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1、检体诊断学实践技能考核评分表(一)姓名班级专业学号主考教师成绩日期 7月 日项 目评 分 内 容得 分生命体征1分测量体温(口述:10分钟)、测量脉搏(30秒)、测呼吸(30秒)、测量血压2次,取平均值(每项0.25分)一般状况2分意识、发育、营养状况、面容、表情、体位、步态、查体是否合作(每项0.25分)皮肤粘膜2分颜色、水肿、温度、弹性、出血、皮疹、皮下结节、肿块、蜘蛛痣、溃疡与瘢痕(每项0.20分)头部12分共1分:头颅形态、头皮头发(每项0.5分)眼5分:眉毛、睫毛、眼睑、眼裂、结膜、角膜、巩膜、瞳孔(每项0.25分)、直接对光反射、间接对光反射、眼球运动、调节反射、辐辏反射、视力(每
2、项0.5分)耳2分:耳廓、外耳道、乳突、听力(每项0.5分) 鼻2分:鼻腔、额窦、筛窦、上颌窦(每项0.5分)口腔2分:口角、口唇、牙龈、牙齿、粘膜、舌运动及形态、咽后壁、扁桃体、软腭、悬雍垂(每项0.2分)颈部8分头颈部形态及皮肤1分(各0.5分)血管视诊1分:颈动脉、颈静脉(每项0.5分)气管触诊1分甲状腺检查(触诊)2分:甲状腺峡部(0.8分)侧叶(1.2分) 血管甲状腺听诊1分淋巴结2分:耳前、耳后、枕后、颈后、颈前、颌下、颏下、锁骨上窝(每项0.25分)心电图序号: 诊断:心电图序号: 诊断:每个2.5分,得分:检体诊断学实践技能考核评分表(二)姓名班级专业学号主考教师成绩日期 7月
3、 日项 目评 分 内 容得 分生命体征1分测量体温(口述:10分钟)、测量脉搏(30秒)、测呼吸(30秒)、测量血压2次,取平均值(每项0.25分)一般状况2分意识、发育、营养状况、面容、表情、体位、步态、查体是否合作(每项0.25分)皮肤粘膜2.0分颜色、水肿、温度、弹性、出血、皮疹、皮下结节、肿块、蜘蛛痣、溃疡与瘢痕(每项0.20分)胸部20分胸廓检查4.5分视诊(0.5分):胸廓和皮肤、肋间隙(每项0.25分)触诊(4.0分):腋窝淋巴结、胸廓压痛、握雪感、胸骨压痛、胸廓扩张度、胸膜摩擦感(每项0.5分);触觉语颤1.0分划体表标志线(0.5分)肺脏检查5分叩诊(2分):肺肝界(标记)、
4、肺叩诊(每项1分)听诊(3分):呼吸音(2分)、胸膜摩擦音、语音传导(每项0.5分)心脏检查10分视诊(1分):心前区、心尖搏动(每项0.5分)触诊(2分):触诊部位(1分)、心尖搏动、心前区触诊(每项0.5分)叩诊(2分):叩左右心界标记:“×”(1分);尺测左锁骨中线、尺测心界(每项0.5分)听诊(5分):听诊部位2分;频率(30s)、节律、心音、额外心音、杂音、摩擦音(每项0.5分) 心电图序号: 诊断:心电图序号: 诊断:每个2.5分,得分:检体诊断学实践技能考核评分表(三)姓名班级专业学号主考教师成绩日期 7月 日项 目评 分 内 容得 分生命体征1分测量体温(口述:10分
5、钟)、测量脉搏(30秒)、测呼吸(30秒)、测量血压2次,取平均值(每项0.25分)一般状况2分意识、发育、营养状况、面容、表情、体位、步态、查体是否合作(每项0.25分)皮肤粘膜2分颜色、水肿、温度、弹性、出血、皮疹、皮下结节、肿块、蜘蛛痣、溃疡与瘢痕(每项0.2分)腹部19.5分视诊1分:外形及皮肤、静脉曲张、胃肠型、蠕动波(每项0.25分)听诊1分:肠鸣音(听诊1min)、血管杂音(每项0.5分)触诊15分:浅部、深部、肝脏、脾脏(每项2.5分);麦氏点压痛、墨菲氏征(每项2分)、输尿管压痛点(1分)叩诊2分:腹部叩诊(1分)、移动性浊音(1分)腹壁反射0.5分腹股沟0.5分触诊0.25
6、分:腹股沟淋巴结听诊0.25分:股动脉心电图序号: 诊断:心电图序号: 诊断:每个2.5分,得分:检体诊断学实践技能考核评分表(四)姓名班级专业学号主考教师成绩日期 7月 日项 目评 分 内 容得 分生命体征1分测量体温(口述:10分钟)、测量脉搏(30秒)、测呼吸(30秒)、测量血压2次,取平均值(每项0.25分)一般状况2分意识、发育、营养状况、面容、表情、体位、步态、查体是否合作(每项0.25分)皮肤粘膜2分颜色、水肿、温度、弹性、出血、皮疹、皮下结节、肿块、蜘蛛痣、溃疡与瘢痕(每项0.20分)上、下肢9分上肢4分:皮肤、关节、手指、手掌、滑车淋巴结、周围血管征、肱二头肌反射、肱三头肌反射(每项0.5分)下肢5分:皮肤、外形、关节、腘淋巴结、足背动脉搏动、膝键反射、Babinski征、Kernig征、颈强、Brudzinsk(每项0.5分)背部11分视诊1.5分:胸廓、皮肤、胸廓扩张度(每项0.5分)触诊1分:语音震颤划标志线1分叩诊1.5分:肺部、肺下界及肺下界活动度(每项0.5分)听诊1分:肺部(0.5分)、语音传导(0.5分)背部1.5分:肋脊点、
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