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1、上海交通大学网络教育学院医学院分院生理学(专升本)课程练习册答案专业:护理学层次:专升本第一章绪论、单项选择题1 .下列说法正确的是(D )B.阈强度越小,说明组织兴奋性越低A.刺激强度越小,说明组织兴奋性越高Word资料C.阈强度越大,说明组织兴奋性越高D.阈强度越大,说明组织兴奋性越低E.刺激强度越大,说明组织兴奋性越低2 .关于反馈控制的叙述,正确的是( EB.正反馈是维持稳态的重要方式A.控制部分与受控制部分为开环系统C.负反馈的作用使原有效应迅速达到到最大D.正反馈的反馈作用与原效应作用相反E.控制部分与受控制部分之间存在双向联系3 .可兴奋细胞兴奋时,其共同的表现是( D )A.收
2、缩反应B.分泌活动 C.神经冲动D.动作电位E.反馈调节4 .在刺激与反应的实验中,下列哪项为阈值( B )A.出现收缩反应的最大刺激强度B.最初出现收缩反应的最小刺激强度C.达到到稳定收缩时的刺激强度D.还没有出现收缩反应时的刺激强度E.出现最大收缩反应时最小的刺激强度5 .关于稳态的叙述,下列哪一项是错误的( A )A.生物体内环境的理化性质经常保持绝对平衡的状态,称为稳态B.稳态是一种复杂的由机体内部各种调节机制所维持的动态平衡过程C.维持机体内环境的理化性质相对恒定的状态,称之为稳态D.稳态一旦破坏,不能维持,人体的生命活动将会受到严重影响E.机体所处的外环境发生变化时,稳态仍能维持6
3、.如果机体动脉血压明显下降,经反馈调节后血压回升,这种效应表现是(D )A.正反馈加强 B.正反馈减弱C.负反馈加强 D.负反馈减弱E.自动反馈第二章细胞的基本功能、单项选择题1 .主动转运、单纯扩散、易化扩散等三种物质转运共同点( A )A.物质都是以分子或离子的形式通过细胞膜B.物质都是以结合形式通过细胞膜C.均为耗能过程D.均为不耗能过程E.都依靠载体转运2 . Na+从细胞内的低浓度向细胞外高浓度转运过程属于( C )A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.被动转运E.出胞作用3 .细胞膜内外Na+和K+浓度差的维持是由于( D )A .膜在安静时K+通透性大B.膜在兴奋时Na +通透
4、性增加C . Na +和K+易化扩散的结果D .膜上钠泵的作用E.膜上ATP的作用4 .细胞受刺激时,在静息电位的基础上发生一次短暂的扩布性的电位变化称(D )A.膜电位 B.阈电位 C.静息电位D.动作电位E.后电位5 .细胞发生兴奋传导时产生的电荷流动称为( A )A.局部电流B.局部反应C.局部刺激D.局部兴奋E.局部电位6 .有关神经纤维动作电位的传导的叙述,哪一项是错误的(D )A.沿轴突传导到末梢B.有髓鞘纤维呈跳跃式传导C.无髓纤维以局部电流方式传导D.神经冲动传导会被衰减E.单根神经纤维上动作电位不能融合7 .原肌凝蛋白的主要生理作用是( E )A .能与肌凝蛋白结合B.能与肌
5、动蛋白结合C.能与横桥结合D.能与Ca 2+结合E.能阻止横桥与肌动蛋白结合8 .骨骼肌细胞中横管的主要作用是( E )A. Ca 2+的贮存库B. Ca 2+进出肌纤维白通道C. Ca 2+与肌钙蛋白结合的部D.营养物质交换的场所E.将肌膜表面的兴奋传入肌细胞深部的结构9 .下列哪一项因素可使骨骼肌强直收缩增强( B )A .刺激强度增大B.刺激频率增加C.后负荷减少D.前负荷减少E.细胞内Ca2+浓度减少10 .钠泵活动受抑制时,将导致( A )A.静息电位负值减小B.静息电位负值增大C .静息电位不受影响D.静息电位消失E.静息电位转变为动作电位11 .动作电位的“全或无”特性是指同一细
6、胞的电位幅度(B )A.与静息电位无关B.与刺激强度和传导距离无关C.与Na+通道开放的数目无关E.不受细胞外 K+浓度的影响D .不受细胞外Na +浓度的影响12 .对肌肉收缩的叙述,错误的是(A.肌凝蛋白和肌纤蛋白参与收缩C.细肌丝向粗肌丝中央滑行B )B.细肌丝和粗肌丝均缩短D.肌小节长度变短E.兴奋收缩耦联的结构基础是三联管结构、多选题1.通道的开闭控制与下列哪些因素有关( A.细胞外Na+浓度增高或降低 C.通道蛋白与某一化学物质结合或脱离BC)B.膜两侧的电位差达到某一特定数值D.细胞内K+浓度增高或降低)B.细胞内K+浓度增高E.细胞外K+浓度降低C .细胞内Na+浓度增高E.细
7、胞内Na +浓度增高和细胞外 K+浓度增高2 .钠泵激活的条件有( ACA,细胞外K+浓度升高D.细胞外Na+浓度升高3 .终板电位的特点具有(ABCDE)A.无“全或无”现象 B.呈电紧张性扩布C .可以发生时间总和D.可以发生空间总和E.无不应期4 .关于静息电位的叙述,正确的是( ACE)A.静息电位是产生动作电位的基础B.电位差和浓度差都促使 K+外流C.正常静息电位的维持依赖于钠泵的不断活动D.静息电位即接近于 Na +平衡电位E.哺乳动物神经细胞的静息电位为-70-90mV三、填充1、观察人体体温对心率的影响属于 整体 水平的研究。2、神经调节的基本形式是 反射。3、阈值的大小与组
8、织兴奋性高低呈 反 比。4、神经肌肉接头后膜处的电位,称为 终板 电位。5、观察温度对离体心肌细胞动作电位的影响,属于 细胞 水平的研究。6、 电压 门控通道是指由膜电位变化决定其开放的通道蛋白质。7、去极化表示细胞内外电位差 减少 的过程。8、触发肌丝滑行关键离子是 Ca2+ 。9、在体骨骼肌收缩往往以强直 收缩的形式进行。四、名词解释1、局部电位:一次阈下刺激引起少量Na+通道开放,使少量 Na+内流,在受刺激的局部出现一个较小的膜的去极化反应,称局部电位或局部兴奋。2.动作电位:指可兴奋细胞受到一个阈刺激或阈上刺激时,膜电位在静息电位的基础上产生一个迅速的、可逆的、可传导的电位变化。 动
9、作电位由锋电位和后电位组成,是细胞兴奋 的标志。3.跳跃式传导:有髓神经纤维的动作电位在轴突髓鞘之间的郎飞氏结处进行,兴奋部位的 郎飞氏结与相邻未兴奋的郎飞结形成局部电流,去极化并达到阈电位,依次产生动作电位。 这种由一个结区跳跃到下一个结区的传导方式称为跳跃式传导,其传导速度快。五、问答题1、简述钠-钾泵的本质、作用和生理意义。Na+-K+泵即Na+泵,也称Na+-K+依赖式ATP酶,是细胞膜内的一种蛋白质,其主要作用是逆浓度差进行跨膜Na+、K+主动转运,这对于细胞的生存和活动非常重要,具有造成细胞内高K+的代谢环境。维持细胞内渗透压和细胞容积的相对稳定。膜内外建立 Na+浓度差,提供了膜
10、Na+- H+交换的动力,维持细胞内pH稳定。形成细胞内外 Na+、 K+分布不均一,是产生膜生物电现象必要前提。它的活动是生电性的,可改变静息膜电 位的水平(数值)。膜内外建立Na+浓度差,也提供了其它物质继发性的主动转运的动力。2、细胞膜上的局部电位与动作电位各有哪些主要特征?动作电位的特点:有“全或无”现象。动作电位的幅度不随刺激强度增大而加大; 不衰减传导。在传导过程中动作电位不因传导距离增加而幅值减小。同时,单细胞上的动作电位不能总和,存在不应期等。局部电位主要特征有:不是“全或无”式的(其局部去极化与阈下刺激强度成正比);呈衰减性传导(随传播距离增加而减小,最后消失) ;没有不应期
11、;可以通过时间和空间总 和转变为动作电位 附参照表:内容比较局部电位动作电位去极化原因少量Na +内流达阈电位时引起大里 Na内流特点不是“全或无”式是“全或无”式呈衰减性传导呈不衰减性传导可以总和(包括时间和空间)不能总和3、简述神经细胞静息电位及其形成机制?静息电位是指细胞在未受到刺激而处于安静状态时,存在于细胞膜内、外两侧的电位差。(1) Na+-K+泵主动转运造成的细胞内、外离子的不均衡分布,是形成细胞生物电活动的基础。细胞外Na+浓度约为膜内12倍左右,而细胞内K+浓度比细胞外高约 30倍。(2) 安静时,膜对 K+有通透性(对 Na+相对不通透),K+必然有向细胞外扩散的趋势。当
12、K+向膜外扩散时,膜内主要带负电的蛋白质却因膜对蛋白质不通透而不能透出细胞膜,于是K+向膜外扩散将使膜内电位变负而膜外变正。但K+向膜外扩散并不能无限制地进行,因为先扩散到膜外的 K+所产生的外正内负的电场力,将阻碍 K+继续向膜外扩散,并随着 K+外 流的增加,这种 K+外流的阻力也不断增大。当促使 K+外流的驱动力和阻止 K+外流的阻力 达到平衡时,膜对 K+的净通量为零,于是K+不再向膜外扩散,此时膜两侧电位差稳定于某 一数值不变,此电位差称为 K+的电-化学平衡电位,也称 K+的平衡电位。由于安静时不同 细胞往往存在不同程度对 Na+的通透性,但作用远比 K+形成的平衡电位弱,故此静息
13、电位 数值接近于K+形成的平衡电位数值。形成静息电位的机制主要与:膜内、外K+浓度差;膜对 K+和Na+的相对通透性;Na+ K+泵活动的水平有关。第四章血液循环、单项选择题1.快反应自律细胞是( D )A.心房肌细胞B.窦房结细胞E.房室结细胞C.心室肌细胞D.浦肯野氏细胞2.卜列关于窦房结 P细胞动作电位的描述, A.最大复极电位约为-70mVC.无明显的复极1期和平台期E.属于慢反应电位哪项是错误的( AB.阈电位约为-4OmVD. 4期除极时程比浦肯野细胞短得多3.心室肌的有效不应期较长,一直持续到(A.收缩期开始E.舒张晚期B.收缩期中间C )C.舒张早期D.舒张中期4 .心肌细胞超
14、常期内兴奋性高于正常,其原因是( E )A.兴奋传导速度高于正常B.动作电位幅度大于正常C.动作电位0期去极速率快于正常D.刺激阈值大于正常E.此时,钠通道处于备用状态,且距离阈电位较近5 .关于心肌生理特性的说明,错误的是( D )A.窦房结自律性最高B.房室交界传导最慢C.心室肌的有效不应期较长D.心房肌和心室肌引起同步收缩E.心室内浦肯野细胞传导最快6 .心肌不会产生强直收缩,是因为心肌( D )C.不能产生自律性收缩A.是机能上的合胞体B.呈“全或无”式收缩D.有效不应期长E.存在房室延搁现象7 .房室瓣关闭开始于(A )A.等容收缩期开始时D.减慢充盈期开始时B.快速射血期开始时E.
15、心房收缩期开始时C.等容舒张期开始时8 .主动脉瓣开放始于(B )A.等容收缩期初B.快速射血期初C.等容舒张期初 D.减慢充盈期初E.心房收缩期初9 .搏出量占下列哪个容积的百分数称为射血分数( D )A.心室收缩末期容积B.心室等容舒张期末容积C.心输出量D.心室舒张末期容积E.心室等容收缩期末容积10 .前负荷对每搏输出量的调节是指( B )C.心力储备A .心肌收缩能力B.心肌的初长度D.平均动脉压E.心率储备11 .关于心电图的描述,下列哪项是错误的( D )A.可反映心脏内兴奋产生和传播时所发生的电变化B.不能反映心输出量等心泵功能指标C.其记录波形是反映整个心脏瞬时的电变化D.记
16、录电极放置的位置不同,所记录的心电图波形及数值相同E.心电图可计算心率的变化12 .体循环中血流速度最快的是( A )C.毛细血管D.小静脉B )B.与血管半径四次方成反比D.与血管半径两次方成反比E.腔静脉A.主动脉 B.小动脉13 .血液在血管内流动时,血流阻力(A.与血粘度成正比C.与血管半径四次方成正比E.与血管半径两次方成正比14 .关于动脉血压形成的机理,以下哪一项是错误的( C )A.动脉血压的形成与心室射血和外周阻力两个因素有关B.心室收缩时可释放动能和势能C.在每个心动周期中,左心室内压与主动脉压的变化幅度相同D.左心室的射血是间断性的,动脉血流是连续的E.大动脉弹性降低,脉
17、压增大15 .关于静脉,下列叙述中哪一项是错误的( C )A.接受交感缩血管纤维支配B.安静时,可容纳了全身血量的一半以上C.回心血量不受体位变化的影响D.回心血量取决于外周静脉压与中心静脉压之差E.静脉血管有管径大、管壁薄、容易扩张的特点16.真毛细血管交替开放,主要受哪种因素控制(A.缩血管神经冲动E.去甲肾上腺素B.局部代谢产物B )C.肾上腺素D.乙酰胆碱17.血浆蛋白浓度下降可导致水肿,其原因是(E )A.血浆胶体渗透压升高D.毛细血管血压升高B.毛细血管通透性增大E.有效滤过压增大C.组织液胶体渗透压升高18.下列哪种情况可使心输出量增加( C )A.刺激心迷走神经传出纤维B.由平
18、卧位转为直立位C.D.心率加快,超过 200次/分 E.心交感神经受抑制时颈动脉窦内压降低时19.颈动脉窦的压力感受器的传入冲动增多时,可反射性的使A.心率减慢,收缩力增强 C.心率减慢,收缩力减弱 E.心率加快,心输出量增多B.心率增快,收缩力增强D.心率增快,收缩力减弱20.平时维持交感缩血管纤维紧张性活动的基本中枢位于A.大脑 B.下丘脑C.中脑和脑桥D )D.延髓E.脊髓21.卜列物质中缩血管作用最明显的是(E )A.肾上腺素 B.肾素E.血管紧张素nC.血管紧张素原D.血管紧张素I22.卜列物质中,哪一项对冠脉血管扩张调节最敏感A.二氧化碳B.乳酸C.肾素D.D )腺昔E. ATP二
19、、多选题:心肌的生理特性应包括(A.自律性B.传导性ABCDC.兴奋性D.收缩性E.伸展性2.正常心脏内有自律性的组织包括(BCDE3.4.A.心房肌和心室肌E.浦肯野细胞影响自律性的因素有(A. 4期自动去极化速度D. 0期去极化速度B.窦房结ABCC.)左、右束支D.房室束)B.最大复极电位水平E. 3期复极速度C.阈电位水平心脏慢反应自律细胞动作电位的特点是(ABCA. 0期去极化速度慢B. 0期去极化时程长C.无明显的复极1期D.有明显的平台期E.有稳定的静息电位5 .心室肌细胞膜钠通道的特点具有(ABC)A.激活快、失活快 B.激活通道的阈电位为-70mV C.具有电压门控通道特性D
20、.具有化学门控通道特性E.激活慢、失活慢6 .血管紧张素II的作用是( ABD)A.促进醛固酮释放B.使全身微动脉收缩C.使肾素释放减少D.使交感神经末梢释放去甲肾上腺素增多E.降低交感缩血管中枢紧张性7 .减压反射的特点( DE)A.是一种正反馈调节机制B.在平时不起作用C.当动脉血压下降时,压力感受器传入冲动增多D.它的生理意义在于使动脉血压保持相对稳定E.对搏动性的压力变化比非搏动性的压力变化更为敏感三、填充1、在心电图上标志着心室各部位已全部去极化的波形是QRS2、颈动脉窦压力感受器的刺激减弱,可反射性引起心搏出量增多 ;同时心电图Q-T间期缩短 。3、中心静脉压过高,通常可提示心室射
21、血机能减退。4、心交感神经节后纤维释放的递质是去甲肾上腺素 。5、心率过快引起的心输出量减少的原因主要是由心室_舒张 期明显缩短所致。6、心脏各自律组织电活动的共同点是 4期存在 自动除极 过程。7、心脏慢反应细胞动作电位0期是由_Ca2+ 引起,去极化的速率 慢。8、大动脉弹性减退可使脉压数值增大。9、通常将右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压 。四、名词解释1、有效不应期:心肌细胞在一次兴奋的初期(0期开始持续到3期膜电位恢复到-60mV ,给于一个足够强的的刺激,可以产生局部的区际化反应,但不能产生动作电位,这一时期, 称为有效不应期。2、等容舒张期:从心室收缩房室瓣关闭开始到室内压
22、超过主动脉或肺动脉血压,动脉瓣开 启为止,这段时间室内压迅速大幅升高,而心室容积无改变,称为等容收缩期。3、负性变力作用:神经和体液因素作用心肌,使心肌收缩能力减弱的作用。五、问答题1、当动脉血压发生突然波动时, 机体通过哪一机制来维持动脉血压相对稳定的?举例说明。稳定动脉血压的感受器位于颈动脉窦和主动脉弓(降压反射)。在一定范围(60180mmHg )内随着动脉压的增高, 感受器沿舌咽神经 (窦神经)和迷走神经(主动脉神经) 传入冲动增多,使心交感神经活动降低、心迷走神经活动增强、交感缩血管神经活动降低, 分别引起心率减慢,心肌收缩减弱、心输出量减少、血管舒张、外周阻力降低,动脉血压下 降。
23、相反,当动脉血压降低时,压力感受器的传入冲动减少,使心迷走神经活动减弱,心交 感神经活动加强,于是心率加快,心肌收缩增强,心输出量增加,外周阻力增高,血压回升。 因此,动脉血压一旦发生波动,这一神经反射机制始终在体内起调节作用。2、解释临床上严重失血后,心率加快的主要原因?急性严重失血时,首先由于血量不足导致动脉血压下降, 经降压反射作用减弱, 使延髓 心交感中枢和心交感神经传出活动加强, 而心迷走中枢以及心迷走神经传出活动减弱, 两者 共同调制作用使心脏窦房结组织或细胞自律活动提高, 同时由于交感神经系统兴奋,通过肾 上腺髓质内分泌的儿茶酚胺激素增多等多种因素相互加强效应,可使心率加快。3、
24、动物实验中静脉注射去甲肾上腺素后,为什么会出现心率减慢的现象?静脉注射去甲肾上腺素使动物血压升高、心率减慢。这是因为去甲肾上腺素与血管平滑肌细胞膜的“受体结合,产生强烈的缩血管作用,使血压升高。血压升高对颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的刺激增大,由主动脉神经和窦神经传人冲动增多,对心血管交感中枢抑制作用和对心迷走中枢的兴奋作用加强。因此,心交感和交感缩血管神经紧张减弱,心迷走神经紧张加强,使心率减慢。4、试述动脉血压的形成,并分析外周阻力增加对血压的影响。动脉血压形成的前提是心血管系统中有足够的血液充盈。形成动脉血压的动力来自心室收缩。心室收缩赋予血液动能,与血液在血管中流动遇到外周阻力作用形成
25、对血管壁的压力。 在心缩期,心室射血的能量一部分使血液流动,部分能量使具有弹性的大动脉血管被动扩张,部分血液被暂时贮存在大动脉中,同时将部分动能转为势能形式贮存起来;在心舒期,大动脉血管弹性回缩,将势能转为动能,推动贮存的血液继续流向外周;并维持心舒期的动脉血压。大动脉血管的这种在心缩期被动扩张使收缩压不致过高;在心舒期弹性回缩维持舒张压不致过低。当心输出量不变而外周阻力增加时,心舒期内血液向外周流动的速度减慢, 心舒末期存留在大动脉内的血量增多,舒张压明显升高。在心缩期,由于心脏泵血的动力大,动 脉压升高,血流速度受外周阻力的影响较小,仍有较多的血液流向外周,故收缩压升高不如舒张压升高明显,
26、脉压减小。所以,外周阻力的大小,主要影响舒张压。5、人站立过久常致下肢水肿,其机制是什么?人站立过久,由于重力的作用, 使下肢静脉压持久升高和下肢静脉扩张。同时,骨骼肌 的挤压作用减弱也使静脉回流速度减慢,下肢静脉血量增加,下肢静脉压的持久升高,结果使毛细血管血压升高, 有效滤过压升高,因而下肢组织液生成增多并积聚于下肢组织间隙导 致下肢水肿。第五章呼吸、单选题)B.气体的分压差E.胸内压的变化C.呼吸肌的舒缩活动肺通气的动力是(C A.肺本身的舒缩活动 D.肺内压的变化2 .平静呼吸时,肺内压在下列哪一个时相中低于大气压? ( A )A.吸气初 B.吸气末 C.呼气初 D.呼气末 E.吸气初
27、和呼气初3 .有关胸内压的叙述错误的是(C )A. 一般情况下胸内压为负压B.胸内负压主要由肺回缩力形成C.吸气时负压值减小D.胸内负压可使肺维持在扩张状态E.胸内负压有利静脉血和淋巴回流4 .有关肺通气阻力的叙述,下列哪项是错误的?( C )A.肺通气阻力可分为弹性阻力和非弹性阻力B.弹性阻力包括肺的和胸廓的弹性阻力C.平静呼吸时,非弹性阻力是主要因素,约占总阻力的 70%D.弹性组织在外力作用下变形时,具有对抗变形和回位的倾向,称为弹性阻力E.肺通气阻力=弹性阻力一非弹性阻力5 .下列关于表面活性物质的叙述,哪项是错误的?( D )A.主要成分是二棕桐酰卵磷脂B.由肺泡H型细胞合成并分泌C
28、.有降低表面张力的作用D.降低肺的顺应性E.降低肺的弹性阻6 .影响气道阻力的主要因素是气道口径,因为阻力与气道口径的(D )A.二次方成反比B.二次方成正比C.三次方成正比D.四次方成反比E.四次方成正比7 .设解剖无效腔气量为150m1 ,若呼吸频率从 12次/分增至24次分.潮气量从500m1减至250m1,贝U ( C )A.肺通气量增加B.肺通气量减少C.肺泡通气量减少D.肺泡通气量增加E.肺通气能力增加8 .评价肺通气功能,下列哪个指标较好? ( C )A.潮气量B.肺活量C.用力呼气量 D.补吸气量E.肺容量9 .通气/血流比值减小提示( D )A.肺泡通气量增加B.肺血流量减少
29、C.肺泡无效腔增大D.发生功能性动-静脉短路E.使肺换气效率提高10 .氧离曲线右移是由于(B )A. CO2分压降低B. pH值降低 C.温度降低D. pH值增大E.红细胞内2, 3-二磷酸甘油酸减少11 .中枢化学感受器最敏感的刺激物是( B )A.脑脊液中的 CO2 B.脑脊液中的 H+ C.血液中CO2 D.血液中H+E.机体低氧12 .缺O2对呼吸中枢的直接作用是( A )A.抑制 B.兴奋 C.抑制大于兴奋D.兴奋大于抑制E.无影响13 .维持正常呼吸兴奋性的生理刺激是( A )A.血中一定浓度的 CO2 B.血中一定程度的缺 O2 C.血中H+浓度的增加D.肺牵张感受器传入冲动E
30、.大脑皮层的活动14 .维持正常呼吸节律的基本中枢位于( E )D.大脑皮层E.延髓+脑桥A.延髓B.脑桥C.下丘脑二、多选题1.有关胸内负压形成的叙述,正确的有( CDE )A.胸内负压在胎儿期形成,出生后逐渐增大B.是由作用于脏层胸膜表面的压力间接形成C.胸膜腔的密闭是形成胸内负压的必要条件D.脏层胸膜表面受肺内压及肺回缩力的作用E.肺回缩力越大,胸内负压绝对值越大2 .肺回缩力的来源包括(BD)A.肺组织的粘滞阻力B.肺弹性纤维的回缩力D.肺泡内液-气界面表面张力形成的回缩力3 .影响肺换气的因素有( ABCDEA.呼吸膜面积 B.呼吸膜通透性E.气体分压差4 .使氧解离曲线右移的因素有
31、( BCDA. pH T B. PCO2 T C.温度 TC.惯性阻力E.气道阻力)C.呼吸膜厚度D.通气/血流比值)D. H+ 浓度 T E. PO2 J5 .氧离曲线下段的特征及其生理意义是( ABC)A.是坡度最陡的一段B. PO2稍降,Hb02就可大量解离而释放 02C.代表O2的贮备D. 02的利用增多,是安静时的2倍E. PO2稍升高,HbO2就可大量解离ACE)B.血中PCO2越高,加强呼吸的作用越6 .有关CO2对呼吸的调节的叙述,正确的有(A. CO2是最重要的生理性体液因素C.可通过中枢和外周两条途径兴奋呼吸中枢D.外周途径的作用大于中枢途径E.在血中PCO2低于正常水平,
32、使呼吸运动减弱或暂停三、填充1、当肺泡表面活性物质增多时,肺顺应性变 大。2、用力呼气量既反映肺活量容量的大小,亦可反映 通气阻力(呼吸道阻力的变化。3、维持正常呼吸节律的中枢位于延髓和脑桥。四、名词解释1 .肺顺应性:顺应性是指在外力作用下具有弹性的容积器官的可变形性,与弹性阻力成反比。反映呼吸过程中肺弹性阻力大小的指标,即外力作用下肺容易变形, 弹性阻力小;反之亦然。2 .用力呼气量:作最大深吸气后,在特定时间段呼出气量占肺活量的百分比,也称时间肺活量。第1秒末的用力呼气量最有意义,正常时约为80%。该指标是动态指标,是评价肺通气功能较好的指标。3.肺泡通气量:指每分钟进入肺泡,并能与血液
33、进行有效气体交换的通气量。肺泡通气 量=(量气量一解剖无效腔气量)X呼吸频率。4 .非弹性阻力:指非弹性体因素形成气流阻力。主要来自气道(位于鼻、声门、气管及支气 管等部位)阻力(占80 %90 %)。5 .氧饱和度:血液含氧的多少常用血氧饱和度表示。血氧含量占血氧容量的百分比为血氧饱和度(简称氧饱和度),其公式=(氧含量/氧容量)X 100%,6 .肺牵张反射:是由肺扩张或肺缩小所引起的吸气抑制或兴奋的反射。五、问答题1、血液中pH值降低时,氧解离曲线和呼吸运动各有何改变?并分别说明理由。血液中pH值降低时,氧解离曲线右移,(波尔效应)。动脉血中H+增加,主要通过 外周化学感受器兴奋途径调节
34、,使呼吸加强。H+降低,呼吸受到抑制。中枢化学感受器虽然对脑脊液中的 H +的敏感性高,但血液中 H+不容易通过血-脑脊液屏障,因而限制了它对中枢化学感受器的作用。2、血液中血红蛋白与氧结合有何特点? 一旦血液中氧分压较明显下降时,对呼吸运动有何影响?并说明其作用途径。O2和Hb结合的特点:反应快、是氧合而不是氧化(Fe2+与氧结合后仍是二价铁,故是氧合,不是氧化)、两者可以结合也可以解离,主要受PO2的影响。低02对呼吸的刺激作用是通过外周化学感受器(颈动脉体与主动脉体化学感受器)实现的。虽然低02对中枢的直接作用是压抑作用。但低02可通过对外周化学感受器的刺激作用反射性兴奋呼吸中枢,在一定
35、程度上可抵消低02对中枢的直接压抑作用。但在严重低02时,外周化学感受性传入冲动不足以克服低02对中枢的压抑作用,最终将导致呼吸障碍。3、当血液中二氧化碳浓度下降和轻度升高时,试分析患者呼吸运动各有何变化?为什么?C02在呼吸调节中是经常起作用的最重要的化学性刺激因子,其浓度下降可引起呼吸暂停。在一定范围内动脉血PC02的升高,可以加强对呼吸的刺激作用。C02对呼吸的影响通过两条途径实现: 经刺激中枢化学感受器兴奋呼吸中枢;刺激外周化学感受器,经窦神经和迷走神经传人冲动兴奋延髓呼吸有关核团,反射性引起肺通气增加。 两条途径中前者的作用是主要的,因动脉血PC02只需轻度升高就可通过刺激中枢化学感
36、受器,出现通气加强效应;而通过外周化学感受器,则需更大的刺激强度。但外周化学感受器在激起快速呼吸反 应中发挥重要作用,因为中枢化学感受器对刺激的反应慢,潜伏期长。第六章消化与吸收-、单项选择题1 .下列关于消化道平滑肌生理特性的叙述,错误的是(A )A.兴奋性较高B.有自动节律性C.有一定紧张性D.能适应实际需要作较大伸展E.对牵拉、温度和化学刺激敏感2 .消化道平滑肌的基本电节律起源于( B )A.环形肌层 B.纵行肌层C.粘液层 D.斜形肌层E.粘膜层3 .消化道平滑肌细胞动作电位产生的离子基础主要是( C )A. Na+ 内流 B. K+外流 C. Ca2+ 内流 D. Na+ 与K+内
37、流E.以上都是4 .关于胃的蠕动下列哪一项是错误的( D )A.空腹时基本不发生B.起始于胃的中部C.进食后约每分钟3次D.蠕动波可向胃底和幽门两个方向传播E.研磨胃内食团,充分与胃液混合D )B.混合性食物在进餐后 46小时完全排空D.糖类食物排空最快,蛋白质最慢5 .关于胃排空的叙述,不正确的是( A.胃的蠕动是胃排空的动力C .液体食物排空速度快于固体食物 E.迷走神经兴奋促进胃排空6 .有关分节运动的叙述正确的是( E )A.它是以小肠环形肌为主的节律性舒缩活动B.有微弱的推送食糜作用C.可促进小肠对食糜的消化和吸收D.多见于小肠 E.以上都是E )B.高级中枢位于大脑皮层7 .关于排
38、便反射的叙述,错误的是( A.初级中枢位于脊髓腰舐段C.盆神经含有该反射的传出与传入神经D.感受器位于直肠壁内E.阴部神经兴奋使肛门外括约肌松驰8.胃粘液可与哪种离子构成对胃有保护作用的屏障(A . Na+B. K+C )C. HCO3-D. Ca2+'E. Cl-9 .有关胃蛋白酶的叙述,正确的是( D )A.由壁细胞分泌 B.以有活性的形式分泌C.彻底水解蛋白质为氨基酸D. pH =23.5时,发挥对蛋白质的最佳消化作用E. pH值大于5时,胃蛋白酶的活性呈可逆性丧失10 .胰液中不含有(C )A. HCO3- B.胰蛋白酶原 C.肠致活酶D.淀粉酶 E.脂肪酶11 .下列关于胆汁
39、的描述,正确的是( D )A.非消化期无胆汁分泌B.消化期时只有胆囊胆汁排入小肠C.含有脂肪消化酶D.与消化有关成份的是胆盐E.肝胆汁为深棕色12 .关于胆汁的生理作用,下列哪一项是错误的( C )A.胆盐、胆固醇、卵磷脂都可乳化脂肪B.胆汁的胆盐可与脂肪酸结合,促进脂肪酸的吸收C.胆汁的消化酶可促进脂肪的消化D.胆盐的利胆作用E.胆汁可促进脂溶性维生素的吸收,并可中和部分胃酸13.糖的吸收与下列哪种离子有密切关系(A. K+B. Na+C. Ca2+B )D. Cl-E.Fe2+14.下列关于铁的吸收,错误的是( A )A. Fe2+和Fe3+都容易吸收C.人每天的吸收的铁约为 1mgE.胃
40、大部分切除后的病人常伴有缺铁性贫血B.胃酸能促进铁的吸收D.维生素C可促进铁的吸收胃期胃液分泌是通过下列哪种条件实现的(A.促胃液素D.局部神经丛反射B.迷走-迷走反射E.以上都是C.蛋白质分解产物16 .引起促胰液素释放最强的刺激因素是(A.盐酸 B.蛋白质分解产物E.去甲肾上腺素17 .对胰酶分泌起促进作用最强的物质是(A.促胃液素 B.胆囊收缩素E.去甲肾上腺素A )C.脂酸酸D.乙酰胆碱B )C.促胰液素D.血管活性肠肽二、多选题1 .基本电节律( A)B.它的产生与生电性钠泵的活动有关A.是在静息电位基础上出现的自动去极化波C.是平滑肌的起步电位D.是平滑肌节律收缩的控制波E.它的波
41、幅一般为 515mV2 .下列关于迷走神经兴奋的效应,哪些是正确的( ABCDE)A.胆囊收缩增强B.胃肠蠕动加强C.消化腺分泌增加D.其节后纤维都释放乙酰胆碱E.胆汁排放增加3 .下列哪些是胃酸的生理作用( ABCE)A.激活胃蛋白酶原,并为胃蛋白酶提供一个酸性环境B.杀死进人胃内的细菌C.促进胰液和胆汁的分泌D.促进维生素B12的吸收E.促进铁和钙的吸收4 .肠期抑制胃液分泌的因素有( ABDEA.盐酸 B脂肪 C.糖)D.扩张十二指肠E.高渗溶液5 .向十二指肠内注入大量盐酸可引起(A.肠液分泌 B.胃液分泌ACD)C.胰液大量分泌D.胆汁大量分泌E.胃运动加强6 .小肠的分节运动作用在
42、于( ADE)A.使食糜与消化液充分混合B.使食糜较快地向下推进D.挤压肠壁,有助于血液和淋巴液的回流E.使食糜与肠壁粘膜紧密接触,有利于吸收C.促进蠕动的发生7 .小肠是营养吸收的主要部位,其条件有( ABCDE)A.食物在小肠内已被充分消化成适合于吸收的小分子B.小肠的吸收面积大C.食物在小肠内停留时间较长D.小肠绒毛中血液、淋巴循环丰富E.小肠内有促进营养物质消化和吸收的酶和多种主动转运的泵8 .关于营养物质吸收的叙述,正确的是(A.糖以单糖的形式吸收入血C.脂肪吸收的主要途径是进入淋巴液E.糖、蛋白质和脂肪的吸收均与Na+三、填充1、抑制胃液分泌的因素主要有盐酸、脂肪和ABC )B.蛋
43、白质以氨基酸的形式吸收入血D.铁是以Fe3+的形式被吸收的 的主动转运有关.高渗溶液2、对胃酸、胰液和胆汁分泌都有促进作用的一种胃肠激素是促胃液素3、非消化间期的胃肠移行性复合运动的意义在于清洁保护等 作用。4、胃腺壁细胞除分泌盐酸外,还可分泌内因子。5、交感神经兴奋,胃肠运动 减弱四、名词解释1、基本电节律:消化道平滑肌细胞在静息膜电位基础上产生的自发去极化和复极化的节律 性电位波动,频率较慢,又称慢波电位。2、内因子:是由壁细胞分泌的一种分子量约55000的糖蛋白,它可与B12结合形成复合物,保护维生素B12不被水解酶破坏,从而有利于维生素B12吸收。3、容受性舒张:当咀嚼和吞咽时,食物对
44、咽、.食管等处感受器的刺激可反射性的引起胃头区肌肉的舒张,以适应于大量食物的摄人,而胃内压变化不大。五、问答题1、简述胃肠内消化液是如何对食物中的蛋白质进行化学性消化的?胃肠内对蛋白质进行消化的消化液包括胃液和胰液两种。胃液中的胃酸,对食物成分中 的蛋白质具有变性作用和提供必要的酸性环境等作用,并激活胃液中胃蛋白酶原,使其转变为有活性的胃蛋白酶,激活的胃蛋白酶的主要作用是水解蛋白质,其主要产物是shi和月东,并产生少量的多肽或氨基酸(对蛋白质进行初步分解)。胰液中的胰蛋白酶原和糜蛋白酶原分泌后被激活(在肠致活酶、组织液以及胰蛋白酶本身可激活胰蛋白酶原;胰蛋白酶可激活糜蛋白酶原),胰蛋白酶和糜蛋
45、白酶的单独作用将蛋白质水解为shi和月东;但两种联合作用可将蛋白质水解为小分子多肽和氨基酸。2、简述胃肠内消化液是如何对食物中的脂肪进行消化和吸收的?胃肠内对脂肪进行消化的消化液包括胰液和胆汁等两种主要消化液。胰液中的胰脂肪酶成分将甘油三酯分解为脂肪酸、甘油一酯和甘油,这一作用其依赖于辅脂酶的存在才发挥作 用;而胆汁中的胆盐则具有乳化脂肪,降低脂肪表面张力,使脂肪颗粒变小,增加与酶作用 面积,协同加强对脂肪的消化作用。不溶于水的脂肪分解颗粒与胆盐结合,变为水溶性复合物(混合微胶粒),便于运输到肠粘膜表面,便于运输和吸收,这一过程也包括脂溶性的维 生素A、D、E、K的吸收。脂肪的吸收:(根据脂肪
46、酸的结构,含 12个碳原子以上的称为长链脂肪酸;)长链脂肪 酸和甘油一酯在肠腔内与胆盐形成水溶性混合微胶粒一运输到达小肠微绒毛结构一进入肠 上皮细胞内内质网被重新合成甘油三酯,并与载脂蛋白形成乳糜微粒一进入淋巴循环而被吸收。由于膳食脂类中含有长链脂肪酸很多,故脂肪的吸收主要以淋巴途径为主。但中、短链的脂肪酸直接通过扩散经血液途径进行重吸收。第七章能量代谢与体温、单项选择题1.有关调定点下列哪项错误( CA.位于视前区-下丘脑前部C.发热时其调定点数值不改变E.存在温度敏感神经元B.正常数值一般为37 CD.发热时体温调节机能并无障碍2 .下列哪项与能量代谢的间接测算结果无关( B )A.非蛋白
47、呼吸商 B.食物的卡价 C.食物的氧热价 D.体表面积E.单位时间内的耗氧量3 .不符合基础代谢的测定条件是()A.清晨、清醒B.进食后1小时C.静卧D.情绪稳定E.环境温度为25 c4 .常温下,皮肤散热速度主要决定于()A.皮肤温度B.环境温度 C.皮肤和环境温度差D.风速E.皮肤暴露的面积5 .体内脂肪对散热的作用()A.增加辐射散热B.减少蒸发散热C.减少传导散热 D.增加对流散热E.直接引起汗液分泌增加6 .体温调节中枢主要位于()A.大脑皮层B.延髓 C.下丘脑D.中脑E.脊髓7 .关于寒冷环境中机体出现的反应,错误的是()A.甲状腺激素分泌增加B.出现寒战 C.皮肤血管舒张,血流
48、量增加D.组织代谢率提高,产热量增加E.非寒战性产热增加8 .正常人平时所消耗的能量主要来自下列哪项物质的氧化分解()A.蛋白质 B.脂肪 C.无机盐 D.维生素E.糖二、填充1、促进机体产热最重要的激素是甲状腺激素 。2、人体每天不感蒸发量约为 _1000 毫升。3、皮下血流量减少,其皮肤温度 降低。4、非战栗性产热的组织中以褐色脂肪组织的产热最大。5、基础代谢率 的实测值与正常平均值比较,正常变动范围是±1015%。6、一般认为下丘脑视前区前部的温度敏感神经元起着体温调定点的作用。7、褐色脂肪组织的产热约占 非战栗(代谢)产热总量的70% 。三、名词解释1、食物的氧热价:某种营养
49、物质被氧化时,每消耗一升氧所产生热量。2、不感蒸发:指机体中的水分直接渗透出皮肤和道粘膜表面,在没有形成明显水滴之前被蒸发的一种散热形式(亦称不显汗)3、非战栗产热:即代谢所产生的热量,其中褐色脂肪组织产热作用最为重要第八章尿的生成与排出、单选题1 .皮质肾单位的主要功能是 (D )A.释放肾素B.分泌醛周酮C.尿的浓缩和稀释 D.尿生成E.释放抗利尿激素2 .能分泌肾素的细胞是(A )A.球旁细胞B.致密斑 C.间质细胞 D.肾小球细胞E.肾小管的上皮细胞3 .肾小球毛细血管血压较高主要适应于( B )A.肾小球耗氧量较大B.肾小球滤过作用C.肾脏代谢需要D.球管平衡的需要E.肾脏供血的需要
50、4 .肾小管周围毛细血管血压较低,主要适应于( D )A.肾小球滤过作用B.肾小管周围组织耗氧量低C.肾小管分泌功能D.肾小管重吸收功能E.肾小管排泄功能5 .关于肾小球滤过膜的描述,错误的是( D )A.由毛细血管的内皮细胞、基膜和肾小囊内层的上皮细胞三层组成B.基膜是滤过膜的通透性起主要作用C.对物质分子的大小有选择性D.带负电的分子相对更容易通过E.正常人血浆蛋白不能滤过6 .能使有效滤过压降低的因素是( A )A.血浆胶体渗透压升高B.血浆胶体渗透压降低C.血浆晶体渗透压升高D.血浆晶体渗透压降低E.肾小球毛细血管血压升高7 .对物质进行重吸收量最多的部位是( A )A.近端小管B.髓
51、神升支粗段 C.髓神降支细段D.远端小管E.集合管8 .有关水的重吸收量最多的主要部位和特点是( A )A.近端小管;属等渗性重吸收B.近端小管;属非等渗性重吸收C.髓神升支粗段;属非等渗性重吸收D.远端小管;属等渗性重吸收E.集合管;属非等渗性重吸收9 .肾脏中尿素最容易通透的部位是( E )A.近曲小管B.远曲小管和集合管C.髓神升支D.髓神降支细段E.内髓集合管10 .肾小管液的等渗性重吸收发生在( A )A.近端小管B.髓神升支细段C.髓神降支细段D.远曲小管E.集合管11 .经过集合管后,水被大量重吸收,此时的尿液应是( C )A.稀释尿B.等渗性尿C.浓缩尿 D.低渗或等渗性尿E.
52、以上情况都可出现12 .关于尿液浓缩和稀释的叙述,下列哪项是正确的( B )A.越靠近内髓部,渗透压越低B.越靠近内髓部,渗透压越高C.肾脏皮质越厚,浓缩力越强D.髓神较短,浓缩能力越强E.髓神较长,浓缩能力越弱13 .远曲小管和集合管主动重吸收Na+的能力可受何种激素的直接调节(D )A.血管升压素B.肾上腺素C.血管紧张素D.醛固酮E.甲状腺激素14 .大量出汗时尿量减少,主要是由于( A )A.血浆晶体渗透压升高,引起的抗利尿激素分泌增多B.血浆胶体渗透压升高,引起的抗利尿檄素分泌增多C.血容量减少导致的肾小球滤过率下降D.血容量减少引起的醛固酮分泌增多E.血浆晶体渗透压升高,引起的抗利
53、尿激素分泌减少15 .下列哪种情况尿量不见增加( C )A.尿崩症 B.糖尿病 C.交感神经兴奋D.静脉滴注甘露醇E.饮入大量清水16 .高位截瘫病人排尿障碍表现为(C )D.尿崩症 E.尿急和尿痛A.尿频 B.尿潴留 C.尿失禁17 .无尿是指每昼夜的尿量不足于(C )A. 1000ml B. 500mlC. 100ml D. 50mlE. 20ml二、多选题1 .在髓神升支粗段与 Cl-联合重吸收的物质是( AC)A. Na+ B. Ca2+ C. K+D. HCO3-E.水2.关于近端小管重吸收A.小管液中的Na+Na+ 的描述,正确的是( ABCDE 被动扩散至小管细胞内B.再由小管细胞管周膜上Na+泵主动转运至组织间隙C. Na+的重吸收促使水也被重吸收D. Na+的重吸收可与葡萄糖重吸收结合在起E. Na+的重吸收促使H+分泌入小管腔内3.关于HCO3-重吸收的叙述,正确的是( ABCDE)A.主要在近端小管重吸收B.与H+的分泌有关C. HCO3-是以C02的形式从小管液中转运到肾小管上皮细胞内的D. HCO3-重吸收需碳酸酎酶的帮助E. HCO3-的重吸收先于 Cl-的重吸收4 .关于葡萄糖重吸收的叙述,正确的是( ABCD)A.只有近端小管可以重吸收
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