百草枯中毒护理

1、LOGO百草枯中毒的护理百草枯中毒的护理EICU 祝丽珍 又名敌草快，克芜踪，毒性强，目前无特效解毒剂，病死率高。 既往我院百草枯中毒的死亡率为100%，通过新方案的实施及积极的护理配合，我院打破了百草枯治愈率的“零”历史。现将此个案分享如下：百草枯概述百草枯概述可经胃肠道、皮肤和呼吸道吸收，肺的损害常见而突出百草枯百草枯治治疗疗抗肺纤维化：甲强龙血液灌流：“3、2、1”对症治疗阻止毒素继续吸收：清除、排出、吸附抗氧化及清除自由基护护理理评评估估护护理理诊诊断断护护理理目目标标护护理理措措施施护理评估护理评估 3小时前自服除草剂，量约10ml，于当地医院洗胃10000ml送至我院，续洗胃600

2、0ml,活性碳片60g胃管注入。无恶心、呕吐、暂无排便，无腹痛。及其他阳性体征，二天内有割腕病史。 T36.7 ,P 128次/分,R 23次/分,BP 127/66mmHg, SPo2 99%。舌咽部轻微红肿。胸部X光片：双肺纹理增粗血气分析：PH 7.346 ，PCO2 47.4mmHg, PO2 106mmHg， 血常规：WBC 9.05109/L护理评估护理评估 患者18岁男性，初中文化水平，平时性格偏内向，已参加工作，目前无业状态，与父母吵架后而服毒。神志清醒，自主体位，能主动配合治疗。 缺乏百草枯毒物的相关知识，对疾病的预后情况不了解。对ICU环境感到陌生，自诉咽痛及留置的胃管、尿

3、管、深静脉管不适。护理诊断（一）护理诊断（一） 有毒素继续吸收的危险：有毒素继续吸收的危险：潜在并发症：消化道出血、感染潜在并发症：消化道出血、感染与洗胃、导泻、毒素清除不彻底，残留毒素再吸收有关与洗胃、导泻、毒素清除不彻底，残留毒素再吸收有关潜在并发症：消化道出血、感染潜在并发症：消化道出血、感染与使用激素、毒物作用、洗胃等有关与使用激素、毒物作用、洗胃等有关水电解质、酸碱平衡紊乱的危险：水电解质、酸碱平衡紊乱的危险： 有消化道出血的危险：有消化道出血的危险：与毒物的腐蚀作用及洗胃有关与毒物的腐蚀作用及洗胃有关与排钾增加、补钾不及时有关与排钾增加、补钾不及时有关 相关知识缺乏：相关知识缺乏：

4、与缺乏毒物相关知识及疾病预后有关与缺乏毒物相关知识及疾病预后有关护护理目理目标标护理目标护理措施洗胃护理1饮食、口腔护理2病情观察34血流灌流护理5心理护理6药物护理LOGO洗胃护理 置 管体 位洗胃液吸附、导泻观 察尽早、尽快润滑充分动作轻柔头低左侧卧位 生理盐水5000ml10000ml q8h 500ml/次 洗出液颜色、气味、量 出入量大致平衡 有无出血、腹部情况 药用碳水化合物片3060g胃管注入 33%硫酸镁100ml或甘露醇250ml禁食 流质 半流 普食少食多餐，进食困难时给予鼻饲急性期 ：消炎漱口水 清洁 TID真菌感染时：SB QID，疼痛明显，以NS200ml+利多卡因100mg含漱饮食口腔护理禁食 流质 半流 普食少食多餐，进食困难时给予鼻饲急性期 ：消炎漱口水 清洁 TID真菌感染时：SB QID，疼痛明显，以NS200ml+利多卡因100mg含漱饮食口腔护理对比片：肺纤维化表现患者胸片v生命体征变化生命体征变化v出血观察出血观察v尿量观察尿量观察 ：尿量是反映肾功能情况最直接的指标，护理工作中应准确记录24 h尿量，观察尿液颜色变化，每日采血监测肾功能变化。血流灌流护理要点：血流灌流护理要点：心理护理心理护理v良好的沟通良好的沟通v理解和尊重理解和尊重v良性信息反馈良性信