 钙超载26 .呼吸衰竭三、简答题（每题10分，共40分，任选4个，多选不计分）27. 简述代谢性酸中毒对机体的损伤作用。28. 简述休克缺血缺氧期微循环变化的代偿意义。29. 呼吸困难是哪一种心力衰竭时最常出现的临床表现？简述其发生机制。30 .肝功能衰竭患者为什么会发生肠源性内毒素血症？31. 急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是什么？简述其发生机制。试题答案及评分标准（供参考）一、单项选择题（每题2分，共40分）1. D2. D3.c4. D5. B6. D7. A8.A9. C10. E11. A12. D13. E14.C 15. A