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文档简介
1、医护临床技能竞赛题一、必答题(简答题) :10 分/题,共 16题。 每组医疗题 1 道、护理题 1 道,共 8 组; 共 16 道,每题限时 2 分钟内回答,共约 32 分钟。二、抢答题(选择题) :10 分/题,共 20 题。其中,医疗题 10 道、护理题 10 道;共 20 道,每题限时 1 分钟内回答,共约 20 分钟。三、风险题(问答题) :其中,每组医疗题 1道(备选题含 10 分值题 1道、20分值题 1 道, 现场由参赛队员 2选 1作答)、护理题 1道(备选题含 10 分值题 1 道、20分值题 1道,现场由参赛队员 2选 1作答),共 8组; 共 16 道,每题限时 2 分
2、钟内回答,共约 32 分钟。一、小组必答题 :(每题分值 10 分)1(医疗)试述心肺复苏时按压 /通气比和心肺复苏的有效指标。答案 : 心肺复苏时按压 /通气比是 30:2。心肺复苏的有效指标是:1.大动脉能触到搏动;2、收缩压 60mmHg ;3、皮肤转红润; 4、瞳孔缩小,对光有反应; 5、自主呼吸恢复。1 (护理)含氯消毒剂常用的消毒方法? ( 请讲出 4 种 )答案 :浸泡、擦拭、喷洒和干粉消毒。2(医疗)试述心脏骤停的心电图表现。答案 :1 、心室纤颤; 2、心室停搏; 3、心电机械分离。2(护理)医疗废物分为哪几类?答案 :感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性
3、废物。3(医疗)心脏复苏时,使心脏复跳效果最佳的药物是什么?应如何 应用?答案:肾上腺素 1mg 静脉注射,每 3 分钟一次。3(护理)请问临床上用于体温测量的部位有几个 ?答案:口腔、腋窝、肛门、外耳道4(医疗)试述成人除颤时电极的位置。答案:位置:右电极-锁骨下胸骨右缘第 2 肋间处;左电极-左乳头侧腋 中线处,即心尖部位。4(护理)病人身份识别的内容有哪几项 ?( 至少讲出 4 种) 答案:姓名、年龄、出生年月、住院号、籍贯等。5(医疗)心肺复苏时的给药途径有哪几种? 答案:外周静脉输液、中心静脉输液、气管内给药、心内给药。5(护理)请问压疮的危险因素有哪些 (至少讲出 4 种) 答案:
4、摩擦力、压力、剪切力、潮湿、营养、感觉、组织灌注、年龄6(医疗)何谓心脏骤停典型临床表现的“三联征”? 答案:意识突然丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失。6(护理) 半坐卧位适用于哪类病人 (至少讲出 4 种 ) 答案:适用于胸部创伤、腹腔、盆腔、面颈部手术后、胸腔疾病、心 病、体质虚弱等患者。7(医疗)心脏骤停时最迅速的处理是? 口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压。 :答案7(护理)哪些患者常用漱口液清洁口腔? 答案:化疗、放疗、使用免疫抑制剂等特殊治疗的患者。8(医疗)男, 48 岁,胸骨后痛 2 小时,来院检查:血压 1 1 9 7 79 8kPa(9O 60mmHg) ,双肺湿罗音,心电图
5、提示胸前导联 ST 段普遍抬高, 偶发室早,在送入病房途中突然抽搐,经抢救无效死亡。死亡原因最 可能为?答案:室颤。8(护理)发生输血反应时应核对哪几项内容? 答案:用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录、及受血者与供血 者的血型。二、抢答题 : (每题分值 10 分) 1(医疗)我国现存最古老的方剂专著是 ( A )A、五十二病方B、黄帝内经C、伤寒杂病论D、医方集解1(护理)住院患者护理评估收集资料的关键在于(B )A、得到患者信任B 、正确运用沟通技巧C、观察能力D、专业技术水平E 、态度是否和蔼)E (医疗)休克的基本原因是(2 .A、低血容量或感染使心排血量下降B、心收缩力下降,心排
6、血量下降C、 周围血管扩张,毛细血管床扩大D、DICE、有效循环血量不足,脏器的微循环灌注不良2(护理)青霉素过敏性休克时、最早出现的是( A )A、呼吸道阻塞症状B、循环衰竭症状C、消化道症状D、 泌尿系统症状E、中枢神经系统症状3(医疗)风寒所致巅顶头痛,当用( E)A、羌活B、白芷C、荆芥D、苍耳子E、藁本3(护理)取无菌溶液时,最先检查( B )A、有无裂缝B、瓶签 C、有效期 D、瓶盖有无松动E、溶液的浓度4(医疗)第三代头孢菌素的特点,叙述错误的是(C)A、体内分布较广,一般从肾脏排泄B、对各种B内酰胺酶高度稳定C、对G (革兰氏阴性)菌作用不如第一、二代D、基本无肾毒性E、对绿脓
7、杆菌作用很强4(护理)无菌物品存放间温、湿度应控制在( A )60%适度不超过C左右,24室温、B 60% 适度不超过C左右,25室 温、 AC、室温25 C左右,适度不超过 80% D、室温24 C左右,适度 不超过 70%E、室温25 C左右,适度不超过 70%5(医疗)引起血浆胶体渗透压降低的原因,哪项除外( E)A、肾病综合征B、肝硬化C、血液稀释D、 营养不良E、血浆球蛋白下降5(护理)关于静脉炎的护理,哪项措施是错误的( E )A、超短波理疗B、局部用50%硫酸美湿热敷 C、合并感染,给抗生素治疗D、对血管壁有刺激的药物应充分稀释E、患肢应加强运动一按摩6(医疗)病人头晕目眩,少气
8、懒言,倦怠乏力,腹泻,腹部坠胀,脱肛,舌淡苔白,脉弱,属于下列哪一证候( D)A、气虚证B、气血两虚证C、气逆证D、气陷证E、气滞证6(护理)对脱水病人,计算出 24 小时应补的液体总量后,输液速度应(E)A、先慢后快输完B、先快后慢C、8小时内D、在12小时内输完E、 24 小时平均分配输入)D (医疗)下列哪项不属表证的症状(7 .A、恶寒发热B、鼻塞喷嚏 C、脉浮苔薄 D、咳痰黄稠E、头身疼痛7(护理)护理诊断的内容是针对( E )A、患者疾病B、患者疾病的病理过程C、患者疾病的病理变化D、患者疾病潜在的病理过程E、患者疾病的行为反应8(医疗)下列哪项不属表证的症状( D)A、恶寒发热B
9、、鼻塞喷嚏C、脉浮苔薄D、咳痰黄稠E、头身疼痛8(护理)关于体温的论述下列哪项正确: ( C )A、体温低于36.5 C称体温过低 B、甲状腺功能亢进病人常有体 温过低C、体温高于37.5 C称发热D、无菌性炎症一般无发热E、慢性消耗性疾病病人常有体温升高9(医疗)用刺激迷走神经的方法,可以纠正的心律失常是(D)A、窦性心律不齐B、房颤C、房扑D、阵发性室上性心动过速E、室性心动过速9(护理)以腹水为主,腹水出现前常有腹胀,饭后明显,常见于( AD、心源性水肿 C、肾性水肿 B、肝性水肿 A粘液性水肿E、营养不良性水肿10(医疗)外感风寒,脘腹冷痛者当首选( D)A、益母草B 、丹参C、赤芍D
10、、桂枝E、郁金10 (护理)郑先生遵医嘱需做中段尿细菌培养及药敏试验,护士对 其做如下采集标本的指导,其中不妥的是:(A)A、先用新洁尔灭清洗外阴及尿道口B、弃去最初排出的尿液约30-60mlC、将尿液直接排到无菌容器内D、膀胱排空前停止采集尿液E、标本立即送检三、风险题1 (医疗)10分题:抢救大咯血窒息时,最关键的措施是?答案:立即采用解除呼吸道梗阻的措施。20分题:脑脊液的循环路径(填空)脑脊液由 侧脑室 脉络丛产生,经 室间孔 流至第三脑室,与第 三脑室脉.络丛产生的脑脊液汇合,经中脑水管 流入第四脑室,再与第四脑室脉络丛产生.的脑脊液汇合,经第四脑室正中孔和外侧 孔流入 蛛网膜 下隙
11、,最后经蛛网膜颗粒渗透至 上矢状窦, 归入静脉。.1(护理)10 分题: 下列哪些患者进行排便功能训练时, 禁止用力排便? ( B C )答案:A)腹部手术3天内; B)心肌梗塞;C)动脉瘤;D)极度虚弱患者;E)肛门手术3天内。20 分题:请讲出哪几类患者具有跌倒和坠床危险? (至少讲出 5 类) 答案:1)肢体无力、行动不便者;2)使用毒性、麻醉、精神类药物者; 3)身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者; 4) 婴 幼儿、高龄、视力不佳者;5)精神状态差、注意力无法集中、 失眠者; 6) 意识或精神障碍者; 7)步态不稳。2(医疗)10 分题:硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是? 答案:降低
12、心脏的前负荷和后负荷20 分题:判断骨髓取材良好的指标是什么?答案: 1)抽吸骨髓一瞬间,病人有特殊的疼痛感。2)抽出的骨髓液内含有脂肪小粒。3)显微镜下可见骨髓特有的细胞。如:巨核细胞、浆细胞等。4)骨髓细胞分类计数中杆状核细胞与分叶核细胞之比大于血片细胞 分类中的杆状核细胞与分叶核细胞之比。(护理) 210 分题:语言反应接近消失,不理解别人语言,无法遵嘱睁眼与伸 舌,痛觉反应存在,但较迟钝,存在躲避动作,偶有烦躁或喊叫,与 环境失去接触能力,思维活动缺失。请问是哪种意识状态? 答案:意识混浊20 分题:发生输液反应及药物不良反应时应如何处理?答案: 1)停止输液,更换输液器和液体;2)报
13、告医生,给予必要的急救如吸氧、吸痰等,配合医生进行 抢救;3)保留输液袋、输液器和药品, 30 分钟内送感染管理科、药剂科检验,同时抽取输液袋液体和输液对侧肢体的血样标本分别送检;4)观察病情,准确记录;5)填写报告单。3(医疗)10 分题:右心衰竭的主要临床表现是? 答案:体循环静脉瘀血及水肿。20 分题:常见特殊类型的气胸有哪些? 答案:双侧性自发性气胸; 自发性血气胸;妊娠反复发作性自发性气 胸;月经性气胸;老年人自发气胸。(护理) 310 分题:评估患者的进食安全性,主要观察哪些内容? 鼻饲患者容 易发生什么情况? 答案:观察患者进食时有无吞咽困难、食物返流、呛咳。鼻饲患者容 易发生食
14、物返流。20 分题:留置引流管可能会出现的并发症有哪些,如何预防? 答案: 1)感染。预防处理 :防止引流发生逆流,定期在无菌操作下更 换引流装置,防感染。2)引流不通畅。预防处理:引流管不可受压、扭曲、折叠,定 期以离心方向挤捏,若有阻塞可用注射器回抽,但禁止擅自冲洗。3)水电解质、酸碱平衡紊乱。预防处理:准确记录出入量, 观察患者的神志、皮肤黏膜、尿量。4(医疗)10 分题:肺心病慢性呼吸衰竭的最主要诊断依据是( E )答案:A、发绀、呼吸困难B、出现神经、精神症状C、 C02 结合力升高D、通气功能明显障碍E、Pa02<8kPa(60mmHg) , PaC02>6 6 5kP
15、a(5 0mmHg)20 分题:急性化脓性腹膜炎的主要病因有? 腹腔内脏腹腔内化脓性感染; 腹腔内出血; 腹腔内空腔脏器穿孔或破 裂;:答案器缺血性坏死。4(护理)10 分题:灌肠的禁忌症有哪些?答案:急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等20 分题:输血前、中、后必须由 2 名医护人员核对哪几项内容 ?(至 少 10 种 )答案 :患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种 类、交叉试验结果、血液有效期、保存血的外观等。5(医疗)10 分题:下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现( D)答案:A、胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤B、心电图示右室扩大C、胸骨左缘第二肋间可听到皿一W
16、/ 6级收缩期杂音D、X线示左室大,肺瘀血E、活动后心悸、气短20 分题:临床上须作皮内试验的药物有哪些?(回答5 种以上)答案 :青霉素、 破伤风抗毒素、 普鲁卡因、链霉素、 碘、细胞色素 C。5(护理)10 分题:无菌物品存放温湿度应控制在( A )% 60 C左右,湿度不超过25室温:A答案.B室温24 C左右,湿度不超过60 % C室温25 C左右,湿度不 超过 80%D室温24C左右,湿度不超过70 % E室温25C左右,湿度不超过 70%20 分题:感染 MRSA 患者的隔离措施有哪些? (至少讲出 8 种 )答案:单间或同病原者同室; 病室; 接触污物戴手套、脱手套后洗手; 可能
17、污染工作服时穿隔离衣; 物体表面用消毒液浸湿抹布擦拭; 医疗废物用防渗漏密闭容器运送;减少不必要的人员出入接触患者戴手套;仪器设备用后清洁、灭菌; 终末消毒床单位清洁消毒; 生活物品无需特殊处理。6(医疗)10 分题:急性肺水肿时,下列药物中首选( E)答案:A、地高辛口服B、洋地黄毒甙口服C、洋地黄叶口服D、强心灵口服E、西地兰或毒毛旋花子甙 K静注20 分题:试述气性坏疽的治疗原则 答案:(1)彻底清创;(2)高压氧治疗;(3)大剂量有效抗生素的使 用;(4)支持疗法(输血,纠正水电解质代谢失调,高蛋白、高热量饮 食)。(护理) 610 分题:发现血压听不清或有异常重新测量应( C )答案
18、:A、水银柱降至一点,间隔1-2分钟 B、水银柱降至一点,间 隔 15 分钟C、水银柱降至零点,间隔1-2分钟D、水银柱降至零点,间隔 15 分钟E、水银柱降至零点,间隔20分钟20 分题:针刺后伤口的处理措施有哪些? 答案: 1、立即从伤口周边尽可能挤出伤口部位的血液。禁止在伤口 局部挤压。2、用肥皂水和流水冲洗伤口10 分钟以上。3、用 70%酒精、0.5% 碘伏等消毒剂消毒,并用防水敷料包扎。7(医疗)10 分题:下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症(B)答案:A、低钾引起的室性心律失常B、I度房室传导阻滞伴心力衰竭C、II 度 II 型房室传导阻滞伴心力衰竭,无心脏起搏条件D、肥厚性主动脉瓣狭窄E、预激综合征并房颤20 分题:试述肠梗阻的全身性病理生理改变。答案:感染及毒血症;休克、严重缺水、感染中毒可引
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