医院感染暴发应急预案

1、泉州市第一医院医院感染爆发应急预案为贯彻落实 ?医院感染管理方法 ?，进一步标准医院感染爆发报告和处置的管理工作，最大限 度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗平安，特制定医院感染爆发应急预案。一、医院院长为医院感染管理工作的第一责任人，副院长 医院感染管理委员会主任 具体分 管医院感染管理工作。二、医院感染管理委员会在院长及委员会主任领导下， 负责统一组织指挥和协调医院感染爆发、 流行工作的预防和控制，做好疫情评估及报告等工作。三、院感科在分管副院长及医院感染管理委员会的指导下，做好疫情的监测、调查、分析及评 估等工作；负责提供消毒隔离技术等专业支持。四、各相关职能科室、临床医技科室负责

2、查找、分析原因，协助调查和执行控制措施。科室疑 似发生或发生医院感染爆发时， 经科室医院感染管理监控小组讨论确定后， 填写“福建省医疗机构 医院感染爆发信息报告表、 “医院感染爆发报告表，报医院感染管理科。五、医务人员应按泉州市第一医院医院感染爆发各级各类人员职责， 认真履行各自职责， 如未 履行或履行不到位，根据 ?医院感染爆发报告及处置管理标准 ?承当相关责任。附件一：医院感染爆发报告程序及处置流程一、医院感染爆发的院内报告程序科室发生疑似医院感染爆发， 医务人员及时向科主任报告， 科主任分析情况后及时向院感科报 告，院感科接到报告后立即到现场进展分析论证， 提出医院感染爆发控制的建议，

3、经医院感染管理 委员会讨论研究认定爆发后实施，并上报分管副院长，再由院办公室核实后报告卫生行政部门。二、医院感染爆发的上报程序1、医院经调查证实是以下情形的，在 12 小时内向市卫生局及市疾控中心报告。(1) 5 例以上疑似医院感染爆发；(2) 3 例以上医院感染爆发。2、医院感染事件属于法定传染病的按传染病报告程序报告。3、医院发生以下情形时，应当按照 ?国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作标准 试行? 的要求，在 2 小时内向市卫生局及市疾控中心报告。110 例以上的医院感染爆发；2发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；3可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。4. 发生医院感染

4、爆发时，科室应及时填报？福建省医疗机构医院感染爆发信息报告表 ？、？医院 感染爆发报告表？，附表一。三、医院感染爆发的处置流程1证实流行或爆发：对疑心患有同类感染的病例进展确诊，计算罹患率，假设高于该科室或 病房历年医院感染一般发病率水平，那么证实有流行或爆发。2、查找感染源：对感染病人，接触者，可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进 展病原学检查。3、查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进展详细流行病学调查。4、制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人作适当治疗，进展正确的消毒处理，必要时 隔离病人甚至暂停接收病人。5、分析调查资料，对病例的科室分布，人群分布和时间分布进展描述；

5、分析流行或爆发的原 因，推测可能的感染源，感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做 出判断。6、写出调查报告，总结经历，制定防范措施。附件二：医院感染爆发处置流程四、医院感染爆发控制各部门职责医院感染爆发等事件发生后，由医院感染管理委员会统一组织指挥和协调， 做好疫情控制、调 查、评估及报告等工作。院感科负责提供消毒隔离技术等专业支持；临床科室必须及时查找原因， 协助调查和执行控制措施；医务科、护理部负责医疗护理救治工作；检验科负责病原微生物的检测 工作以及提供药敏试验结果，药剂科指导合理有效的使用抗菌药物； 保卫科负责维护正常的医疗救 治秩序，药剂科、设备科及总务科负

6、责药械、物品的购置。泉州市第一医院院感科2021年10月修改附表一:福建省医疗机构医院感染爆发信息报告表起始时间：年月日病区科室名称累计患者数：人；发生感染患者：例。感染病例中： 已痊愈出院例；正在治疗例；病危例；死亡例。疑似或确认病原体：主要病原学检查结果涂片革兰染色、培养、病毒检测结果、血清学检查结果、同源 性检查结果等：可能感染源：患者、医务人员、医疗器械、医院环境、食物、药物、探视者、陪护者、感染源不明。可能感染途径：呼吸道、消化道、接触传播、血液体液、医疗器械侵入性操作、不明丨。事件原因分析、相关危险因素、主要检测环境卫生学等及影像学检查结果：医院感染初步诊断：主要一样临床表现：感染

7、者目前安康状况可另附纸填写：医院报告时间： 年 月 日 时已采取的处理、控制措施与整改方案:报告人科室：姓名：联系 ：报告次数（首次、第次）附表二：标准性附录医院感染爆发报告表初次 订正A 1开场时间：年月日*至年月日A 2发生地点： 医院妇幼保健院 病房病区A . 3 感染初步诊断： ; *医院感染诊断： A . 4可能病原体： ; *医院感染病原体： A 5累计患者数： 例，*感染患者数： 例A 6患者感染预后情况：痊愈 例，正在治疗例，病危 例，死亡例A 7可能传播途径：呼吸道、消化道丨、接触传播、血液体液丨、医疗器械侵 入性操作、不明、*传播途径： A 8可能感染源：患者、医务人员、医疗器械、医院环境、食物、药物、探视者、陪护者、感染 源不明。*感染源：A . 9感染患者主要一样临床病症：A . 10医院环境卫生学主要监测结果： A. 11感染患者主要影像学检查结果X光、CT、MRI、B超：A . 12感染患者主要病原学检查结果涂片革兰染色、培养、病毒检测结果、血清学检查结果、 同源性检查结果等：A . 13爆发的详细描述主要包括爆发开场时间、地点、罹患情况、主要临床表现与实验室检查 结果、调查处