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文档简介

1、封丘县人民医院按病种付费临床路径表单(限价1900元)患者 门诊号: 住院号: 姓名: 性别: 年龄: 床号: 编码:J15.702 疾病名称:支原体肺炎适用对象:肺炎支原体肺炎 拟行:内科治疗住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 预期住院天数:10天/实际住院天数: 天住院日数第1天(住院日)第2天第3天日期临床评估病史询问与体格检查评估基本生命体征护理级别:一级 首程及入院记录住院诊查床位费 评估基本生命体征护理级别:一 级住院诊查床位费归档实验室检查结果评估基本生命体征护理级别:一级 住院诊查床位费归档实验室检查结果处置与手术测血压、测体温静脉采血动脉采血静脉输液测血压、测体温

2、静脉输液测血压、测体温静脉输液检查血常规、尿常规、便常规电解质肝功能肾功能血糖血清支原体IgM抗体支原体抗原冷凝集试验动脉血气分析胸部正、侧位片(DR)全导心电图血细菌培养加药敏痰细菌培养加药敏会诊药剂09%氯化钠注射液5%葡萄糖注射液阿奇霉素针左氧氟沙星针莱比林针复方甲氧那明片09%氯化钠注射液5%葡萄糖注射液阿奇霉素针左氧氟沙星针莱比林针复方甲氧那明片09%氯化钠注射液5%葡萄糖注射液阿奇霉素针左氧氟沙星针莱比林针复方甲氧那明片卫生材料营养排泄活动卧床休息卧床休息卧床休息医疗卫教给患者告知书并进行说明护理及卫教入院宣教;入院护理评估;分级护理;患者检查指导;住院基础护理;饮食指导;护理评估

3、;基础护理;饮食指导;护理评估;基础护理;饮食指导;变异有 无有 无有 无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医师签名住院日数第4天第5天第6天日期临床评估评估基本生命体征护理级别:二级住院诊查床位费评估基本生命体征护理级别:二级住院诊查床位费评估基本生命体征护理级别:二级住院诊查床位费 处置与手术测体温静脉输液测体温静脉输液测体温静脉输液检查胸部正位片(DR)会诊药剂09%氯化钠注射液5%葡萄糖注射液阿奇霉素针左氧氟沙星针复方甲氧那明片09%氯化钠注射液5%葡萄糖注射液阿奇霉素针左氧氟沙星针复方甲氧那明片5%葡萄糖注射液左氧氟沙星针卫生材料营养排泄活动适当活动适当活动适当活动医疗卫教

4、护理及卫教护理评估;基础护理;饮食指导护理评估;基础护理;饮食指导护理评估;基础护理;饮食指导变异有 无有 无有 无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医师签名住院日数第7天第8天第9天日期临床评估评估基本生命体征护理级别:三级住院诊查床位费评估基本生命体征护理级别:三级住院诊查床位费评估基本生命体征护理级别:三级住院诊查床位费处置与手术测体温静脉输液测体温静脉采血静脉输液测体温静脉输液检查血常规胸部正位片(DR)会诊药剂5%葡萄糖注射液左氧氟沙星针5%葡萄糖注射液左氧氟沙星针5%葡萄糖注射液左氧氟沙星针卫生材料营养排泄活动适当活动适当活动适当活动护理及卫教护理评估;基础护理;饮食指导护理评估;基础护理;饮食指导护理评估;基础护理;饮食指导变异有 无有 无有 无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医师签名住院日数第10天(出院日)日期临床评估评估基本生命体征护理级别:三级住院诊查床位费 处置与手

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