视力障碍者的介护 - 上海市红十字会

1、1社区居家老年介护社区居家老年介护上海市红十字培训交流中心上海市红十字培训交流中心二二一三一三年三月年三月2学习老年介护的目标学习老年介护的目标1、了解老年介护理念了解老年介护理念2 2、了解老年人的生理心理特点、了解老年人的生理心理特点3 3、了解老年人的业余文化需求、了解老年人的业余文化需求4 4、掌握老年人常见疾病及突发事件的处理、掌握老年人常见疾病及突发事件的处理5 5、熟练掌握老年人日常生活介护的基本技能：、熟练掌握老年人日常生活介护的基本技能： 血压测量、更衣、床铺整理、床血压测量、更衣、床铺整理、床-轮椅的移动轮椅的移动3一、介护概述一、介护概述4 介护：是指以照顾日常生活起居为

2、基础、为独立介护：是指以照顾日常生活起居为基础、为独立生活有困难者提供帮助生活有困难者提供帮助 服务对象：生活不能自理的弱势人群，包括不能服务对象：生活不能自理的弱势人群，包括不能完全独立生活的完全独立生活的老年人老年人、儿童和残障者、儿童和残障者 服务场所：社区家庭、养老院、医院服务场所：社区家庭、养老院、医院5医疗医疗几个概念的区别和联系几个概念的区别和联系护理护理介护介护保健保健6 尊重老人的尊严尊重老人的尊严维护人格维护人格 尽量发挥老人的尽量发挥老人的 残存能力残存能力 达到自立达到自立 满足生理满足生理- -心理心理- -社会的社会的整体需要整体需要 正常生活正常生活（一）介护的理

3、念（一）介护的理念7以照顾老人的日常生活为主以照顾老人的日常生活为主生活介护生活介护烧饭、洗衣、整理房间等烧饭、洗衣、整理房间等读报、交谈、娱乐等读报、交谈、娱乐等更衣、沐浴、更换尿裤等更衣、沐浴、更换尿裤等测测TPRTPR、BpBp、给药、压疮、给药、压疮预防等预防等（二）居家介护的内容（二）居家介护的内容精神慰藉精神慰藉家庭劳务服务家庭劳务服务疾病护理疾病护理8（三）介护与传统的照顾的区别（三）介护与传统的照顾的区别介护介护护工护工协助对象完成协助对象完成日常生活活动日常生活活动帮助对象完成帮助对象完成日常生活活动日常生活活动发现对象的发现对象的残存功能残存功能看不到对象的看不到对象的残存

4、功能残存功能促成对象残存促成对象残存功能的发挥功能的发挥阻止对象残存阻止对象残存功能的发挥功能的发挥对于老人对于老人活的像自己，活的像自己，活的像我活的像我活的不像自己，活的不像自己，活的像你活的像你自我价值，为我活自我价值，为我活 自我缺失，为你活自我缺失，为你活9二、老年人的生理和心理二、老年人的生理和心理10 体态变化体态变化 各脏器功能开始衰退，消化吸收、代谢功能、各脏器功能开始衰退，消化吸收、代谢功能、排泄功能及循环功能减退排泄功能及循环功能减退 感知觉、记忆力、语言能力减退感知觉、记忆力、语言能力减退 行动缓慢，反应迟缓，适应能力差行动缓慢，反应迟缓，适应能力差 思维能力弱化思维能

5、力弱化 认知功能退化认知功能退化（一）老年人的生理特点（一）老年人的生理特点11 离退休综合征离退休综合征 社会角色改变社会角色改变 空巢综合征空巢综合征 家庭结构改变家庭结构改变 焦虑症焦虑症 经济收入改变经济收入改变 抑郁症抑郁症 各种应激事件各种应激事件（二）老年人的心理特点（二）老年人的心理特点老年人的负面情绪老年人的负面情绪孤独孤独 失落失落 自卑自卑 被抛弃感被抛弃感 脾气暴躁脾气暴躁12 善于倾听善于倾听 专心耐心专心耐心 语句简单语句简单 咬字清楚咬字清楚 语速适中语速适中面部表情面部表情目光交流目光交流沟通距离沟通距离肌肤触摸肌肤触摸（三）介护要点（三）介护要点13 让老人学

6、会自我心理调适让老人学会自我心理调适 帮助老年人迅速适应退休后的生活帮助老年人迅速适应退休后的生活 家庭和睦，保持乐观的情绪家庭和睦，保持乐观的情绪 培养良好的生活习惯培养良好的生活习惯 创造尊老、敬老、爱老的良好氛围创造尊老、敬老、爱老的良好氛围 发挥社会力量的作用发挥社会力量的作用（四）维护与增进老年人心理健康的方法（四）维护与增进老年人心理健康的方法14三、老年人的业余文化需求三、老年人的业余文化需求15 日常生活活动（身体上）日常生活活动（身体上）衣、食、住、行、个人卫生衣、食、住、行、个人卫生 家务活动（身体上）家务活动（身体上）洗菜、烧饭、浇花、整理房间、拖地洗菜、烧饭、浇花、整理

7、房间、拖地 健身运动（身体上）健身运动（身体上）散步、慢跑、太极拳、瑜珈、气功散步、慢跑、太极拳、瑜珈、气功 娱乐活动（精神上、心理上）娱乐活动（精神上、心理上）音乐、插花、书法、舞蹈音乐、插花、书法、舞蹈（一）社区居家老人的活动和运动（一）社区居家老人的活动和运动16因人制宜因人制宜量力而行量力而行循序渐进循序渐进持之以恒持之以恒注意安全注意安全（二）老年人进行活动时注意事项（二）老年人进行活动时注意事项17四、老年人常见疾病及突发事件的处理四、老年人常见疾病及突发事件的处理18 心理支持心理支持 给予情感上的支持给予情感上的支持 避免情绪紧张激动避免情绪紧张激动 有安静舒适的环境有安静舒适

8、的环境（一）老年人常见疾病的介护要点（一）老年人常见疾病的介护要点 健康的生活方式健康的生活方式合理的饮食调养合理的饮食调养良好的生活习惯良好的生活习惯合适的运动方式合适的运动方式191 1、高血压的介护要点、高血压的介护要点 合理膳食：低热量、低胆固醇、低脂、低盐、合理膳食：低热量、低胆固醇、低脂、低盐、 高维生素、适量蛋白质高维生素、适量蛋白质 适量运动适量运动 戒烟限酒戒烟限酒 心态平和：控制情绪心态平和：控制情绪 自我管理：每天早晚各一次测量血压并记录、自我管理：每天早晚各一次测量血压并记录、 遵医嘱服用降压药遵医嘱服用降压药 按时就医：血压波动大、出现异常时按时就医：血压波动大、出现

9、异常时202 2、冠心病的介护要点、冠心病的介护要点 多食素多食素 适量运动适量运动 心态平和心态平和 坚持服药：遵医嘱坚持服药：遵医嘱213 3、糖尿病的介护要点、糖尿病的介护要点 控制饮食：少食糖果、水果、控制碳水化合物控制饮食：少食糖果、水果、控制碳水化合物 测血糖、测尿糖测血糖、测尿糖 服用降糖药服用降糖药/ /注射胰岛素：遵医嘱注射胰岛素：遵医嘱 预防感染预防感染 皮肤清洁：勤洗澡、勤换衣皮肤清洁：勤洗澡、勤换衣 适量运动适量运动224 4、脑血管意外的介护要点、脑血管意外的介护要点 患者平卧患者平卧 平稳情绪平稳情绪 松解衣领或领带，松解衣领或领带， 保持空气流通，注意室温保持空气

10、流通，注意室温 若昏迷，头部转向一侧若昏迷，头部转向一侧 若昏迷并有强烈鼾声，用手帕或纱布包住舌头，若昏迷并有强烈鼾声，用手帕或纱布包住舌头，轻轻向外拉出轻轻向外拉出 若抽搐，用两根竹筷缠上软布塞入上下齿之间若抽搐，用两根竹筷缠上软布塞入上下齿之间23（二）老年人突发事件的处理（二）老年人突发事件的处理老年人突发事件发生的因素：老年人突发事件发生的因素： 内在因素：视力减退、关节僵硬、体力不支、内在因素：视力减退、关节僵硬、体力不支、 听力减退、嗅觉降低、记忆力减退听力减退、嗅觉降低、记忆力减退 外在因素：光线昏暗、地面不平、缺少扶手、外在因素：光线昏暗、地面不平、缺少扶手、 障碍物过多、不适

11、用的助行器、障碍物过多、不适用的助行器、 不合适的鞋子、物品不定点放置不合适的鞋子、物品不定点放置241 1、跌倒、坠床预防介护要点、跌倒、坠床预防介护要点 无障碍及安全的居住环境无障碍及安全的居住环境 老年人自身安全措施老年人自身安全措施252 2、气道异物梗塞预防介护要点、气道异物梗塞预防介护要点 床头抬高床头抬高3030度，头侧向一侧度，头侧向一侧 进食宜慢、充分咀嚼、少量喂食进食宜慢、充分咀嚼、少量喂食 鼻饲温度、量、注入速度鼻饲温度、量、注入速度 慎吃汤团类食物慎吃汤团类食物 避免大笑、讲话、行走避免大笑、讲话、行走 有假牙者进食时应格外注意有假牙者进食时应格外注意26气道异物梗塞急

12、救要点：气道异物梗塞急救要点： 迅速清理口腔，压住患者舌头向下牵拉下颌，迅速清理口腔，压住患者舌头向下牵拉下颌，用食指伸入口腔清理口腔内异物，不要试图取用食指伸入口腔清理口腔内异物，不要试图取较深的异物，以免进入呼吸道。较深的异物，以免进入呼吸道。27气道异物梗塞的特殊表现气道异物梗塞的特殊表现28气道异物梗塞的现场急救气道异物梗塞的现场急救自救方法：上腹部冲击自救方法：上腹部冲击 椅背腹部冲击椅背腹部冲击互救方法：互救方法：海氏手法海氏手法293 3、烧烫伤介护要点、烧烫伤介护要点去除伤因；去除伤因；保护创面；保护创面；防止感染；防止感染；及时送医。及时送医。轻度烧烫伤处理程序：轻度烧烫伤处

13、理程序：冲冲脱脱泡泡盖盖送送30 烧、烫伤后不要自行涂药或食品。如牙膏、麻油、酱油、烧、烫伤后不要自行涂药或食品。如牙膏、麻油、酱油、护肤膏等。护肤膏等。 严重者不可让其喝水。以防导致水肿，胃肠道应激反应。严重者不可让其喝水。以防导致水肿，胃肠道应激反应。 不要将水泡挑破，在短时间内水泡起到保护创面作用。不要将水泡挑破，在短时间内水泡起到保护创面作用。 烧烫伤手臂时，应及时去掉手表、手镯、戒指等，防止伤烧烫伤手臂时，应及时去掉手表、手镯、戒指等，防止伤处肿胀，影响血液循环而发生坏死。处肿胀，影响血液循环而发生坏死。314 4、骨折介护要点、骨折介护要点遇到一位老人骨折遇到一位老人骨折 怎么处理？怎么处理？32骨折固定的骨折固定的原则原则先止血先止血 后包扎后包扎 再固定再固定 后后搬运搬运如无把握完成骨折固定，伤员又无明显出血，如无把握完成骨折固定，伤员又无明显出血，可维持现场环境安全，保持伤员静止为上策，可维持现场环境安全，保持伤员静止为上策，立即拨打立即拨打120120。33骨折固定的注意骨折固定的注意事项事项l先救命后先救命后治伤。治伤。l现场现场不复位、不冲洗、不不复位、不冲洗、不涂药。涂药。l上肢屈