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序号123456长沙县第一人民医院重症医学科质量与安全管理指标统计分析表(月份)项目科室目标实际值(1)出院人数(2)总收入(元)科 室 运(3)科室人均费用(元)行(4)药占比(5)床位使用率85-93%(6)出院患者平均住院日(天)(1)危重患者抢救成功率目标值85%医 疗 质(2)住院时间超 30 天患者例数(3)非预期的 24/48 小时重返重症医量 与 安学科例数全(4)重症患者死亡例数(5)医疗安全不良事件发生例数(1)病案总数病 案(2)病案首页主要诊断正确率100%质 量(3)病案首页各项信息正确率98(4)出院病历 7 个工作日归档率100合 理 用(1)住院患者抗菌药物使用率药 监 测(2)抗菌药物使用强度( DDD);指标(3)微生物检验样本送检率30(1)呼吸机相关肺炎发病率医 院 感(2)导尿管相关的泌尿系感染率染 控 制(3)血管导管相关血流感染率质 量 监(4)手卫生洗手依从性90测指 标(5)手卫生洗手正确性100(1)重症患者发生压疮人数患 者 安(2)ICU 发生的管道滑脱例数全 监 测指标(3)管道滑脱再插例数(4)ICU 发生的人工呼吸道脱出例数其 他7指 标分析及整改措施:(主要针对存在问题或超标指标进行分析)本月科室质量与安全管理指标中超标的指标有:均控制在核定标准内。其他指标1、XX 指标分析存在问题:改
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