氧疗和经鼻高流量氧疗系统

1、第一页，共131页幻灯片第二页，共131页幻灯片第三页，共131页幻灯片第四页，共131页幻灯片经鼻高流量湿化氧疗系统经鼻高流量湿化氧疗系统( HHFNC) 第五页，共131页幻灯片第六页，共131页幻灯片第七页，共131页幻灯片 第八页，共131页幻灯片 第九页，共131页幻灯片第十页，共131页幻灯片第十一页，共131页幻灯片第十二页，共131页幻灯片第十三页，共131页幻灯片第十四页，共131页幻灯片第十五页，共131页幻灯片第十六页，共131页幻灯片第十七页，共131页幻灯片第十八页，共131页幻灯片第十九页，共131页幻灯片第二十页，共131页幻灯片第二十一页，共131页幻灯片第二十

2、二页，共131页幻灯片第二十三页，共131页幻灯片第二十四页，共131页幻灯片第二十五页，共131页幻灯片第二十六页，共131页幻灯片吸氧装置吸氧装置储氧部分容量储氧部分容量氧流量氧流量(lpm)FiO2Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801第二十七页，共131页幻灯片第二十八页，共131页幻灯片第二十九页，共131页幻灯片Tidal volume500 mlwithin 1 secAnatomic reservoir100% oxygen50 mlCannula flow

3、rate100% oxygen100 mlRoom air20% oxygen350 mlFiO2= 220 ml O2 / 500 ml= 0.44第三十页，共131页幻灯片吸氧装置吸氧装置储氧部分容量储氧部分容量氧流量氧流量(lpm)FiO2Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801FiO2 = 0.21 + 0.04 x 氧流量氧流量(lpm)?第三十一页，共131页幻灯片第三十二页，共131页幻灯片第三十三页，共131页幻灯片Tidal volume250 mlwithi

4、n 1 secAnatomic reservoir100% oxygen50 mlCannula flow rate100% oxygen100 mlRoom air20% oxygen100 mlFiO2= 170 ml O2 / 250 ml= 0.68第三十四页，共131页幻灯片Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801第三十五页，共131页幻灯片氧流量氧流量分钟通气量分钟通气量FiO2Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute o

5、xygen therapy. BMJ 1998;317:798-801第三十六页，共131页幻灯片第三十七页，共131页幻灯片第三十八页，共131页幻灯片第三十九页，共131页幻灯片吸氧装置吸氧装置储氧部分容量储氧部分容量氧流量氧流量(lpm)FiO2第四十页，共131页幻灯片吸氧装置吸氧装置储氧部分容量储氧部分容量氧流量氧流量(lpm)FiO2第四十一页，共131页幻灯片第四十二页，共131页幻灯片第四十三页，共131页幻灯片第四十四页，共131页幻灯片第四十五页，共131页幻灯片吸氧装置吸氧装置储氧部分容量储氧部分容量氧流量氧流量(lpm)FiO2第四十六页，共131页幻灯片第四十七页，共

6、131页幻灯片吸氧装置吸氧装置储氧部分容量储氧部分容量氧流量氧流量(lpm)FiO2第四十八页，共131页幻灯片吸氧装置吸氧装置储氧部分容量储氧部分容量氧流量氧流量(lpm)FiO2第四十九页，共131页幻灯片第五十页，共131页幻灯片第五十一页，共131页幻灯片第五十二页，共131页幻灯片第五十三页，共131页幻灯片第五十四页，共131页幻灯片第五十五页，共131页幻灯片第五十六页，共131页幻灯片（A）O2通过小孔（通过小孔（B）形成高速气流，产生负压，从侧窗（）形成高速气流，产生负压，从侧窗（C）吸引空气，混合进入文丘）吸引空气，混合进入文丘里阀（里阀（D）结果，固定的氧气和空气混合物，

7、流进面罩，供患者吸入。多余的气体和）结果，固定的氧气和空气混合物，流进面罩，供患者吸入。多余的气体和CO2通通过侧孔排出面罩。当氧流量增加，流速加快，有更多的空气进入，可使吸入氧浓度保持过侧孔排出面罩。当氧流量增加，流速加快，有更多的空气进入，可使吸入氧浓度保持稳定。稳定。第五十七页，共131页幻灯片第五十八页，共131页幻灯片第五十九页，共131页幻灯片 2lpm/FiO2 24%4lpm/FiO2 28 6lpm/FiO2 31% 8lpm/FiO2 35%10lpm/FiO2 40 15lpm/FiO2 60%第六十页，共131页幻灯片Venturi活瓣颜色活瓣颜色流速流速(L/min)

8、氧浓度氧浓度(%)蓝224白428黄635红840绿1260第六十一页，共131页幻灯片FiO2空气空气/氧气比氧气比建议氧流量建议氧流量总流量总流量2425.0:13782810.0:1666308.0:1654355.0:1954403.0:11248501.7:11543601.0:1700.6:11000:1第六十二页，共131页幻灯片第六十三页，共131页幻灯片第六十四页，共131页幻灯片第六十五页，共131页幻灯片第六十六页，共131页幻灯片第六十七页，共131页幻灯片第六十八页，共131页幻灯片第六十九页，共131页幻灯片第七十页，共131页幻灯片第七十一页，共131页幻灯片吸氧

9、装置吸氧装置氧流量氧流量FiO2说明说明鼻导管0.5 6 lpm0.24 0.44* 6 lpm普通面罩6 10 lpm0.35 0.55* 5 lpm储氧面罩10 15 lpm0.60 0.80*储气囊不得塌陷Venturi面罩3 lpm0.24, 0.26, 0.31*阅读使用说明6 lpm0.35, 0.40, 0.50*雾化面罩 8 lpm0.28, 0.30, 0.35*必须看见气雾0.40, 0.50, 0.70*麻醉气囊面罩12 15 lpm1.0 12 lpm*呼吸频率, 潮气量和吸气流量不同时FiO2不同第七十二页，共131页幻灯片第七十三页，共131页幻灯片第七十四页，共1

10、31页幻灯片FiO2心跳呼吸骤停1.0低氧血症伴PaCO2 40 mmHg0.24 (最初)第七十五页，共131页幻灯片FiO2吸氧装置吸氧装置第七十六页，共131页幻灯片吸氧装置吸氧装置患者患者第七十七页，共131页幻灯片第七十八页，共131页幻灯片第七十九页，共131页幻灯片第八十页，共131页幻灯片第八十一页，共131页幻灯片第八十二页，共131页幻灯片第八十三页，共131页幻灯片第八十四页，共131页幻灯片第八十五页，共131页幻灯片Nasal cannulaSimple facemaskMask with reservoir bag (non-rebreathing bag)Vent

11、uri mask第八十六页，共131页幻灯片25 40%约50%60 70%如标记所示第八十七页，共131页幻灯片第八十八页，共131页幻灯片病情稳定的术后患者心源性休克急性重症哮喘心源性休克COPD急性加重第八十九页，共131页幻灯片第九十页，共131页幻灯片第九十一页，共131页幻灯片概概 述述 第九十二页，共131页幻灯片第九十三页，共131页幻灯片第九十四页，共131页幻灯片第九十五页，共131页幻灯片第九十六页，共131页幻灯片第九十七页，共131页幻灯片第九十八页，共131页幻灯片第九十九页，共131页幻灯片第一百页，共131页幻灯片第一百零一页，共131页幻灯片第一百零二页，共1

12、31页幻灯片第一百零三页，共131页幻灯片第一百零四页，共131页幻灯片第一百零五页，共131页幻灯片第一百零六页，共131页幻灯片第一百零七页，共131页幻灯片第一百零八页，共131页幻灯片第一百零九页，共131页幻灯片第一百一十页，共131页幻灯片第一百一十一页，共131页幻灯片第一百一十二页，共131页幻灯片Parke et al. 分别比较了使用面罩和分别比较了使用面罩和NHF张口状态下和闭张口状态下和闭口状态下的鼻咽部气道压力口状态下的鼻咽部气道压力 第一百一十三页，共131页幻灯片第一百一十四页，共131页幻灯片第一百一十五页，共131页幻灯片第一百一十六页，共131页幻灯片第一百一十七页，共131页幻灯片第一百一十八页，共131页幻灯片第一百一十九页，共131页幻灯片第一百二十页，共13