基础条款培训

1、Scong wisdom基础条款培训基础条款培训民生人寿团险民生人寿团险二零零七年九月 薛秀娟MINSHENGLIFEScong wisdom产品体系产品体系意外险类健康险类寿险类年金险类Scong wisdom定义定义何为意外事故？何为意外事故？指外来的、非本意的、突然的、剧烈的、非疾病指外来的、非本意的、突然的、剧烈的、非疾病的使被保险人身体受到剧烈伤害的客观事件。的使被保险人身体受到剧烈伤害的客观事件。何为意外伤害？何为意外伤害？指因为遭受意外事故并以此为直接且单独原因导指因为遭受意外事故并以此为直接且单独原因导致的身体伤害。致的身体伤害。Scong wisdom团体意外伤害保险团体意外

2、伤害保险保险责任身故保险金残疾保险金1、按残疾程度比例赔付。2、因同一意外事故导致二项或二项以上残疾项目的，分别给付各项残疾保险金，若不同残疾项目属于同一肢时，按较严重项目给付一项残疾保险金。3、若不同意外事故导致同一肢残疾，而残疾项目所属等级不同时，以较严重项目的残疾为准；若后次残疾项目所属等级较严重，则需扣除已给付的残疾保险金；若前次残疾项目所属等级较严重，则不再给付后次残疾保险金。被保险人于本合同有效期内内遭受意外事故，并自事故发生之日起180日内因此原因导致身故的。Scong wisdom团体意外伤害保险团体意外伤害保险保险责任烧伤保险金1、按意外烧伤程度比例赔付。2、因同一意外事故导

3、致的烧伤，无论是否发生在身体同一部位，按给付金额较高的一项给付保险金。3、若不同意外事故导致的烧伤，若发生在身体的同一部位，以较高的烧伤保险金为准；若后次烧伤保险金较高，需扣除前次已给付的烧伤保险金；若前次烧伤保险金较高，则不再给付后次的烧伤保险金。Scong wisdom团体意外伤害保险团体意外伤害保险保险责任重要器官切除保险金若因遭受意外事故而导致一侧肺叶切除、一半及以上肝切除、一个及以上肾脏切除或小肠三分之二以上切除，按保险金额的50%向被保险人给付保险金，本次保险金给付以一次为限。注：被保险人身故、残疾、烧伤及重要器官切除保险金累计给付以保险单载明的该被保险人的保险金额为限。Scong

4、 wisdom意外伤害费率保额：1000元单位：元职业职业类别类别一类一类二类二类三类三类四类四类五类五类六类六类保险费保险费234579Scong wisdom意外伤害保险同业比较公司公司险种险种责任责任平安寿平安寿团体意外团体意外一、意外身故保险金一、意外身故保险金 二、意外残疾保险金二、意外残疾保险金国寿国寿人身意外人身意外一、意外死亡保险金一、意外死亡保险金 二、意外宣告死亡保险金二、意外宣告死亡保险金 三、意外残疾保险金三、意外残疾保险金人保人保人身意外人身意外一、身故保险金一、身故保险金 二、残疾保险金二、残疾保险金 三、烧伤保险金三、烧伤保险金 注：轻度注：轻度 太平洋太平洋寿险

5、寿险人身意外人身意外一、意外身故保险金一、意外身故保险金 二、意外残疾保险金二、意外残疾保险金民生民生团体意外团体意外一、身故保险金一、身故保险金 二、残疾保险金二、残疾保险金 三、烧伤保险金三、烧伤保险金 注：轻度注：轻度 四、重要器官切除保四、重要器官切除保险金险金Scong wisdom优势/劣势优势：优势：意外烧伤、重要器官切除是产品的亮点，意外烧伤、重要器官切除是产品的亮点，也是费率较高的最大原因。也是费率较高的最大原因。劣势：劣势：标准费率较高！标准费率较高！公司有相公司有相关的优惠关的优惠政策政策Scong wisdom意外伤害投保规则1 1、本险种为主险，可单独投保，并附加其它

6、附加险。本险种为主险，可单独投保，并附加其它附加险。2 2、本险种最低保险金额为本险种最低保险金额为1 1万元万元，最高投保金额，最高投保金额120120万元万元。3 3、被保险人职业类别以被保险人职业类别以“职业分类表职业分类表”为准，但在同一投为准，但在同一投保团体中，保团体中，较高风险类别较高风险类别的被保险人的保险金额的被保险人的保险金额不得高于较不得高于较低风险类别低风险类别的被保险人的保险金额。的被保险人的保险金额。4 4、被保险人保险金额被保险人保险金额高于高于5050万元万元，需经我公司核保通过后，需经我公司核保通过后，业务人员才可收取保险费。业务人员才可收取保险费。5 5、被

7、保险人投保年龄为被保险人投保年龄为16166565周岁周岁，可正常工作的员工。，可正常工作的员工。Scong wisdom意外伤害投保规则6 6、保险期限：一年；若不足一年的，按照短期保险费费率比保险期限：一年；若不足一年的，按照短期保险费费率比例来收取保费：例来收取保费：承保承保月数月数1 1月月2 2月月3 3月月4 4月月5 5月月6 6月月比例比例20%20%30%30%40%40%50%50%60%60%70%70%承保承保月数月数7 7月月8 8月月9 9月月1010月月1111月月1212月月比例比例75%75%80%80%85%85%90%90%95%95%100%100%计算

8、承保月计算承保月数时，不足数时，不足一个月的按一个月的按一个月处理一个月处理Scong wisdom意外伤害责任免除 请在座各位打开团险业务手册第12页，认真阅读。Scong wisdom建筑工程施工人员团险意外伤害保险建筑工程施工人员团险意外伤害保险保险责任保险责任保险范围在本合同有效期内，被保险人从事建筑施工及与建筑施工相关的工作，或在施工现场或施工期限定指的生活区域内遭受意外事故，本公司承担相应的保险责任。身故保险金/残疾保险金同意外伤害中的保险责任。注：被保险人身故、残疾保险金累计给付以保险单载明的该被保险人的保险金额为限。Scong wisdom建筑工程施工人员团险意外伤害保险建筑工

9、程施工人员团险意外伤害保险费率费率交费方式交费方式按建筑总面积按建筑总面积按工程总造价按工程总造价年费率年费率0.04元元/每平方米每平方米0.8元元/每万元造价每万元造价保额：10000元/每人单位：元Scong wisdom试题试题 有一工程造价为2000万元的工程,，拟在我司投保，共有员工100人，要求每人的保额意外伤害20万元，请问我司按照标准费率，应收取客户多少保费？Scong wisdom建筑工程施工人员保险同业比较公司公司区域区域责任责任平安寿平安寿与民生相同与民生相同意外身故意外身故 意外残疾意外残疾太平洋太平洋寿险寿险施工现场施工现场/ /因公外出期间因公外出期间/ /乘坐乘

10、坐本单位交通车在上下班途中本单位交通车在上下班途中意外身故意外身故 疾病身故疾病身故 意外意外残疾残疾民生民生施工现场或施工期限定指的生施工现场或施工期限定指的生活区域内活区域内意外身故意外身故 意外残疾意外残疾Scong wisdom优势/劣势优势：优势：费率较低。费率较低。劣势：劣势：保险责任不如太平洋人寿的全面。保险责任不如太平洋人寿的全面。关系第一Scong wisdom投保规则1 1、保险期限：、保险期限：与施工项目期限一致。施工企业因各种客观原因与施工项目期限一致。施工企业因各种客观原因造成工程停顿，投保人可以提出暂时中止本合同，但须以造成工程停顿，投保人可以提出暂时中止本合同，但

11、须以书面形书面形式式向我司备案，我司接到备案的次日零时起即行中止，在中止期向我司备案，我司接到备案的次日零时起即行中止，在中止期间发生的保险事故，我司不承担给付保险金的责任。工程重新开间发生的保险事故，我司不承担给付保险金的责任。工程重新开工后，投保人可书面申请恢复本合同效力，但累计有效保险期间工后，投保人可书面申请恢复本合同效力，但累计有效保险期间不得超过本合同对保险期间的规定。不得超过本合同对保险期间的规定。2 2、本合同到期，工程仍款峻工的，若该工程施工面积或工程总、本合同到期，工程仍款峻工的，若该工程施工面积或工程总造价没有改变，可向本公司申请延长保险期间，并不需要为此交造价没有改变，

12、可向本公司申请延长保险期间，并不需要为此交付保险费，延长保险期间不得超过一年。付保险费，延长保险期间不得超过一年。Scong wisdom投保规则3 3、本合同到期工程仍未峻工的，若该工程面积或工程总造价已、本合同到期工程仍未峻工的，若该工程面积或工程总造价已经改变，或已将保险期间延长一年且工程仍未峻工，需办理续保经改变，或已将保险期间延长一年且工程仍未峻工，需办理续保手续。投保人可于本合同满期日或以前申请续保本合同，经本公手续。投保人可于本合同满期日或以前申请续保本合同，经本公司同意并交付续期保险费后，本合同续期有效。司同意并交付续期保险费后，本合同续期有效。4 4、同一保险合同所承保的每一

13、被保险人的保险金额应保持一致、同一保险合同所承保的每一被保险人的保险金额应保持一致5 5、投保年龄：、投保年龄：1616至至6565周岁周岁。6 6、被保险人：凡从事土木、水利、道路、建筑工程施工（、被保险人：凡从事土木、水利、道路、建筑工程施工（不含不含桥梁、隧道桥梁、隧道）、线路管道设备安装、构筑物、建筑物拆除和建筑）、线路管道设备安装、构筑物、建筑物拆除和建筑装饰装修的企业，均可作为投保人为其在工程项目施工现场从事装饰装修的企业，均可作为投保人为其在工程项目施工现场从事管理和作业和员工投保本保险。管理和作业和员工投保本保险。Scong wisdom投保规则7 7、本险种可单独投保，只能附

14、加、本险种可单独投保，只能附加民生附加建筑工程施工人员民生附加建筑工程施工人员团体意外伤害医疗保险团体意外伤害医疗保险，不得附加其他险种。，不得附加其他险种。Scong wisdom建工险责任免除 请在座各位打开团险业务手册第20页，认真阅读。Scong wisdom旅客综合意外伤害保险保险责任保险责任保险范围在保险期间内被保险人以乘客身份搭乘陆路、水路长途公共交通工具时，遭受意外事故时，本公司承担相应的保险责任。意外身故/意外残疾/意外烧伤/重要器官切除同意外伤害条款中保险责任。注：被保险人身故、残疾、烧伤以及重要器官切除保险金累计给付以保险单载明的该被保险人的保险金额为限。Scong wi

15、sdom保险责任保险责任旅客综合意外伤害保险意外医疗在保险期间内被保险人以乘客身份搭乘陆路、水路长途公共交通工具时，遭受意外事故时，需经本公司指定或认可的医疗机构进行必要的治疗，本公司对其自事故发生之日起180内支出的必须且合理的实际医疗费用50元的部分按90%的比例向该被保险人给付意外伤害医疗保险金，累计给付以保险单载明的该被保险人的意外伤害医疗保险金额为限。注意：若被保险人按政府规定取得赔偿，或从其他社会福利机构、注意：若被保险人按政府规定取得赔偿，或从其他社会福利机构、任何医疗机构给付取得赔偿，本公司给付的保险金不超过被保险任何医疗机构给付取得赔偿，本公司给付的保险金不超过被保险人实际医

16、疗费用总额扣除已获得各种赔偿后的差额。人实际医疗费用总额扣除已获得各种赔偿后的差额。长途公共交通工具长途公共交通工具: :指有营指有营运执照运执照, ,以乘客身份乘坐从以乘客身份乘坐从事长途旅客运输的交通工事长途旅客运输的交通工具具, ,包括汽车包括汽车 火车火车 轮船等。轮船等。Scong wisdom旅客综合意外伤害保险费率意外伤害保险金额：意外伤害保险金额：10001000元元单次行驶距离单次行驶距离8 8座及以下座及以下9 9座座3232座座3333座及以上座及以上100100公里以下公里以下0.20.2元元/ /座座/ /年年0.60.6元元/ /座座/ /年年1 1元元/ /座座/

17、 /年年100100500500公里公里1 1元元/ /座座/ /年年3 3元元/ /座座/ /年年5 5元元/ /座座/ /年年500500公里以上公里以上2 2元元/ /座座/ /年年6 6元元/ /座座/ /年年1010元元/ /座座/ /年年Scong wisdom旅客综合意外伤害保险费率意外伤害医疗保险金额：意外伤害医疗保险金额：10001000元元单次行驶距离单次行驶距离8 8座及以下座及以下9 9座座3232座座3333座及以上座及以上100100公里以下公里以下0.50.5元元/ /座座/ /年年1.51.5元元/ /座座/ /年年2.52.5元元/ /座座/ /年年10010

18、0500500公里公里2.52.5元元/ /座座/ /年年7.57.5元元/ /座座/ /年年12.512.5元元/ /座座/ /年年500500公里以上公里以上5 5元元/ /座座/ /年年1515元元/ /座座/ /年年2525元元/ /座座/ /年年Scong wisdom测试题 某一客运站，共有150辆车，均为22座，单次行驶距离均为300公里，拟在我司投保意外伤害50000元，意外医疗5000元，我司应收取保险费多少元？Scong wisdom投保规则1 1、保险期限：、保险期限：自被保险人持本合同约定公共交通工具自被保险人持本合同约定公共交通工具的有效客票踏入该交通工具时始，至被保

19、险人离开该交的有效客票踏入该交通工具时始，至被保险人离开该交通工具为止。通工具为止。保险利益是指投保人对保险标的具有的保险利益是指投保人对保险标的具有的法律上承认法律上承认的利益的利益。2 2、投保范围：、投保范围：凡持有效客票并以乘客身份搭乘陆路、凡持有效客票并以乘客身份搭乘陆路、水路长途公共交通工具的乘客，可作为被保险人参加本水路长途公共交通工具的乘客，可作为被保险人参加本保险；凡对被保险人有保险；凡对被保险人有保险利益保险利益的企业，可作为投保人的企业，可作为投保人向本公司投保本保险。向本公司投保本保险。Scong wisdom投保规则3 3、本险种单独投保，不可附加其他附加险。本险种单

20、独投保，不可附加其他附加险。4 4、本险种每一被保险人意外伤害最高保额本险种每一被保险人意外伤害最高保额2020万元，意万元，意外医疗最高保额为外医疗最高保额为2 2万元。万元。5 5、若将司机、乘务员纳入乘客统一投保，则每一车辆若将司机、乘务员纳入乘客统一投保，则每一车辆司机、乘务员、乘额（按座位数量计算）总保额不得超司机、乘务员、乘额（按座位数量计算）总保额不得超过过200200万元。同一车辆，司机、乘务员的保额必须保持万元。同一车辆，司机、乘务员的保额必须保持同一标准，每一乘客的保额必须保持同一标准，且司机、同一标准，每一乘客的保额必须保持同一标准，且司机、乘务员均一保额不得超过乘客均一

21、保额的乘务员均一保额不得超过乘客均一保额的2.52.5倍倍。谁高谁低？谁高谁低？Scong wisdom投保规则6 6、投保时司机、乘务员必须是明确的具体人员（提供投保时司机、乘务员必须是明确的具体人员（提供身份证号或出生年月日及性别），乘客可按身份证号或出生年月日及性别），乘客可按乘客座位数乘客座位数量量核定。核定。7 7、对乘客无职业类别的限定，未成年人的保额按保监对乘客无职业类别的限定，未成年人的保额按保监会的规定执行。会的规定执行。8 8、只接受投保期限为一整年的业务，不开展短期业务。只接受投保期限为一整年的业务，不开展短期业务。Scong wisdom责任免除 请在座各位打开团险业务

22、手册第41页，认真阅读。Scong wisdom旅游意外伤害保险保险责任保险责任保险范围凡在中华人民共和国境内的组团旅行社（旅游公司），可作为投保人，以其组织的旅游团体的全体成员，包括旅游者及其派出的为旅游者提供服务的导游、领队人员为被保险人，经被保险人同意后可向我司投保本保险。意外身故/意外残疾注：被保险人身故、残疾保险金累计给付以保险单载明的该被保险人的保险金额为限。在本合同有效期内因遭受意外事故造成身故或残疾的，按照保险单载明的保险金额进行给付。Scong wisdom旅游意外伤害保险保险责任保险责任疾病身故在本合同有效期内罹患急性病造成身故的，本公司按照保单载明的保险金额给付身故保险金

23、。死亡处理或遗体遣返费用在本合同有效期内被保险人因遭受意外事故或罹患急遭受意外事故或罹患急性病造成身故而发生死亡处理或遗体遣返费用，本公性病造成身故而发生死亡处理或遗体遣返费用，本公司按照实际支出的费用给付保险金，但最高以保险单司按照实际支出的费用给付保险金，但最高以保险单载明的该被保险人的保险金额的载明的该被保险人的保险金额的5%为限。为限。Scong wisdom旅游意外伤害保险保险责任保险责任医疗保险金在本合同有效期内被保险人因遭受意外事故或罹遭受意外事故或罹患急性病，需经医院进行必要的治疗，本公司对患急性病，需经医院进行必要的治疗，本公司对其自事故发生之日起其自事故发生之日起180内支

24、出的必须且合理的内支出的必须且合理的实际医疗费用实际医疗费用50元以上的部分向该被保险人给付元以上的部分向该被保险人给付医疗保险金，但累计给付以保险单载明的保险金医疗保险金，但累计给付以保险单载明的保险金额的额的10%为限。为限。Scong wisdom旅游意外伤害保险费率旅游类别旅游类别保险费保险费 一日游一日游保险费保险费1元元国内旅游国内旅游 10日内，保险费日内，保险费1元，每超过元，每超过1日，加收日，加收0.1元元入境旅游入境旅游20日内，保险费日内，保险费1.5元，每超过元，每超过1日，加收日，加收0.1元元出境旅游出境旅游20日内，保险费日内，保险费1.5元，每超过元，每超过1

25、日，加收日，加收0.1元元Scong wisdom投保规则1 1、保险期间：、保险期间：入境旅游的保险期间从被保险人入境后参加入境旅游的保险期间从被保险人入境后参加投保人安排的旅游行程开始，直至该旅游行程结束；国内投保人安排的旅游行程开始，直至该旅游行程结束；国内旅游、出境旅游的保险期间从被保险人在约定时间登上由旅游、出境旅游的保险期间从被保险人在约定时间登上由投保人安排的交通工具开始，至该次旅行结束离开投保人投保人安排的交通工具开始，至该次旅行结束离开投保人安排的交通工具时止。被保险人自行终止投保人安排的旅安排的交通工具时止。被保险人自行终止投保人安排的旅游行程，其保险期间至其终止旅游行程的

26、时间为止。游行程，其保险期间至其终止旅游行程的时间为止。2 2、本险种单独投保本险种单独投保, ,不可附加其它附加险。不可附加其它附加险。3 3、本险种最低保险金额为本险种最低保险金额为1 1万元万元，国内旅游最高保额，国内旅游最高保额1010万万元元，出入境旅游最高保额，出入境旅游最高保额3030万元万元，未成年人保额按照保监，未成年人保额按照保监会的规定执行。会的规定执行。4 4、投保年龄：投保年龄：3 3至至7070周岁。周岁。Scong wisdom责任免除 请在座各位打开团险业务手册第49页，认真阅读。Scong wisdom其他险种 民生航空旅客人身意外伤害保险民生航空旅客人身意外

27、伤害保险 民生公共交通工具意外伤害保险民生公共交通工具意外伤害保险 民生观光景点团体意外伤害保险民生观光景点团体意外伤害保险 民生麻醉安全意外伤害保险民生麻醉安全意外伤害保险 民生出国人员综合意外伤害保险民生出国人员综合意外伤害保险 民生无忧行综合意外伤害保险（民生无忧行综合意外伤害保险（B款）款） 民生合家欢综合意外伤害保险（民生合家欢综合意外伤害保险（B款）款） 民生阳光旅程交通工具意外伤害保险民生阳光旅程交通工具意外伤害保险Scong wisdom产品体系产品体系意外险类年金类健康险类寿险类Scong wisdom一年团体定期寿险一年团体定期寿险保险责任保险责任 被保险人身故，本公司按保

28、险单载明的该被保险人的保险金额向受益人给付身故保险金，本公司对该被保险人的保险责任终止。Scong wisdom公司公司险种险种责任责任费率费率平安平安团体一年定期团体一年定期寿险寿险身故保险金身故保险金4040岁以下比民生的便宜且收岁以下比民生的便宜且收费是按照性别收费，每一岁费是按照性别收费，每一岁一个收费标准，较为繁琐。一个收费标准，较为繁琐。太平洋太平洋一年期团体定一年期团体定期寿险期寿险身故保险金身故保险金全残保险金全残保险金全员投保时统一费率按照相全员投保时统一费率按照相应的职业类别收费，与意外应的职业类别收费，与意外险相同；部分投保时费率比险相同；部分投保时费率比民生较为便宜。民

29、生较为便宜。民生民生一年团体寿险一年团体寿险条款条款身故保险金身故保险金处于较为均衡的水平处于较为均衡的水平同业比较同业比较Scong wisdom费率费率 保险金额：保险金额：10001000元元年龄年龄保险费保险费1630岁岁1元元3135岁岁1.5元元3640岁岁2元元4145岁岁3.5元元4650岁岁5.5元元5155岁岁10元元5660岁岁15元元Scong wisdom投保规则投保规则1 1、本险种为主险，可单独投保，也可附加险种，但、本险种为主险，可单独投保，也可附加险种，但民生民生附加意外伤害医疗保险附加意外伤害医疗保险和和民生附加每日住院给付团体民生附加每日住院给付团体医疗保

30、险医疗保险不得同时附加。不得同时附加。2 2、本险种每一保险人最高投保金额为、本险种每一保险人最高投保金额为5050万元，主险与附加万元，主险与附加险的比例不得高于险的比例不得高于1010：1 1。3 3、投保年龄：、投保年龄：1616至至6060周岁。周岁。4 4、职业类别：一至四类职业。、职业类别：一至四类职业。请大家与意外伤害保险的费率比较一下。Scong wisdom投保规则投保规则4 4、在同一投保单位中，较高风险类别的被保险人的保险金、在同一投保单位中，较高风险类别的被保险人的保险金额不得高于较低风险类别的被保险人的保险金额。额不得高于较低风险类别的被保险人的保险金额。5 5、被保

31、险人均一保险金额高于、被保险人均一保险金额高于2020万元（含）万元（含）或个别被保险或个别被保险人保险金额高于人保险金额高于3030万元（含）万元（含）的投保单位，需经我司核保的投保单位，需经我司核保人员同意后，方可收取保险费。人员同意后，方可收取保险费。6 6、凡投保本保险，投保单位必须填写、凡投保本保险，投保单位必须填写“团体健康告知书团体健康告知书”。凡被保险人的保险金额达凡被保险人的保险金额达1010万元（含），必须填写万元（含），必须填写“团体团体人身保险个人告知书人身保险个人告知书”。7 7、只接受投保期限为一整年的业务，不开展短期业务。、只接受投保期限为一整年的业务，不开展短期

32、业务。Scong wisdom责任免除责任免除 请在座各位打开团险业务手册第167页，认真阅读。Scong wisdom思考题思考题 某个客户投保我司的团体意外伤害保险以及一年定期保某个客户投保我司的团体意外伤害保险以及一年定期保险，是否可以？险，是否可以？Scong wisdom产品体系产品体系意外险类年金类健康险类寿险类Scong wisdom附加团体重大疾病保险保险责任保险责任 本附加合同生效之日起，90天后被保险人被确诊初次患本合同所附的四十种重大疾病(无论一种或多种),本公司按照保险单载明的保险金额给付重大保险金。Scong wisdom同业比较公司名称产品名称等待期疾病种类平安人寿

33、团体重大疾病30天11种太平洋人寿团体重大疾病60天12种民生人寿附加团体重大疾病90天40种Scong wisdom费率年龄年龄保险费保险费1630岁岁1元元3135岁岁2.7元元3640岁岁3.9元元4145岁岁6.6元元4650岁岁9.7元元5155岁岁15.7元元5660岁岁22.4元元 保险金额：保险金额：10001000元元Scong wisdom投保规则1 1、本险种为附加险，必须在主险种的基础上投保，投、本险种为附加险，必须在主险种的基础上投保，投保人、被保险人和主险必须相同。保人、被保险人和主险必须相同。2 2、投保年龄投保年龄：1616至至6060周岁。周岁。3 3、本险种

34、最高保险金额为、本险种最高保险金额为2020万元万元，且不得超过主险保，且不得超过主险保险金额的险金额的30%30%。4 4、投保人投保此险种需提供、投保人投保此险种需提供“团体健康告知书团体健康告知书”；5555周岁以上周岁以上、且保险金额达到、且保险金额达到5 5万元（含）万元（含）的被保险人，的被保险人，需提交需提交“个人健康告知书个人健康告知书”；保险金额达到；保险金额达到1010万元（含）万元（含）的被保险人，需提交的被保险人，需提交“个人健康告知书个人健康告知书”。Scong wisdom投保规则5 5、如果该被保险人在上一保险单年度的合同生效超过、如果该被保险人在上一保险单年度的

35、合同生效超过9090天，则续保后可免观察期；如果该被保险人在上一保天，则续保后可免观察期；如果该被保险人在上一保险单年度的合同生效不足险单年度的合同生效不足9090天，则需要在续保年度补齐天，则需要在续保年度补齐上述天数。未连续续保本附加合同的投保人申请续保时上述天数。未连续续保本附加合同的投保人申请续保时将视为重新投保。将视为重新投保。Scong wisdom 请在座各位打开团险业务手册第116页，认真阅读。责任免除Scong wisdom附加意外伤害医疗保险保险责任保险责任 被保险人因遭受意外事故，需经医院进行必要的治疗，我司对其自事故发生之日起180内支出的必须且合理的实际医疗费用50元

36、以上的部分按90%的比例向被保险人给付意外伤害医疗保险金，累计给付以保险单载明的该被保险人的保险金额为限。 若被保险人按政府的规定取得赔偿，或从其他社会福利机构、若被保险人按政府的规定取得赔偿，或从其他社会福利机构、任何医疗保险给付取得赔偿，本公司给付的保险金不超过被保险人任何医疗保险给付取得赔偿，本公司给付的保险金不超过被保险人实际医疗费用总额扣减已获得各种赔偿后的差额。实际医疗费用总额扣减已获得各种赔偿后的差额。原始发票原始发票Scong wisdom公司公司险种险种免赔额免赔额报销比例报销比例平安寿平安寿附加意外医疗附加意外医疗100100100%100%国寿国寿附加意外医疗附加意外医疗门诊：门诊：5050免赔，免赔，75%75%给付。给付。1515次，次，20%20%保额。保额。住院：住院：85%85%给付。给付。 80%80%保额。保额。太平洋太平洋附加意外医疗附加意外医疗10010080% 80% （每次门急诊检查费（每次门急诊检查费300300元为限）元为限）民生民生附加意外医疗附加意外医疗50