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文档简介
1、急重症组练习题题一A1型题1、院外急救的成功率在很大程度上取决于(E )A、城市救护站的分布日通讯网络C救护设备D 、医护人员的救护水平E、公民的自救与互救能力2、ICU是院内感染的高发区,因此病人需(B )A、预防性应用抗生素B 、限制预防性应用抗生素C使用高效抗生素D 、使用广谱抗生素E、根据感染程度选择抗生素3、舒张压的重要性在于(B )A、维持脑血管的灌注压 日维持冠状动脉灌注压C维持肾小球滤过D、维持心脏的容量灌注E、保证脏器的供血4、创伤病人,哪种情况下不可盲目搬动病人(C )A、怀疑内脏破裂B、怀疑四肢骨折C怀疑脊髓损伤D、怀疑颅骨骨折E、怀疑脑出血5、CVP正常值为(C )A、
2、 2cmH2OB 25CmH2OC 5 12CmH2OD 1520CmH2OE、 20CmH2O6、心电图的应用,具有独特诊断价值的是(A )A、心律失常B、心肌梗死C心肌缺血D、电解质紊乱E、洋地黄中毒7、实施胸外心脏按压的正确部位是(E )A、胸骨上段B、胸骨中段C胸骨下段D、胸骨上、中1/3交界处E、胸骨中、下1/3交界处8、室颤最有效的治疗方法是(D )A、利多卡因静脉注射B、胸外心脏按压C开胸心脏按压D 、直流电击除颤E、人工心脏起搏9、复苏的最终目的是 (C )A、心脏复苏B、肺脏复苏C脑复苏D、肾脏复苏E、肝脏复苏10、低温是降低大脑代谢的有效方法,脑复苏时,要求维持肛温在(B
3、)A、36 c 34 cB、34 c 32 cC 32 c 30 cD、30 c 28 cE、28 c 26 c11、造成成人心脏骤停的心源性因素中,主要是 (A )A、冠心病B、病毒性心肌炎C心肌病D、风心病E、主动脉疾病12、表明血容量明显不足、需积极补液的情况是(A )A、BP J , CVB B 、BP 正常,CVPJC BPJ , CVPt D 、BPT , CVP正常E、BP正常,CVP正常13、发生过敏性休克时,应立即给予(A )A、肾上腺素皮下注射B 、去甲肾上腺素皮下注射C强的松口服D 、苯海拉明口服E、大剂量抗生素14、颅脑外伤病人首选的检查是(C )A、超声 B、脑脊液穿
4、刺C CT DX线头颅摄片E、血管造影15、正常人平卧时颅内压为(B )A、5 10mmHg B、10 15mmHgC 1520mmHg D、20 25mmHgE、2530mmHg16、张力性气胸需紧急排气,穿刺部位在(A )A、锁骨中线第二肋间B 、锁骨中线第五肋间C腋前线第二肋间 D、腋前线第五肋间E、肩胛下角线第七肋间17、提示实质性脏器破裂的是 (D )A、急性腹痛B、腹膜刺激征C血压下降D、诊断性穿刺抽出不凝固的血E、诊断性穿刺抽出的血迅即凝固18、骨折急救的重要措施是(A )A、临时外固定B、止痛C避免搬动 D 、大量输液E、处理合并伤19、ARD8tl左心衰竭的重要区别在于前者(
5、B )A、呼吸困难明显B、低氧血症明显C肺部有大量湿罗音D 、中心静脉压增高E、肺毛细血管楔压正常20、酒精湿化吸氧的目的是(E)A、湿化呼吸道B 、解除平滑肌痉挛C稀释痰液D、兴奋呼吸E、去除肺泡内泡沫21、胸部创伤病人一般取(D )A、平卧位B、去枕平卧位C高枕卧位D、半卧位E、坐位22、为预防应激性溃疡,应选用(B)A、碳酸钙B、氢氧化铝C硫糖铝D、雷尼替丁E、洛赛克23、对原因/、明的中毒病人,洗胃液宜选择(E)A、氧化剂B、碱性溶液C活性炭D、液体石蜡E、清水24、缺氧的典型表现是(C)#、头痛A、呼吸困难C发绡D 、心率加快E、血压升高25、抢救有机磷农药中毒时,阿托品的作用主要是
6、对抗(A )A、毒覃碱样症状B 、烟碱样症状C中枢神经系统症状D 、中毒后“反跳”E、中间综合征26、重度有机磷农药中毒时,血液胆碱酯酶的活力(E )A、 70%B、 60%C 50%D、 40%E、 30%27、因危重病人多有胃肠功能减退,开始时常首选(A )A、肠外营养BC单纯管饲DE、肠内营养28、接受营养治疗小超过(A)A、鼻胃管BC鼻空肠管DE、空肠造口、肠外营养与管饲结合、管饲与经口摄食结合4周的病人,最理想的肠内营养治疗途径是、鼻十二指肠管、胃造口29、设置呼吸机参数,通气量一般为(C )A、4 6ml/kgB 、68ml/kgC 1012ml/kgD、1220ml/kgE、 2
7、0ml/kg30、气道低压报警最常见的原因为(E )A、缺氧B、气道湿化不足C气道内分泌物潴留D 、气管套管位置不当E、病人脱机31、急性心肌梗死的早期,病人主要的死亡原因是(E )A、休克B 、心衰C心脏破裂 D 、房颤E、室颤32、引起上消化道出血最常见的原因是(A )A、消化性溃疡B、食管-胃底静脉曲张C急性胃黏膜损伤 D 、胃癌E、食管癌33、高血压危象病人应迅速降低其血压,药物常首选(A )A、硝普钠B、硝酸甘油C卡托普利D、酚妥拉明E、味塞米34、同时具有镇静和扩血管作用、对抢救急性肺水肿非常有效的的药物是(A )A、吗啡 B 、安定C水化氯醛 D 、硝酸甘油E、多巴胺35、心搏骤
8、停最常见的心电图类型为( C )A.心室停止 B .电机械分离C .室颤 D .完全传导阻滞36、心肺复苏时过程中,美国心脏协会所推荐的肾上腺素的标准用法是:(A )A、肾上腺素1mg 3mg, 5mg, 7mg (逐渐加量法)B肾上腺素0.2mg/kg为每次剂量(高剂量法)C肾上腺素1 mg静推,3分钟后再用加压素 40U静推3D肾上腺素1 mg静推,每3分钟重复一次37、CRAM绑分时,以下哪项是正确的( C )A. >8分为重伤 B . > 5分为重伤C. w 8分为重伤,死亡率可达 62就右D. w 8分为轻伤,死亡率为 0.15%38、国际承认,广泛采用,主要用于多发性创
9、伤病人严重程度评价的是 (D ) AASC BTI CTRISS D ISS39、急性心包填塞临床上常见的体征有(D )A低血压、脉压小、奇脉 B心音低而遥远C颈静脉怒张D以上都是40、关于连枷胸的描述,以下正确的是( D )A多根多处肋骨骨折所致B胸壁反常呼吸运动明显C常伴有肺挫伤需行机械通气治疗D以上描述都对41、腹部创伤诊断中最常用的无创性动态检查方法是(A)A实时超声诊断技术B CT动态观测技术C MRI显像技术D ECT动态监测42、多发伤病人的病理生理特点A机体应激反应强烈BC高代谢状态D43、多发伤是指(A )A单因素引起的多脏器损伤(D )免疫功能紊乱(SIRS)以上都是B多因
10、素引起的多脏器损伤C多因素引起的单一脏器严重损伤D单因素引起的单一脏器多处损伤44、急诊室建立人工气道最佳的方法为(D )A气管切开B 环甲膜穿刺C置放口咽通气管D气管插管45、急性中毒血液透析时机应在(C )A.中毒3小时内B.中毒6小时内C.中毒12小时内D.46、乐果中毒时选用的洗胃液(B )中毒24小时内A. 1 : 5000高镒酸钾B. 1:15000高镒酸钾C. 2-4%碳酸氢钠D.47、洗胃液的温度一般为(B )清水A.10-15 C B. 30-35 C C. 45 C D. 60 C48、纳洛酮对下列哪种中毒治疗不适宜选用?( D )A.镇静安眠药B.急性酒精中毒C有机磷杀虫
11、药中毒D.急性毒品中毒解氟灵49、在病人无自主呼吸的情况下,不可选择的呼吸机模式(D )A.控制通气 B.辅助-控制通气C.间隙指令通气 D .压力支持50、意识障碍在临床上表现为意识内容障碍和(A )A .觉醒抑制 B .定向障碍 C .情感障碍D .思维障碍51、颅脑外伤患者刺痛时睁眼,只能发音和屈肢,其GCS昏迷分级记分为(D )A . 10 分 B . 9分 C . 8分 D . 7分52、病人老马瞳孔大而不定(直径 56mrti,刺激时瞳孔出现轻微有节律的 收缩与放大,你判断受损的部位是(B )A.脑干B,中脑 C.间脑 D,大脑皮层53、抢救左心衰急性肺水肿时,下列措施中错误的是(
12、 C )A.取下肢下垂坐位B.静脉注射西地兰C低流量间断给氧D.静脉注射速尿54、机械呼吸时,常用通气方式(模式)有 (A )#A .控制呼吸+辅助呼吸B .控制呼吸C . PEEP D . CPAP55、急诊病人被怀疑有中毒的可能,且双侧瞳孔缩小,考虑为 (C )A.氧化物中毒B.甲醇中毒C.有机磷中毒D.乙醇中毒56、下述哪项属于 MODS ( B )A.多发伤创伤24小时内出现多个脏器功能不全B.腹腔感染后出现呼吸功能和肝、肾功能不全C.晚期肿瘤引起多个脏器功能不全D.老龄退化性多个脏器功能低下57、一位呼吸衰竭用PEEP治疗的病人,应该注意观察以下哪一项并发症(D )A.消化道出血 B
13、.喉神经损伤 C.心排除量增加 D.气压伤 58、在护理肺动脉插管病人时发现监护屏上肺动脉波形会自动变为肺动脉 楔压波形,采取哪一项措施:(C )A.监测心室异常节律B,给气囊充气1.5mlC检查气囊是否完全放气D.立即将导管退出至右心房59、对心跳、呼吸突然停止的病人,你要做的复苏步骤应该是:(C )A.触摸脉搏一一开放气道一一判断意识一一吹气2次一一按压:呼吸15:2B.判断意识一一触摸脉搏一一开放气道一一吹气2次一一按压:呼吸15:2C.判断意识一一开放气道一一吹气2次一一触摸脉搏一一按压:呼吸 15:2D.开放气道一一吹气 2次一一触摸脉搏一一按压:呼吸 15:2判断意识 60、一感染
14、性休克病人需要每4小时监测心排出量一次,心排出量的计算方法是每分钟心率乘以(C )A.CVP B.SVR C. SV D. CI61、一位病人被诊断为代谢性碱中毒,最有可能导致的原因是:(A )A.严重低钾血症,呕吐B.低氧血症,哮喘C.肾功能衰竭,水杨酸盐中毒D.COPD,低通气62、心搏骤停的判断,以下哪项是临床上出现较早、最可靠的的征象(D)A呼吸突然停止、大动脉消失B意识突然丧失、瞳孔散大C呼吸突然停止、瞳孔散大D意识突然丧失、大动脉消失63、漂浮导管从外周静脉插入 (D )A.右心房 B .右心室 C .左心房 D.肺动脉64、病人老郭测量颅内压为 6.0 kPa ,这种情况属于(D
15、 )A.正常颅内压B.颅内压轻度升高C .颅内压中度升高D .颅内压中毒升高65、确诊肺结核的重要依据为:(D )A.典型的症状、体征B .结核菌素试验阳性C.贫血或红细胞沉降率加速D .痰中找到结核菌E. X线检查找到病灶66、危重病人呼吸衰竭的常见病生基础是(B )A.无效腔增加B.通气不足C, 弥散障碍D.动静脉分流E.吸入氧浓度低67、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为:(C )A.5-10cmH 2OB.10-15cmH 2OC.15-20 cmH 2OD. < 25 cmH2OE.25-30 cmH 2O68、有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者,适宜的吸氧浓度(A )A.25%-
16、30%B.35%-40%C.45%-50%D.55%-60%E. 40%69、下列哪项不是COP举发急性呼吸衰竭的诱因 (C)A.高血糖B.低血糖C.高钙血症D.低钾血症E. 低磷血症70、男患,31岁,咳嗽,呈刺激性,干咳,偶有咳少量粘稠痰,受寒冷刺5激加重,伴气促,每天晚间,清晨均有剧咳而影响睡眠,用过青霉素, 氨芳青霉素,头抱菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体:双肺散在干性啰音,心脏正常。胸片:心肺无异常, WBC1X10 9/L,对本患 者的诊断下列哪项检查价值大(C )A.血常规及嗜酸粒细胞检查B.常规肺通气功能检查C乙酰甲胆碱激发试验D.纤维支气管镜检出E.胸片和CT检查71、
17、4个月患儿,被外院拟诊婴儿腹泻,中度脱水,经补液后脱水征消失,但突然出现呼吸变浅,反应差,腹胀而转来院。体检;体温 36.8 C , 心率140次/分,呼吸28次/分,神萎,面色苍白,前因平,皮肤弹性 可。心音低,腹胀,肠鸣音 1-2次/分,膝反射消失。最可能的诊断是; (D )A.败血症 B.重症肌无力C. 中毒性心肌炎 D, 低钾血症E.中毒性肠麻痹72、与吸烟有密切关系,且是肺癌中恶性程度最高的一种,应是: (B ) A.鳞状上皮癌B .小细胞未分化癌C .大细胞未分化癌D.腺癌 E .细支气管肺泡细胞癌73、下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素( D )A.高密度脂蛋白(HD
18、D升高 B.甘油三酯(TG)升高C.极低密度脂蛋白(VLDL)升高 D.总胆固醇(TC)升高E.高密度脂蛋白(HDD降低74、下列关于正性肌力药在临床应用中哪项说法是错误的( C )A.此类药物常需经中心静脉通路给药。B.严格掌握剂量并密切监测药物反应,最好进行有创动脉压力监测,以保证用药剂量的准确和及时的调整。C心源性休克使用肾上腺素或去甲肾上腺素时,可增加衰竭心脏的前负荷和减少终末器官灌注, 故而仅限短期应用并小心监测,最好能放置肺动脉导管以监测血流动力学状况。D.在外周低灌注状态下,经使用最佳剂量的利尿剂和血管扩张剂后无效 时,可考虑正性肌力药。75、引气氧合血红蛋白解离曲线右移的为(C
19、 )A.体温降低B. 碱中毒 C.高碳酸血症D. 贫血#76、引起病毒性心肌炎常见的病毒是( A )A.柯萨奇病毒B B.流感病毒C. 疱疹病毒 D.埃可病毒E.冠状病毒77、门静脉高压症般食管静脉曲张者应给予( D )A、普食 B 、高蛋白高脂肪饮食CD无渣饮食E 、少渣半流饮食78、放置T形管引流适用于哪种手术后( E)、半流饮食A、胆囊手术以胰尾切除术C、门静脉手术D肝脏手术E、胆总管探查79、颅内颗部的血肿多见于( C )A、硬膜下血肿B 、脑内血肿C 、硬膜外血肿D骨膜下血肿E、帽状腱膜下血肿80、脑干损伤瞳孔变化特征为(A、双侧瞳孔散大,固定BC 一侧瞳孔进行性散大DE、两侧瞳孔等
20、大,对光反射不灵敏D)、双侧瞳孔立即缩小、双侧瞳孔大小多变,不等圆B、呼吸,脉搏,血压,意识D、呼吸,意识,血压,脉搏81、护理脑外伤躁动的患者,为避免影响观察的准确性,检查生命体征变化的顺序为(B )A、血压,脉搏,呼吸,意识C呼吸,血压,脉搏,意识E、呼吸,血压,意识,脉搏82、胸腔闭式引流管的长度不超过( B )厘米A、80; B 、100; C 、120; D 、90; E 、11083、你正在护理一位心力衰竭的病人,当PAW用勺读数是(D )时,表示心力衰竭存在A.0-6mmHg B.5-7mmHgC.812mmHg D.13-18mmHg一、A2型题1、一女性患者,起病急骤,剑突下
21、阵发性绞痛,伴寒颤、高热、黄疸,压 痛及肌紧张,应首先考虑(E )A、急性胆囊炎B 、急性胰腺炎C 、胆囊结石D胆道蛔虫E 、胆总管结石2、男性患者,头部被人用木棍击伤,X线检查发现颅顶部凹陷深度达0.7厘米,适宜的处理为( D )A立即手术B、给予静脉输入50嘱!萄糖液C快速静脉输入 20tM露醇250毫升D、严密观察E、纱布卷保护后干纱布包扎3、脑外伤患者,入院时意识清楚,第 2天嗜睡,左侧瞳孔出现短暂缩 小后,又呈散大状态,对光反应迟钝,右侧肢体为中枢性瘫痪,血压180/90mmHg(23.94/11.97KPa),呼吸深慢,脉搏 50次/分,洪大有力,根据以上表现,应考虑为( B)A、
22、右侧小脑幕切迹疝B 、左侧小脑幕切迹疝C枕骨大孔疝D、颅内血肿压缩脑干生命中枢E、只有A D是正确4、患者男性,胃、十二指肠溃疡出血,经对症治疗后出血停止,大便隐血阳性,出血期间,患者大便呈:( B )A、黑褐色;B、柏油色;C、黄色; D、血色; E 黑棕色5、脑外伤患者,住院一段时间后,出现进行性左侧瞳孔散大,伴意识障碍加重,测血压为180/100mmHg(23.94/13.3kPa),脉搏细速,呼吸深慢,并有右侧肢体活动受限,提示( C )A、脑干损伤B 、左侧硬脑膜外血肿 C 、脑疝D重度脑挫裂伤 E 、右侧硬膜下血肿6、脑外伤患者, 无意识障碍,测血压190/110mmHg(25.2
23、7/14.63KPa),主诉头痛剧烈,随之出现烦躁不安,强力挣扎,呕吐,呼吸不规则,约8次/分以下,偶有潮式呼吸,诊断为(B )A、小脑幕切迹疝 B 、急性小脑扁桃疝C、颅内血肿D蛛网膜下腔出血E、慢性枕骨大孔疝7、某男性患者,自4米高的房上跌下,头侧面撞击石上,岩乳头部血肿,右耳流出血性液体,听力明显降低,应考虑为( A )A、颅中窝骨折B 、软组织挫伤C 、耳鼓膜穿透伤D脑震荡 E 、脑挫裂伤女性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿,咳 出痰液为脓臭痰。查体:两肺干湿罗音及右心衰表现。经消炎.利尿等治疗后好转。2天后神志不清,手足抽搐。血气分析:PH7.52.PaO27
24、3mmHg.PaGO 65mmHg.HC04mmol/L , K2.8 mmol/L , Na+ 130mmol/L , Cl 68mmol/L。8、这位病人的诊断应为(E)A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒B.原发性呼吸性碱中毒C.原发性呼吸性酸中毒 +继发性代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒E.原发性呼吸性酸中毒 +原发性代谢性碱中毒,失代偿9、呼吸系统疾病最常见的病因是(D )A.大气污染B .吸烟 C .变态反应D .感染 E .肿瘤710>呼吸系统疾病最常见症状是 (B )A.咽痛 B .咳嗽 C .咯痰 D .咯血 E .呼吸困难11、咯脓臭痰常提示病人呼吸道有( E )A
25、.病毒感染B .真菌感染C .化脓菌感染D.铜绿假单胞菌感染E .厌氧菌感染男性,30岁,10年来阵发性心悸每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压 90/60mmHg心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺 (-)12、估计此次心律失常最可能的是(A )A.2 : 1心房扑动 B.阵发性室性心动过速C.窦性心动过速D.阵发性室上性心动过速E. 房颤13、最佳治疗措施是(B )A.静注苯妥英钠 B.静注西地兰C.静注心得安 D.静注利多卡因E.静注安定14、此时最佳治疗方案为(B )A.静注西地兰 B. 电复律 C.静注利多卡因 D.静注异搏定E.绝对
26、卧床休息王女士,39岁,心脏病史8年,因“急性肠胃炎”输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰,查体心率120次/min ,两侧肺湿性啰音,诊断为左心衰竭,心功能三级15、此病人静脉输液最适宜的速度是(A.10-20 滴/min B.20-30 滴/min E. >50 滴/min16、病人此时最适宜的体位是( AA.半坐位 B. 平卧位B )C.30-40滴/min D.40-50' 滴/min)C. 侧卧位 D, 俯卧位E.头低脚高位17、护理措施不妥的是( E )A.给氧吸入 B.注意保暖C. 保持大便通畅D. 记录出水记录E.给予高热量饮食二、X型题1、腹膜炎患者应用胃肠减压的
27、目的( ABDE )A、减轻腹胀B 、可从胃管内注入药液 C 、可从胃管内输液D有利于胃肠功能的恢复E 、避免胃肠液继续外渗2、急性胆囊炎的临床表现( ABCE )A、高热 B 、右上腹持续性疼痛阵发性加剧C墨菲征阳性D 、十二指肠梗阻E 、腹膜刺激征3、静脉胆道造影前应做下列哪些工作( BCDE )A、观察用药后有无呕吐 B 、行碘过敏试验C准备高脂餐D、造影前一日睡前服缓泻剂E、造影当日晨清洁灌肠4、直肠癌的主要临床表现为(ABCD )A、排便习惯改变 B 、血便粘液便C 、肠梗阻 D 、恶病质E、以上都不是5、脑震荡后的临床症状( ABC )A、“脑性休克”状态 B、逆行性遗忘C 、短暂
28、的意识丧失D脑组织损伤后充血、淤血 E 、出现神经功能障碍6、病人心前区疼痛护士应观察 (ABCE )A.疼痛部位B.疼痛性质和程度C.疼痛持续时间D.晕厥E.心率97、慢性心力衰竭治疗中有关减轻心脏负担的治疗措施包括( ABCD )A.身心休息B.低盐饮食,水肿明显时限制饮水C. 使用利尿剂D.扩张药物的应用E,增强心肌收缩力8、慢性心力衰竭使用扩血管药物的护理注意事项包括( ABC )A.监测血压变化,根据血压调节滴速B.血压下降超过原有血压的20tM心率增加2 0次/min应停药C嘱患者起床和改变体位时,动作要慢,以防发生低血压反应D.预防低钾血症发生E.预防洋地黄中毒9、黄女生,40岁,风心病10年,一直坚持工作,近两年个月来日常活动时常 感疲
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