医学三基考试心电图题库及答案

1、医学三基考试心电图题库及答案题型：单项选择题、多项选择题、共用选项、判断题、名词解释、多项选择题、问答题一、单项选择题1.心室率160次min，QRS宽大畸形呈左束支传导阻滞形，R-R根本规那么，导联可见心室夺获与室性融合波。心电图诊断为( )C.心房扑动2：1传导并左束支传导阻滞答案：A2.多源性室性期前收缩是指( )B.QRS形态及联律间期可不一样，最长的异常R-R及最短的异常R-R间有倍数关系答案：A3.透壁性急性心肌梗死的心电图表现是( )A.病理性Q波、ST段弓背形上抬B.病理性Q波、T波倒置C.ST段水平型下移>1mm，冠状T波答案：A4.ST段下移呈鱼钩形改变应考虑( )答

2、案：C5.以下哪项为左心室肥大的心电图表现( )答案：D1.心电图一般不能反映心肌细胞的( )答案：D2.以下属慢反响自律细胞的是( )答案：A3.自律性最低的组织是( )答案：E4.以下哪种组织的传导速度最慢( )答案：C5.T波一般及动作电位的哪相对应( )答案：D6.窦性P波时，以下哪个导联的P波方向一定向下( )A.导联B.导联C.导联答案：D7.J点相当于动作电位的( )答案：B8.关于P-R间期的描述以下不正确的选项是( )C.正常一般为O12020秒答案：E9.正常心电图，QRS主波一定向下的导联是( )A.导联B.导联E. 答案：D10. A.QrB.rSC

3、.RsD.qRE.R答案：B11.除以下哪个导联外，出现宽大的Q波常为异常表现(? )A.导联   D. E.  B.双峰切迹O04秒 、                 答案：E16.心室除极综合向量的顺序是(? )A.室间隔心尖左室侧壁基底部 B.心尖室间隔左室侧壁基底部 C.心尖左室侧壁基底部室间隔 D.心室侧壁基底部室间

4、隔心尖 E.室间隔基底部心室侧壁心尖      答案：C18.      答案：C19.正常心电图不应有q波，但可出现QS波的导联是(? )A. B. C. D. E.      答案：C21.以下哪个导联的T波正常时不应倒置(? )A.导联  C.  E. 答案：E22.下壁心内膜下心肌层缺血，心电图可出现(? )A

5、.、AVF导联T波高大直立 B.、AVF导联T波倒置 C. D. E.、AVL导联T波高大           答案：E25.           答案：A27.以下哪些导联的ST段抬高，提示右心室心肌梗死(? )A. B. C. D.、AvF导联 E.、AvL导联   

6、;   答案：E29.诊断前间壁心肌梗死的导联是(? )A. B. C. D.、AVFE. 答案：A30.                                B.导联P波直立  

7、D.P-R间期O12秒  答案：E37.关于窦性心律不齐的描述以下不正确的选项是(? )A.同一导联上P-P间期之差>O12秒        型有文氏现象 型的长P-P间歇及正常P-P间歇无倍数关系 答案：E39.窦性心动过缓常见于(? )。                   D.

8、交界性逸搏。   B.D.心室率>心房率答案：D44.心电图出现提早出现的宽大畸形QRS波群，前面没有期前发生的P波，多为( )答案：A45.在鉴别室上性阵发性心动过速及室性阵发性心动过速时，以下哪项对室性阵发性心动过速的诊断有意义( )B.QRS波频率<200次min答案：E46.房性期前收缩最重要的诊断指标是( )答案：ConT的窒性期前收缩，常可诱发( )答案：E48.低血钙时的心电图表现为( )A.ST段延长，QT间期缩短B.ST段缩短，QT间期延长C.ST段正常，QT间期正常D.ST段延长，QT间期延长E.ST暇缩短，QT间期缩短答案：D49

9、.窄QRS波心动过速，R-P间期<70毫秒，可诊断为( )答案：C50.窄QRS波心动过速，R-P间期>70毫秒，R-PP-R<1，多为( )答案：E51.宽QRS波心动过速，胸前导联QRS波群呈负向同向性，可诊断：( )答案：C52.以下哪项房室传导阻滞，阻滞部位多在希氏束分叉以上( )型房室传导阻滞型房室传导阻滞答案：B53.心房扑动的F波频率多为( )A.100150次minB.150200次minC.250350次minD.100250次minE.350600次min答案：C54.左后分支传导阻滞时，、AVL导联的QRS波群为( )答案：B55.L-C-L综合征的心电

10、图特征是( )A.P-R间期<O12秒，QRS波群增宽B.P-R间期<O12秒，QRS波群增宽，有预激波C.P-R间期正常，QRS波群增宽D.P-R间期正常，QRS波群增宽，有预激波E.P-R间期<O12秒，QRS波群正常，无预激波答案：E56.以下哪项不属于心脏传导阻滞( )答案：E57.心房颤抖的心电图改变，以下错误的选项是( )E.心房率为350600次min答案：C58.以下哪项不属于交界性阵发性心动过速的心电图特征( )D.频率常大于160次min答案：E59.ST段下垂型下移，T波前半先倒，后半支直立，呈鱼钩型改变，临床见于( )答案：E60.以下哪项不属于异位性

11、心动过速( )答案：E答案：D答案：E答案：A答案：D答案：D66.QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是答案：C答案：A答案：C答案：A70.心电图机正极接左上肢，负极接右上肢的导联A.B.C.答案：A71.关于左房肥大的描述，以下哪项不正确、aVL导联较明显答案：D72.关于肺性P波的描述，以下哪项不正确C.、aVF导联较明显答案：E73.关于左心室肥厚，以下错误的选项是答案：D损伤型“心电图改变主要表现在答案：D答案：AA.、aVF有病理性Q波B. C. D. E.、aVL有病理性Q波     &#

12、160;  A. B. C. D.、aVF导联 E.、aVL导联 答案：C79.          D.病变部位有T波低平，R波振幅减小 E.病变部位对应导联有对称的高耸T波，斜坡型ST段上抬，R波振幅增大   B.、aVF导联P波直立      型有文氏现象 型的长P-P间歇及正常P-P间歇有倍数关系 答案

13、：D83.患者突发心悸，心电图示心率180次/mm，QRS波群呈室上性，R-R间期绝对整齐，应考虑      答案：B84.关于心房颤抖的心电图表现，以下哪项不正确  B.  D.心室率>心房率       答案：E86.心电图表现为多形性宽的QRS波心动过速，其主波方向围绕等电位线上下改变， 诊断应考虑         

14、   答案：D88.宽QRS波心动过速，所有胸前导联都不存在RS波，可诊断为      答案：C89.度房室传导阻滞的心电图特点哪项是错误的      A.100150次minB.150200次minC.250350次minD.100250次minE.350600次/min答案：E二、多项选择题        C.窦性心律，P-R间期为0.24秒，有ORS脱漏

15、0;         高尖，振幅>12RE.ORS电轴-15°            B.导联P波直立  D.P波频率60100次minE.P-R间期O12秒 答案：ABCE3.疑右心室病变应加做哪些导联(? )A. B. C. D. E.     &#

16、160;               答案：ABCDE8.反映左心室高电压的指标有(? )A. B. C. D. E. 答案：ABCD9.反映右心室高电压的指标有(? )A. B. C. D. E.             

17、60;                       A.P波时间>O11秒 B.p波峰距>O04秒  D.-P波电压>025mVE.v1Ptf-O04mms答案：ABE18.急性下壁心肌梗死的心电图可表现为(? )A.、AVF导联出现异常Q波 B.、AVF导联ST段弓背上抬 C.、AVL导联出现异常Q

18、波 D. E.、AVL导联sT段下移  、 C.P-R间期012秒  E.同上一导联的P波有直立、低平、倒置等形态   C.伴束支传导阻滞时，QRS波也可增宽    B.QRS波群宽大畸形，时间O12秒      C. D.    C. D.     D.R-R间期>P-P间期

19、60;E.R-R间期<P-P间期 答案：ABCE25.预激综合征的心电图表现有(? )A.P-R间期<O12秒  C.P-J间期<O26秒                         B.导联P波直立  D.P波频率60100次/minE.P-R间期0.12s答案：ABCDE3

20、1.疑后壁心肌梗死，应加做哪些导联 A. B. C. D. E.                   答案：AB35.QRS波群增宽(0.12s)，可见于      答案：ABCDE36.QRS波群低电压，可见于      答案：ABCDE

21、37.Q-T间期延长，可见于                A. B. C.RaVL>1.2mVD. E.  A. B.RaVR>0.5mVC.RaVL>1.2mVD.RaVF>2.0mVE.答案：ABE42.P-R间期(或PR间期)<0.12s，可见于答案：CDE答案：ABCDE答案：ABCD45.ST段下移，可见于答案：ADE46.T波低平、倒

22、置可见于答案：ADE答案：ABD48.心肌梗死近期(亚急性期)主要表现为答案：AD49.P波数目较QRS波群数目多，见于B.度房室传导阻滞C.度房室传导阻滞D.度房室传导阻滞答案：CDEE.IPI>0.03mm·s答案：CDEB.窦性停搏>2s答案：ABCDEB.P波增宽，时间C.P波有明显切迹，双峰距E.             答案：ABCDE三、共用选项  B.P-R间期缩短，可见波   

23、16.预激综合征后群(? )答案：C17.室性期前收缩(? )答案：A(6-10题共用备选答案)A.QRS宽0.16秒，其前无P波，T涉及QRS的主波方向相反，代偿间歇完全 B.QRS宽为0.11秒，其前有倒P，P-R间期0.10秒，代偿间歇完全 C.QRS形态正常，其前有异常P波，P-R间期0.12秒，代偿间歇不完全   6.室性期前收缩(? )答案:A7.房性期前收缩(? )答案:C8.交接区性期前收缩(? )答案:B9.心室夺获(? )答案:D10.室性融合波(? )答案:E(11-15题共用备选答案)A.、aF导联 B.1、2

24、、3导联 C.1、2、3、4、5、6导联 D.、aL、5、6导联 E.7811.下壁心肌梗死病理性Q波出现在(? )答案:A12.前间壁心肌梗死病理性Q波出现在(? )答案:B13.高侧壁心肌梗死病理性Q波出现在(? )答案:D14.正后壁心肌梗死病理性Q波出现在(? )答案:E15.广泛前壁心肌梗死病理性Q波出现在(? )答案:C(18-20题共用备选答案)A.P-R间期延长、P及QRS关系固定 B.P-R间期逐渐延长，有QRS脱漏          &

25、#160;       168. 答案:A169.                                    182.窦性期前收缩有(? )答案:D

26、183.室性逸搏有(? )答案:E(2122题共用备选答案)A.0°90° B.90°120° C.O°30° D.90°±180° E.-30°-60°                190.L-G-L，综合征可出现(? )答案:B191.低血钙可出现(? )答案:D(2930题共用备选

27、答案)A.导联 B.导联  D. E.           导联的连接方式是 导联的连接方式是                      208. 答案:A209.    

28、;         212.左前分支传导阻滞，心电轴 答案:D213.左后分支传导阻滞，心电轴 答案:E(5152题共用备选答案)A.工、导联 B.aVR、aVL、aVF导联 C. D. E.          答案:D(5556题共用备选答案)A.、aVF导联 B.I、aVL导联 C. D.答案:C答案:E(5758

29、题共用备选答案)B.得受体亢进综合征答案:A答案:C(5960题共用备选答案)222.窦性P波，心率>100次/min，考虑为答案:A223.P波消失，心室律绝对不规那么，考虑为答案:D(6162题共用备选答案)型房室传导阻滞型房室传导阻滞答案:E答案:B(6364题共用备选答案)答案:D答案:E(6566题共用备选答案)答案:D答案:E四、判断题26.做完心电图后，应立即在图纸上写明时间、姓名、性别及标明导联。答案：对27.正常情况下Rv1至Rv5逐渐增高，Sv1至Sv5逐渐缩小。答案：对28.逸搏常出现在长间歇之后。答案：对29.完全性左束支传导阻滞时，V5导联呈qRs波形。答案：错

30、30.触发冲动所致的快速性心律失常可用快速起搏终止。答案：错1.心电图能评估心脏的功能状态。( )答案：错2.心电图是反映心肌细胞膜内外的电位变化。( )答案：错3.TA波反映心房复极过程的电活动变化。( )答案：对4.P-R间期过度延长可导致心功能障碍。( )答案：对5.心房梗死可导致PR段改变。( )答案：对6.肢导联能反映额面的心电向量。( )答案：对7.Vt导联正常不应出现qrS波。( )答案：对8.儿童的P-R间期较成人短。( )答案：对9.低血钙可导致ST段延长。( )答案：对10.临床上最常见的期前收缩是房性期前收缩。( )答案：错11.及呼吸无关的窦性心律不齐多为生理性。( )

31、答案：错12.心电图对右心室肥大的诊断较左心室肥大敏感。( )答案：错13.室速持续时间<30秒，能自行终止的叫非持续性室速。( )答案：对14.发生于右室的期前收缩，其QRs波群呈右束支传导图形。( )答案：错15.临床上最常见的逸搏是房室交界性逸搏。( )答案：对16.房颤伴室内差异性传导提示洋地黄中毒。( )答案：错型房室传导阻滞，P-R间期恒定。( )答案：对O12秒，就可诊断室内传导阻滞。( )答案：错19.左后分支传导阻滞常提示心肌有弥漫性损害。( )答案：对20.心电图可对心肌炎的病因作出诊断。( )答案：错21.心电图对心律失常及心肌梗死的诊断有很高价值。( )答案：对2

32、2.窦性停搏的长P_P间期是根本窦性P_P间期的整倍数。( )答案：错23.2：1房室传导阻滞是二度型的一种特殊类型。( )答案：错24.心电图正常可排除心肌梗死。( )答案：错25.房室结不应期最长。( )答案：对26.心率越快，房室结不应期越短。( )答案：错27.心房颤抖伴兰度房室传导阻滞时，R-R间期可变规整。( )答案：对28.根据二尖瓣型P波可作出二尖瓣狭窄的心电图诊断？( )答案：错29.根据肺型P波可作出肺源性心脏病的诊断。( )答案：错30.心电图上出现Brugada波，就可诊断为Brugada综合征。( )答案：错31.早期后除极常引起联律间期极短的室性快速心律失常。( )

33、答案：对32.长期、反复的室速可致心室扩大与心功能不全。( )答案：对-R间期>O12秒。( )答案：对34.心肌梗死患ST者段持续拾高6个月以上应考虑并发室壁次瘤。( )答案：对35.心电图正常可除外心脏病。( )答案：错36.根据P-R间期延长可作出房室传导阻滞的诊断。( )答案：错37.慢性心包炎可出现双峰P波。( )答案：对38.心电图能评估心肌的收缩性。( )答案：错39.P-R间期异常可导致心功能障碍。( )答案：对40.心房梗死可导致P波改变。( )答案：对41.慢性ST-T改变最常见的病因是冠心病心肌缺血。( )答案：错42.胸导联能反映水平面的心电向量。( )答案：对4

34、3.导联出现Q波，可考虑下壁心肌梗死。( )答案：错44.Vi导联正常不应出现qrS波。( )答案：对45.心电图出现Brugada波可诊断为Brugada综合征。( )答案：错46.非ST段抬高型心肌梗死常由白血栓形成引起冠状动脉狭窄，禁忌溶栓治疗。( )答案：对47.折返是阵发性室上性心动过速发生的最常见机制。( )答案：对48.动态心电图可应用于晕厥的鉴别诊断。( )答案：对49.心电图左室高电压可诊断左心室肥大。( )答案：错50.室性心动过速持续时间超过30s，或不到30s但需紧急转复者，称为持续性室性心动过速。( )答案：对51.心房颤抖伴室内差异性传导提示洋地黄中毒。( )答案：

35、错52.度房室传导阻滞，起搏点位于希氏束分叉以上，QRS波群形态常正常。( )答案：对53.缺血性ST-T改变呈一过性、可逆性。( )答案：对54.左前分支传导阻滞常提示心肌有弥漫性损害。( )答案：错55.快慢综合征常见于平素心律及窦房结功能正常的预激综合征患者。( )答案：对56.浦肯野纤维的传导速度最快。( )答案：对57.房室结的传导速度最慢。( )答案：对(一)一、填空题第 1 题 单个心肌细胞除极的方向及其产生的心电向量方向_；而复极的方向及其产生的心电向量方向_。 【正确答案】：一致；相反第 2 题 心室除极是从_向_推进。 【正确答案】：心内膜；心外膜，第 3 题 心室复极是从

36、_向_推进。 【正确答案】：心外膜；心内膜第 4 题 探查电极面对除极方向可描记出_波；面对复极方向那么可描记出_。 【正确答案】：正向；负向波第 5 题 正常P波的时间_电压_。 【正确答案】：O.11秒;第 6 题 p-R间期的受_及_影响。 【正确答案】：心率；年龄第 7 题 P-R间期缩短常见于_及_。 【正确答案】：预激综合征；逆行P波第 8 题 除AVR导联外，正常Q波时间_，深度_。 【正确答案】：第 9 题 正常V1导联的Rs应_，V导联的R/S应_。 【正确答案】：小于1；大于1第 10 题 正常v1的R波峰时间(VAT)应_；V的R波峰时间应_。   【

37、正确答案】：第 11 题 左前分支传导阻滞电轴_；左后分支传导阻滞电轴_。 【正确答案】：左偏；右偏第 12 题 低血钙Sr段可_；高血钙ST段可_。 【正确答案】：延长；缩短第 13 题 T披明显高大最常见_及_。 【正确答案】：急性心肌梗死早期；高血钾第 14 题 低血钾时T波常_；u波常_。 【正确答案】：低平；高大第 15 题 sT段下移不应超过_；抬高除V-V联熊均不应超过_。 第 16 题 QT间期缩短常见于_与_。 【正确答案】：高血钙；洋地黄作用第 17 题 心动图运动试验的预期心率为极量运动_，次极量运动_。 【正确答案】：(220一年龄)次min；(195一年龄)次min第

38、 18 题 正常应_；应_。   【正确答案】：>-O.03mms；第 19 题 R-R司期短于400ms时出现3相束支阻滞多为_；R-R可期长于400ms时出现的3相束支阻滞多为_。 【正确答案】：功能性；病理性第 20 题 起搏器系统由_及_两局部组成。 【正确答案】：脉冲发生器；电极导线第 21 题 阻滞性房室脱节的心房率_心室率；干扰性房室脱节的心房率_心室率。 【正确答案】：大于；小于第 22 题 心动过速，呈右柬支阻滞QRS波时间_或呈左束支传导阻滞QRS波时间_时应考虑为室性心动过速。 【正确答案】：>O14秒；>016秒第 23

39、题 提早出现的正常形态的QRS波群多见于_及_期前收缩。 【正确答案】：房性；交界性第 24 题 二度工型房室传导阻滞，阻滞部位多位于_；二度型房室传导阻滞，阻滞多位于_。 【正确答案】：希氏束分叉以上；希氏束分叉以下第 25 题 触发活动的后除极分为_及_两种。 【正确答案】：早期；延迟第 26 题 房室脱节分为_及_两大类。 【正确答案】：干扰性；阻滞性第 27 题 室性期前收缩的QRS群波群呈右束支传导阻滞提示期前收缩起源_；呈左束支传导阻滞提示期前收缩起源_。 【正确答案】：左室；右室第 28 题 房室折返性心动过速分为_及_两种。 【正确答案】：顺向性；逆向性第 29 题 房颤患者心

40、电图上正常的QRS波之间出现宽大的QRS波群可见于_及_等。 【正确答案】：室性期前收缩；室内差异性传导第 30 题 电偶的正电荷叫电偶的_，负电荷叫电偶的_。 【正确答案】：电源；电穴第 31 题 MCL监护导联：正极在_，负极_，地线在右肩。 【正确答案】：V位置；在左肩第 32 题 正常P波的时间_，电压_。 【正确答案】：<0.11s；<0.25mV；第 33 题 正常P-R间期时间_，延长见于_。 【正确答案】：0.120.20s；房室传导阻滞第 34 题 根据ST段有无抬高，急性心肌梗死分为_及_两类。 【正确答案】：ST段抬高型心肌梗死；非ST段抬高型心肌梗死第 35

41、 题 除aVR导联外，Q波时间_，深度_称为异常Q波。 【正确答案】：>30ms；第 36 题 文氏现象为心脏传导系统任何部位的传导_，最后出现_。 【正确答案】：依次减慢；传导阻滞第 37 题 室性期前收缩的QRS群波群呈右束支传导阻滞提示期前收缩起源_；呈左束支传导阻滞提示期前收缩起源_。 【正确答案】：左室；右室第 38 题 房室别离时，偶尔室上性冲动可下传到_，产生一次正常的_，满意室夺获。 【正确答案】：心室；QRS波群第 39 题 一个长周期后的心搏有较长的不应期，其后提早出现的搏动易产生_，此现象称_现象。 【正确答案】：室内差异性传导；阿什曼(Ashman)第 40 题

42、右束支传导阻滞V1导联QRS波最常见的图形是_。 【正确答案】：rSR 第 41 题 常规胸导联V2的位置是_；V4的位置是_；V5的位置是_；V7的位置是_。 【正确答案】：胸骨左缘第4肋间左锁骨中线上第5肋间左侧腋前线第5肋间水平左侧腋后线第5肋间水平 第 42 题 房性期前收缩的诊断条件应包括：_；_；_；_。 【正确答案】：有提前出现的异常P波P-R间期012秒QRS正常代偿间歇不完全二、名词解释题第 1 题 电偶 【正确答案】：由一对电量相等、电性相反，距离很近的电荷所组成的一个带电总体叫电偶。其中的正电荷叫电源，负电荷叫电穴。第 2 题 心电向量 【正确答案】：心肌细胞在除极及复极

43、过程中所产生的具有大小与方向的电位变化满意电向量。第 3 题 导联轴 【正确答案】：导联轴是指心电图记录的某导联正、负电极之间假设的连线。第 4 题 异常Q波 【正确答案】：除AVR导联外，其他导联如出现Q波，且Q波时间>30毫秒，深度O1mV，称为异常Q波，常提示心肌梗死。第 5 题 冠状T波 【正确答案】：T波倒置较深，升支及降支对称，常见冠心病心肌缺血发作，故称冠状T波。第 6 题 文氏现象 【正确答案】：文氏现象是传导阻滞的一种特殊形式。表现为心脏传导系统任何部位的传导逐次减慢，最后出现传导阻滞。第 7 题 期前收缩 【正确答案】：窦性冲动未下传之前，异位冲动提早发出引起心房或心

44、室提早除极，称为期前收缩。第 8 题 逸搏 【正确答案】：根本心律延迟出现或传导阻滞时，下级潜在起搏点被动发出冲动产生心搏，称为逸搏。这是具有保护作用的生理现象。第 9 题 房室脱节 【正确答案】：心房、心室各由不同的起搏点控制，心房、心室各有其自身节律称房室脱节。分为干扰性脱节及阻滞性脱节两大类。第 10 题 心室夺获 【正确答案】：房室别离时，偶尔室上性冲动可下传到心室，产生一次正常的QRS波群，满意室夺获。第 11 题 联律间期 【正确答案】：提前出现的异位搏动及其前的窦性搏动之间的时间距离称为联律间期，也叫配对间期。第 12 题 不应期 【正确答案】：心肌细胞或心肌组织产生冲动反响，那

45、么立即在很短的一段时间内，完全或局部地丧失兴奋性，这一特性称为不应性冲动后不应性所持续的时间称为不应期。第 13 题 窦室传导 【正确答案】：窦房结冲动通过结间束传到房室结，再传到心室，而心房没有冲动，称为窦室传导，常见于高血钾。第 14 题 并行心律 【正确答案】：心脏同时存在两个起搏点，两者各以自身固有节律自动除极，争夺冲动心房或心室，称为并行心律。第 15 题 Ashmad现象 【正确答案】：柬支不应期及前一心动周期长短有关，一个长周期后的心搏有较长的不应期，其后提早出现的搏动易产生差异性传导，此现象称Ashmad现象。第 16 题 干扰 【正确答案】：来自不同方向的两个冲动，传到心脏某

46、处相遇，该处心肌应激后尚处于不应期，导致两个冲动的继续传导均被中止，称为干扰。第 17 题 Bix法那么 【正确答案】：室上性心动过速发作时，如果P'(F)波位于R-R间期中央，那么在QRs波内可能隐藏有P'(F)波，此法那么称，Bix法那么。第 18 题 非持续性室速 【正确答案】：室性心动过速持续时间<30秒，自行终止的室速，称为非持续性室速，一般预后较好。第 19 题 慢快综合征 【正确答案】：表现严重的窦性心动过缓时由房性期前收缩诱发房扑或房颤，故称慢快综合征。见于病态窦房结综合征。第 20 题 继发性ST-T改变 【正确答案】：心电图ST-T改变是由于心室除极发

47、生改变而继发心室复极改变所致，并不提示心肌有病变，称为继发性ST-T改变。如预激综合征、束支传导阻滞引发的ST-T改变。第 21 题 易颤期 【正确答案】：心房与心室肌在相对不应期开场之初有一个短暂的间期，在此期受到电或冲动刺激易引发心房或心室颤抖，故称易颤期。第 22 题 病理性Q波 【正确答案】：病理性Q波：是指Q波宽>004秒，振幅>同导联14R。 第 23 题 冠状T波 【正确答案】：冠状T波：是指T波倒置、双肢对称、波谷尖。 第 24 题 折返性心律失常 【正确答案】：折返性心律失常：是指冲动在折返环内、反复循环、产生持续而快速的心律失常、程序刺激或快速起搏能诱发或终止。

48、三、问答题1试述心房扑动及心房颤抖心电图的异同。 正确答案：心房扑动及心房颤抖的共同点是P波均消失。不同点是心房扑动代之以大小、形态、间距一样的F波、频率250350次min，R-R可以规那么，也可不规那么；心房颤抖代之以大小、形态、间距均不一样的f波，频率350600次min，R-R绝对不规那么。 2试述一度房室传导阻滞及二度房室传导阻滞心电图的最大区别。 正确答案：一度房室传导阻滞及二度房室传导阻滞心电图最大的区别是一度房室传导阻滞无QRS脱漏，二度房室传导阻滞有QRS脱漏。 3试述形成折返必备的条件。 正确答案：形成折返的必备条件为：心脏两个或多个部位的传导性与不应期各不一样，相互连接形

49、成一个闭合环；其中一条通路发生单向传导阻滞；另一条通道传导缓慢，传导先发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性；原先阻滞的通道再次冲动，从而形成一次折返冲动，冲动在环内反复循环。二第 1 题 简述电轴左偏的原因有哪些？ 【正确答案】：电轴左偏的原因有：左心室肥大，多数-30°以内。左前分支传导阻滞，多数超过-30°。下壁心肌梗死。某些预激综合征。第 2 题 简述电轴右偏的原因有哪些？ 【正确答案】：电轴右偏的原因有。右心室肥大；广泛的侧壁与心尖部心肌梗死。左后分支传导阻滞。某些预激综合征。第 3 题 何谓原发性ST-T改变?常见的原因有哪些? 【正确答案】：由于心肌本身的病理改

50、变，导致心肌复极发生异常引起的ST-T改变，称为原发性ST_T改变。原发性ST-T改变的原因有：心肌缺血。心肌梗死；心肌炎、心肌病。心肌劳损等。第 4 题 何谓QT间期延长?引起的原因有哪些? 【正确答案】：QT间期超过440毫秒称QT间期延长。引起QT间期延长的原因有：(1)原发性QT间期延长：是一常染色体显性遗传病，多发生于青少年。(2)继发性QT间期延长：常见的原因有：冠心病。心肌病。二尖瓣脱垂。中枢神经系统疾病。自主神经功能紊乱。电解质紊乱，如低血钾。抗心律失常药所致。严重心动过缓及高度房室传导阻滞。第 5 题 何谓二尖瓣型P波? 【正确答案】：P波增宽，时间>O.11秒，双峰时

51、间O.04秒，提示左心房肥大，常见于二尖瓣狭窄，故称=尖瓣型P波。第 6 题 何谓肺型P波? 【正确答案】：P波高尖，电压O.25mV，提示右房肥大，常见于肺源性心脏病，故称肺型P波。第 7 题 试述阵发性室性心动过速韵心电图特征。 【正确答案】：阵发性室性心动过速的心电图特征有：(1)连续出现3个或3个以上的提早出现的室性QRS波。QRS波时间O12秒，频率通常为140200次miD。(2)R_R间期不太整齐，有ST-T改变。(3)可出现房室脱节，表现为P-P间期>R-R间期。(垂)心动过速前后可发现同源室性期前收缩。(5)可出现心室夺获或室性融合波。第 8 题 如根据ST段改变，进展

52、急性心肌梗死分型?有何临床意义? 【正确答案】：根据ST段有无抬高将急性心肌梗死分为ST段抬高型心肌梗死及非ST段抬高型心肌梗死两类。ST段抬高型心肌梗死常由红血栓形成引起冠状动脉狭窄，可进展溶栓治疗。非ST段抬高型心肌梗死常由白血栓形成引起冠状动脉狭窄，禁忌溶栓治疗。第 9 题 何谓持续性室速7 【正确答案】：室性心动过速持续时间超过30秒，或不到30秒但需紧急转复者，称为持续性室速。持续性室速不易自行终止，发作时对血流动力学影响明显，易恶化为室颤及猝死。第 10 题 何谓Brugada波?何谓Brugada综合征? 【正确答案】：右束支阻滞图形，Vv导联QRS波有J波，ST段呈马鞍形抬高，

53、T波倒置，称：Brugada波。心电图出现Brugada波的患者有明确的多形性室性心动过速伴晕厥病史，称Brugada综合征。第 11 题 缺血性sT-T改变有哪些特征性规律? 【正确答案】：缺血性ST_T改变有以下特征性规律：缺血性ST-T改变呈一过性、可逆性。缺血性ST_T改变的导联及供血缺乏的冠状动脉相对应的导联一致。背离缺血区的导联常有ST_T镜像改变。第 12 题 试述经典型预激综合征的心电图表现。 【正确答案】：经典型预激综合征的心电图表现有：P_R间期<O12秒。QRS波起始部钝挫，出现预激波。QRS波时间>O11秒。P-J间期正常，<O26秒。继发性ST_T改

54、变。第 13 题 引起窄QRS波心动过速的原因有哪几类? 【正确答案】：窄QRS波心动过速的原因有以下几类：窦性心动过速。窦房结折返性心动过速。房性心动过速。房室结折返性心动过速。房室折返性心动过速。交界性心动过速。第 14 题 简述宽Q,RS波群心动过速的Brugada四步诊断法。 【正确答案】：宽QRS波群心动过速的Brugada四步诊断法是：(1)是否所有胸前导联都不存在RS波?如果是，可诊断室性心动过速；如果不是，过渡到下一步。(2)是否任何一个胸前导联的RS间期均大于100毫秒?如果是，可以诊断室性心动过速，如果不是，再进展下一步。(3)是否存在房室别离?如果是，可以诊断室性心动过速

55、；如果不是，过渡到下一步。(4)是否具室性心动过速的形态学特征。如果是，诊断为室性心动过速；不是，那么诊断为室上性心动过速。第 15 题 简述动态心电图的临床应用。 【正确答案】：动态心电图有以下临床应用：心悸、胸痛、头昏、晕厥等病症的鉴别诊断。心律失常的定性、定量分析。心肌缺血的定性、定量、定位诊断。心肌梗死患者出院后随访。选择安装起搏器的适应证、评判起搏器功能。抗心律失常药物及抗心肌缺血药物的疗效评定。第 16 题 何谓心电图？ 【正确答案】：心脏每次机械性收缩之前，心肌细胞首先发生电冲动，在冲动过程中所产生的微小生物电流心电可经人体组织传导到体表。如将探查电极放置在心脏或人体外表的一定部

56、位，连接一个装有放大与描记装置的心电图机，即可把每一心动周期的心脏电位变化描记成连续的曲线，这就是心电图。心电图能反映心肌的电生理特性即兴奋性、自律性与传导性，而及心肌的收缩性无直接关系。第 17 题 试述一个心动周期心电图包括哪些波段？ 【正确答案】：P波：为心房除极波，反映左、右心房除极过程中的电位与时间变化。P-R段：主要反映电冲动过程在房室交界区及其后的希氏束、室内传导系统所产生的微弱电位变化，一般呈零电位而显示为等电位线。P-R间期：自P波的起点至QRS波群的起点，反映冲动从窦房结发出后经心房、房室交界区、希氏束、束支及浦肯野纤维网传到心室肌所需要的时间。QRS波群：左、右心室除极波

57、的总称，反映左、右心室除极过程中的电位与时间变化。ST段：从QRS波群终点至T波起点的一段平线，反映心室早期缓慢复极的电位与时间变化。T波：为心室复极波，反映心室晚期快速复极的电位与时间变化。Q-T间期：从QRS波群的起点至T波终点，代表左、右心室除极及复极全过程的时间。U波：为T波后的一个小波，产生机制未明。一般认为代表心室肌的后继电位，亦有人推测可能及浦肯野纤维网的复极有关。第 18 题 试述心电图曲线及心肌动作电位曲线的对应关系。 【正确答案】：一般来说，0期相当于心电图上的QRS波群，1期相当于J点，2期相当于S-T段，3期相当于T波，4期相当于T-R段，03期相当于Q-T间期。第 1

58、9 题 何谓电偶？ 【正确答案】：电偶是两个电量相等、符号相反、相距很近的电荷所组成的一个带电体。正电荷叫电偶的电源，负电荷叫电偶的电穴。第 20 题 体表所描记的心电位强度及哪些因素有关？ 【正确答案】：体表某处所描记的心电位强度及以下因素有关：及心肌细胞的数量心肌厚度成正比。及探查电极与心肌细胞之间距离的平方成反比。及探查电极与心肌除极方向所构成的角度有关，夹角越大，心电位强度越弱。第 21 题 何谓心电向量？ 【正确答案】：心肌细胞在除极及复极过程中所产生的具有大小与方向的电位变化满意电向量。第 22 题 何谓导联轴？ 【正确答案】：指心电图记录的某一导联正、负电极之间假设的连线。第 2

59、3 题 试述常规12导联。 【正确答案】：目前广泛采用的国际通用导联体系称为常规12导联体系。(1)标准导联：标准导联是双极肢体导联，反映2个肢体之间的电位差。包括I、导联。该导联方式由Einthoven首创于20世纪初。I导联：心电图机正极接左上肢，负极接右上肢。导联：心电图机正极接左下肢，负极接右上肢。导联：心电图机正极接左下肢，负极接左上肢。(2)加压单极肢体导联：由Goldberger设计。加压单极右上肢导联(aVR)：探查电极置于右上肢并及心电图机正极相连，左上、下肢连接构成无干电极并及心电图机负极相连。加压单极左上肢导联(aVL)：探查电极置于左上肢并及心电图机正极相连，右上肢及左

60、下肢连接构成无干电极并及心电图机负极相连。加压单极左下肢导联(aVF)：探查电极置于左下肢并及心电图机正极相连，左、右上肢连接构成无干电极并及心电图机负极相连。标准导联工、与加压单极肢体导联aVR、aVL、aVF统称为肢体导联。(3)胸导联：胸导联也属单极导联，连接方式是将心电图机的负极及中心电端连接，正极及放置在胸壁一定位置的探查电极相连。V导联：胸骨右缘第4肋间，反映右心室的电位变化。V导联：胸骨左缘第4肋间，作用同V。V导联：V及V连线的中点，反映室间隔及其附近的左、右心室的电位变化。V导联：左锁骨中线及第5肋间相交处，作用同V。V导联：左腋前线V水平处，反映左心室的电位变化。V导联：左

61、腋中线V水平处，作用同V。第 24 题 试述常用监护导联。 【正确答案】：(1)MCL导联：正极在V位置，负极在左肩，地线在右肩。(2)MCL导联：将MCL的正极置于V位置，即成MCL导联。(3)CM导联：双极导联正极左下肢电极放在V位置，负极右上肢电极置于胸骨柄，用导联记录。(4)CC导联：双极导联正极左下肢电极放在V位置，负极左上肢电极置于VR处，用导联记录。第 25 题 何谓动态心电图？ 【正确答案】：动态心电图是指可以在自然活动状态下连续长时间描记的心电图。1961年Holter首先将其应用于临床，故又称之为Holter监测系统。第 26 题 简述动态心电图的临床应用。 【正确答案】：

62、动态心电图有以下临床应用：心悸、胸痛、头昏、晕厥等病症的鉴别诊断。心律失常的定性、定量分析。心肌缺血的定性、定量、定位诊断。心肌梗死患者出院后随访。选择安装起搏器的适应证、评判起搏器功能。抗心律失常药物及抗心肌缺血药物的疗效评定。第 27 题 简述心率的计算。 【正确答案】：测量P-P或R-R间距，以秒(s)为单位，被60除后所得值即为心率。假设有心律失常者，那么需连续测量510个R-R或P-P间距，取其平均值，然后算出心率，即心率(次min)=60/R-R(或P-P)间距平均值(s)。为简便起见，临床上经常测出R-R(或P-P)间距平均值后查附录，即可求得心率。第 28 题 试述12导联同步心电图各波时间与间期的测量。 【正确答案】：测量P波与QRS波群时间，应从12导联同步心电图中最早的P波起点测量至最晚的P波终点以及从最早的QRS波群起点测量至最晚的QRS波群终点