医院病区科室护士长绩效考核指标

1、 病区科室护士长绩效考核指标 序号 KPI 指标定义 评分计算标准 信息来源 1 护理工作计划及总结 制订及时性 按照本科室整体要求，按规定时间完成工作总 结及工作计划的编写、上交 1 ）在规定时间上交，得 100 分 2） 比目标值每多 天，减 分，累计取低至 50 分 3） 介于其中按线性关系计算 直接领导及相关记 录 2 护理数据测量准确性 （生命体征等各种护理数据测量准确性抽检合 格结果数/抽检总样本数）x 100% 1） =100% ,得 100 分 2） 比目标值母降低 _%，减_分，累计取低至 50 分 3） 介于其中按线性关系计算 抽检结果 3 护理查房次数 护理查房次数 1）

2、 =目标值，得 100 分 2） 比目标值每降低 次，减 分，累计最低至 50 分 3） 介于其中按线性关系计算 科室查房记录表 4 特护、一级护理规范性 （特护、一级护理规范性抽检合格结果数 /抽检总样本数）x 100% 合格标准为特护、 一级护理做到五掌握： 姓名和诊断、病情、阳性体征和治疗、饮食和 情绪、护理 1） =100% ,得 100 分 2） 比目标值母降低 _%，减_分，累计最低至 50 分 3） 介于其中按线性关系计算 抽检结果 5 亲视服药按规定执行 严格执行护理的亲视服药规定 1） 无未按规定执行现象，得 100 分 2） 每出现违规 次，减 分，累计最低至 50 分 3

3、） 介于其中按线性关系计算 抽检结果 2 / 5 6 消毒隔离合格指标 消毒隔离合格指标 1 ）达到合格指标值，得 100 分 2） 每降低 若干指标单位，减 分，累计最低至 50 分 3） 介于其中按线性关系计算 感染消毒科测量记 录 7 护理文件规范性 （护理文件抽检合格结果数/抽检总样本数） X 100% 护理文件包括体温单、交班报告、医嘱单、特 护病情记录、日报表、出院病历等，合格标准 为使用规范医学术语，内容准确，格式正确 1） =100% ,得 100 分 2） 比目标值母降低 _%，减_分，累计最低至 50 分 3） 介于其中按线性关系计算 抽检结果 8 患者豕属陪住率 （病房患

4、者家属陪住人数/患者人数）X 100% 1） =目标值，得 100 分 2） 比目标值每提高_%，减_分，累计最低至 50 分 3） 介于其中按线性关系计算 护理部统计报表 9 护理差错登记率 （护理工作实等记差错数量/应等记差错数 量）X 100% 1） =100% ,得 100 分 2） 比目标值母降低 %，减 分，累计最低至 50 分 3） 介于其中按线性关系计算 病案至统计报表 10 护理培训质量评价良 好比率 （护理培训讲课课堂质量评价结果良好数量/ 总评价数量）X 100% 1） =目标值，得 100 分 2） 比目标值每提高，加_分，累计最高至 120 分 3） 比目标值母降低

5、%，减 分，累计最低至 50 分 4） 介于其中按线性关系计算 科教办统计报表 11 “导师”制 负责本科至内护士的培养和教冃工作，疋期开 展教学工作。对所带人员有定期的评价 不能够定期开展教学工作， 人员无评价，发生一次， 减分，累计最低至 50 分 教学记录、评价记 录 3 / 5 12 被指导人员的论文数 量 被指导人员有 篇联名论文发表 1） =目标值,得 100 分 2） 比目标值每提高 篇，加 分，累计最高至 120 分 3） 比目标值每降低 _篇，减_分，累计最低至 50 分 4） 介于其中按线性关系计算 论文发表记录 13 护理被投诉次数 对下属护理人员的投诉不多于起 1） =

6、目标值，得 100 分 2） 比目标值每提高 次，减 分，累计最低至 50 分 3） 介于其中按线性关系计算 相关投诉记录 14 直接下属绩效考核的 组织管理 在规定时间内完成直接下属的绩效考核 1 ）按时完成，得 100 分 2）每延时一天，减 分，累计最低至 50 分 考核相关记录 15 直接下属绩效考核合 规性 直接下属因考核过程不规范、考核无反馈、考 核不公平等原因向上级投诉次数 1） =目标值，得 100 分 2） 比目标值每提高 _次，减_分，累计最低至 50 分 3） 介于其中按线性关系计算 考核投诉记录 序号 GS 指标解释 考核主体、信息 来源 1 护理工作计划的制订 护理工

7、作计划制订，符合科室整体要求，目标分解合理，有阶段性目标和计划，有明确计划完成时间 直接领导 2 护理制度制定和执行 本部门的护理规章制度制定完备、规范、系统、切实可行，并且严格执行 护理部 3 收容病人主动性、积极 性 积极配合医生收容病人、加床、倒床，服从安排，不推诿病人 直接领导 4 / 5 4 病危病重护理符合标 准 病危病重护理符合医院护理质控相关标准 直接领导 5 护理级别准确掌握 严格掌握护理级别、与医嘱相符 直接领导 6 月计划、周女排兀备 护理工作有月计划、周安排表，并且记录完整 直接领导 7 护理物品管理规范性 护理物品齐备，日常管理做到严格执行三查七对规定 直接领导 8

8、急救物品管理规范性 对急救物品做到疋时核对、疋点放置、疋时供应、疋时消毒 直接领导 9 病区环境管理 维护病区环境，做到清洁、整齐、舒适 直接领导 10 公共卫生事件 发生公共卫生事件时，积极主动、有效地配合医院实施处理方案 直接领导 11 护理培训讲课工作完 善性 护理培训讲课准备充分，有教案，并且有系统的总结 直接领导 12 见习护士教学 见习护士教学工作有序开展，效果良好 直接领导 13 进修护士教学 进修护士教学工作有序开展，效果良好 直接领导 14 护理科研论文著作得 以发表、宣读 护理科研论文著作发表在国外杂志、全国性杂志、北京医科大学学报，或在国际或全国学术会议 上宣读、省市级杂志及省市级专业学