临床生物化学与检验

1、第三章 糖代谢紊乱一 单项选择题1. 选择下列抗凝剂之一作为血糖测定用A 草酸钾与草酸铵 B EDTAC 草酸钾 D 草酸钾与氟化钠 E 肝素 2.胰岛素由胰岛的哪种细胞产生A 细胞 B 细胞 C 细胞 D 细胞 E 细胞3. 糖化血红蛋白可作为何时的血糖平均水平A 当前的 B 610天前 C 24周前的D 610周前的 E 半年以前的4.下列哪种激素可使血糖浓度下降A 肾上腺激素 B 胰高血糖素 C 生长素 D 胰岛素 E 甲状腺素 5.血糖一般是指A 血中存在所有糖类的总和 B血液中的还原糖 C血液中存在的单糖D 血液中存在的双糖 E 血液中存在的葡萄糖6.胰高血糖素对糖代谢的作用是A 促

2、进糖原分解和糖异生 B 促进糖原分解,抑制糖异生C 抑制糖原分解,促进糖异生 D 抑制糖原分解和糖异生E 促进胰岛细胞对糖原的摄取7. 胰岛素受体类型是A 通道性受体 B G蛋白偶联受体 C 鸟苷酸环化酶受体D 酪氨酸蛋白激酶受体 E 胞内受体8.正常人 0G1T 结果可能是A 空腹血糖 67mmol /L B 口服葡萄糖 3060分钟达最高峰C 葡萄糖峰值 lOmmol/L D 2小时血糖水平在 78mmol /LE 血糖峰值 10mmol/L9.对于正在使用胰岛素治疗的病人,可用下列何种指标评价胰岛细胞的分泌功能A 血浆胰岛素原浓度 B 血浆胰岛素浓度 C 血浆 C-肽浓度D 血浆前胰岛素

3、原浓度 E 尿中胰岛素原浓度10. 血糖浓度达到下列哪项水平时可诊断为糖尿病A 空腹血糖浓度 11. 1mmol /LE 餐后 2小时血糖浓度 7mmolL11.下列描述哪种为 2型糖尿病的特征A 胰岛素释放试验为低水平 B 空腹胰岛素可正常、 稍低或稍高, 服糖后呈延迟释放C 空腹血糖降低,血浆胰岛素/血糖比 值大于 0. 4D 每天胰岛素分泌总量 4050u E 当血糖升高时胰岛素分泌量增加12.下列描述哪种为 2型糖尿病的特征A 胰岛素释放试验为低水平 B 空腹胰岛素可正常、稍低或稍高, 服糖后呈延迟释放C 空腹血糖降低,血浆胰岛素/血糖比 值大于 0. 4D 每天胰岛素分泌总量 405

4、0u E 当血糖升高时胰岛素分泌量增加13.正常糖耐量的 OGTT 结果为A 空腹血糖 67mmol/L B口服葡萄糖 3060min 达高峰 C 葡萄糖峰值10mmol/L D 2小时血糖水平在 78mmol/L E 与食用的糖量无关14.糖尿病时,脂代谢的特点的A 脂肪组织摄取葡萄糖增加 B 脂肪合成增加 C 脂肪组织摄取葡萄糖减少D 血浆游离脂肪数降低 E血浆甘油三酯降低15.型糖尿病的急性并发症是A 酮症酸中毒 B非酮症高渗性昏迷 C白内障 D急性肾衰 E动脉粥样硬化 16.型糖尿病的急性并发症是A 酮症酸中毒 B非酮症高渗性昏迷 C白内障 D急性肾衰 E 动脉粥样硬化 17.正常人乳

5、酸 /丙酮酸的比值为A 20:1 B 10:1 C 5:1 D 2:1 E 1:118.按照 WHO 的标准,空腹血糖的测定时,空腹一般至少是多少时间A 6hr B 7hr C 8hr D 10hr E 12hr19.己糖激酶法测定葡萄糖所选用的波长是A 260nm B 280nm C 340nm D 480nm E 505nm20.葡萄糖氧化酶催化葡萄糖氧化成A 6-磷酸葡萄糖 B 6-磷酸葡萄糖酸 C 葡萄糖酸和过氧化氢D 红色醌类化合物 E 葡萄糖酸和水二 填空题1. 按照 WHO 规定,空腹血糖 或 OGTT 2hr血糖 即可诊断为糖尿病。2. 糖尿病非酮症高渗性昏迷的实验室检查结果为

6、 “三高” , 即 、 和 。3. 糖尿病的急性并发症常见的有 、 和 等三种。4. 血糖测定的参考方法是 , 常规方法是 。三 名词解释1. OGTT2. glycated hemoglobin(GHb 四 简答题1.糖尿病有哪几种类型?2.出现尿糖的原因。五 论述题1.与糖尿病相关生化检测指标有哪些?它们的临床意义有何不同?第三章 糖代谢紊乱答案一、 1.D 2.B 3.D 4. D 5.E 6. A 7.D 8.B 9. C 10.D 11.B 12.B 13. B 14. C 15. A 16. B 17. B 18. C 19.C 20.C二、 1. 7.0mmol/L; 11.1m

7、mol/L2.高血糖;高血钠;高渗透压3.糖尿病酮症酸中毒;糖尿病非酮症高渗性昏迷;乳酸酸中毒4.己糖激酶法;葡萄糖氧化酶法三、 1. 口服葡萄糖耐量试验 :是一种葡萄糖负荷试验,当一次口服大量葡萄糖后,在其后 2h 内 4次测定血糖含量,用以了解机体对葡萄糖的调节能力的试验,称之为 OGTT2. 糖化血红蛋白,在红细胞生存期间, HbA 与血中已糖(主要是葡萄糖缓慢、连续的非 酶促反应产物,为 HbA 合成后化学修饰的结果。四、 1.按 2001年 WHO 标准可分为四种类型:(1型糖尿病(2型糖尿病(3特殊类型糖尿病(4妊娠性糖尿病2. (1糖尿病(2肾阈过低(3情感性糖尿(4饮食性糖尿(5妊娠末期(6类固醇性糖尿病五、 1.与糖尿病相关的生化指标很多,大致可分成以下几类:(1与诊断有关:血糖,包括随机血糖、空腹血糖等口服